銀屑病困擾女性較男性嚴重 放下工作防惡化

長期痕癢確令人困擾~

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銀屑病患者皮膚紅腫、表面有厚厚的灰白皮屑，不止影響外觀，痕癢問題亦令患者大感困擾。一項研究中，約四成患者認為，痕癢是他們一生中限制生活的最大因素，而且女性比男性受痕癢的困擾較高。

另一方面，皮膚科專科醫生陳湧指，銀屑病會影響患者的工作表現，例如工作能力受影響、缺席等，當中以女患者是其中一個受影響程度特別嚴重的群組。幸好，目前有抗IL-23銀屑病生物製劑，能明顯改善病徵，患者在工作和生活的困擾自可漸漸「解除」，病情長期穩定，達「長治久安」之效。

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一項醫學研究指出，女性對銀屑病治療滿意度較低。在接受生物製劑治療的患者中，女性比男性受痕癢的困擾較高。研究中有三分二受訪者指，銀屑病所致的痕癢是日常生活中最常見的限制，更有40%患者表示，痕癢是他們一生中限制生活的最大因素。陳湧指：「雖然男女患者發病率相若，但女性的困擾較大，情況值得關注，在治療方面應選擇起效快、安全性高、持效的藥物。」

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兩成銀屑病患者須請病假 女性影響較大

另一項研究則集中分析患者的生活質素和工作情況。陳湧引述研究指：「有超過兩成患者在過去一個月曾請病假而缺勤。除此之外，亦有42.2%年輕而現正受薪的患者表示工作生產力有受銀屑病影響；59.2%患者指，受銀屑病病情影響，在學習和做運動方面亦有受影響。」研究更發現，除了病情較嚴重、患病時間較長、BMI較高外，女性患者受影響程度特別嚴重。

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抗IL-23生物製劑 較有效改善病徵

陳湧指，既然銀屑病暫時並未有「斷尾」之法，須長期控制，因此「長治久安」對患者特別重要，即長遠穩定地控制病情。有臨床研究顯示，專門針對IL-23的生物製劑，能更有效改善銀屑病，副作用輕微。患者接受IL-23生物製劑治療後，到底有何分別？有研究比較患者在注射前（基線）至注射後9至12個月的變化。在工作表現方面，工作時數受影響之百分比，由治療前的16.8%降至4.5%；工作能力受影響之百分比亦由15.6%下降至3.6%。

在病徵方面，痕癢、疼痛、疲倦方面，均有明顯改善。至於整體情況，研究以歐洲的五維健康量表（EQ-5D）作比較，整體分數有所提高，即生活質素有改善。陳湧醫生指：「生活質素和工作能力有所改善，意味用藥9至12個月後，控制病情的進展良好。」

營養師推介享用甜品的2大「最佳時間段」，可讓想吃甜品又擔心發胖人士進行合理放縱。

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人們為紓壓進食甜品卻憂身體發胖

現時不少人會選擇飲奶茶食甜品的方式釋放生活帶來的巨大壓力。然而，這種紓壓方式對於想要保持身材或正在減肥的人來說卻十分苦惱，擔心甜品會導致發胖或影響減肥效果，因此選擇忍著不吃。

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營養師推介吃甜品的2大最佳時機

對此，台灣知名營養師蕭瑋霖就分享了兩個吃甜品的最佳時間點，幫助那些想要享受甜食同時又擔心身材的人們，能夠在合適的時間合理地安排甜食，達到既享受生活又維持健康的平衡。

1.飯後食用

蕭瑋霖指出，人體感到飢餓的其中一個原因是血糖過低，如果在空腹時進食甜品，會造成血糖震盪大，血糖急劇上升引發大量胰島素分泌，若胰島素的分泌速度超過血糖上升的速度，胰島素會開始利用體內已有的血糖，從而導致所謂的「反應性低血糖」。這種低血糖會再次引發飢餓感，形成一個惡性循環，使得人們感到更加饑餓，然後攝入更多的甜品。因此，在飽腹的狀態下進食甜品，可以降低血糖劇烈波動，避免飢餓感循環，能夠控制食慾和食量。

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2.運動後食用

蕭瑋霖推薦的第2個最佳時間點是運動後，只因在進食甜品後，甜品中的糖分和碳水化合物會在腸道中消化，導致血糖升高。這時，胰臟會分泌胰島素幫助將血糖轉運到脂肪細胞或肌肉中進行利用或存儲。由於合成脂肪的路徑相對較短，若在沒有運動的情況下吃甜品，且未創造熱量赤字，那麼這些糖分很可能被轉化為脂肪。

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相對而言，運動後肌肉活躍，對碳水化合物的需求增加，此時進食碳水化合物，如甜品中的糖分會傾向於被肌肉吸收並利用，而非轉化為脂肪。這樣不僅有助於肌肉恢復，也避免了甜品轉化為體內脂肪的可能。因此，如果想吃甜品而又擔心增加脂肪負擔，建議在運動後進食甜品，這樣對身體的負擔會相對較小。

營養師建議合理攝取甜品以維持健康

不過，蕭瑋霖提醒，雖然這2個時間點可以讓吃甜品的負擔較小，但由於甜品多為精製糖，因此仍應控制其食用頻率和份量，以免影響減肥效果。