近日,番禺文先生因急性胰腺炎劇烈腹痛,半夜被送往祈福醫院。意外的是,治療過程中竟從其鼻膽管里引流出數十隻瓜子樣的「活蟲」,有的甚至還在竄動。果不其然,文先生是淡水魚生愛好者,時不時就來幾盤“撈起”。“原來殺蟲‘秘籍’配白酒沒用呀?”連續幾天看著寄生蟲屍體從體內引出,文生懊悔不已:“頭皮都麻了!以後再也不敢吃魚生了!”
男子凌晨3點腹痛進急診
「醫生救我,我肚子好痛。」11月16日凌晨2點,58歲的文生在家人的攙扶下虛弱地走進祈福醫院急診科。檢查發現,文生患有急性膽源型胰腺炎,膽紅素一度高至109mumol /L(正常值17.1mumol /L),難道是膽總管結石在作怪?
消化內科醫師劉海燕按慣例詢問他是否有進食淡水魚生史,文生非常興奮地回答道:「當然有,我們這邊的人都很喜歡吃。」文生是廣州番禺人,愛吃魚生30多年了。
劉海燕提醒他:「您知道魚生有寄生蟲嗎?」文生不以為然:“沒那麼玄乎,我身邊那麼多吃魚生的,都沒見有什麼事。”
頭皮發麻!膽汁引出「瓜子」樣活蟲
然而,之後的檢查治療卻讓他大吃一驚。為治療膽源型胰腺炎,祈福醫院消化內科宋鴻主任為文生行ERCP(內鏡下逆行膽胰管造影術)+取石術,小心翼翼地將膽總管結石取出。隨後,宋鴻主任將鼻膽管準確置入膽總管內持續引流膽汁,以減輕膽管炎症。
第二天,文生忽然大聲呼叫起來:「這是什麼東西?我頭皮都麻了!」只見其鼻膽管內,數只橢圓形、“西瓜子”大小的蟲體隨著膽汁流出來,有的甚至還在竄動。劉海燕醫生向他說道:“我想你以後估計不敢吃魚生了。”
文生體內引出的肝吸蟲體
原來,這是華支睾吸蟲(肝吸蟲),當人們吃了衛生不達標、或未熟透的生魚蝦時,它便悄悄潛伏進人體。廣東省衛生健康部門數據顯示,在盛行吃生魚片的珠三角一帶,肝吸蟲病感染率很高。
文生懊悔不已,每逢親友聚會,他都要點上幾碟片得薄透的生皖魚片,再跟油、薑絲、蔥絲、蕎頭絲、薄脆片等撈起,軟滑生香,停不住口。
為排出體內蟲子,劉海燕醫生為他繼續留置一條膽道引流管,同時每日口服護肝葯和「驅蟲葯」。後續2天,每天都有很多瓜子仁般大小的肝吸蟲體從鼻膽管里引流出來,有的還在緩慢遊動著。直至第3天,管內才沒有了蟲子的蹤跡,膽紅素、轉氨酶等指標也下降至正常值,觀察無恙後出院。
出院前,文生後悔地說道:「這次真的被嚇到。」同時他也希望以自己的親身經歷給各位街坊敲警鐘:“什麼秘籍都不抵用,以後不吃魚生了,務必煮熟煮透!”
誤區:白酒、醬油、芥末等「殺蟲秘籍」不管用
「其實我們也聽說魚生里有寄生蟲,所以圈子裡流傳著一套‘殺蟲秘籍’。」文生這些年來,便是按“秘籍”一口魚生一口白酒,抑或沾著姜蔥蒜吃,以為能把蟲殺死,沒想到還是中招了。
祈福醫院消化內科宋鴻主任特別指出公眾對肝吸蟲病存在的認識誤區。「白酒殺不死肝吸蟲,反而加重肝臟負擔。」另外,肝吸蟲的囊蚴的抵抗力比較強,醬油、芥末、蔥姜蒜等調味料、佐料也根本無殺蟲功效。
值得注意的是,被帶有肝吸蟲囊蚴的魚蝦污染過的砧板、菜刀、盆子,再接觸其他肉菜,其他肉菜也有可能會被污染。
提醒:遠離肝吸蟲,牢記這三點
肝吸蟲主要寄生在膽管,常見的併發症主要有急性膽管炎、膽囊炎、膽結石及肝癌等。祈福醫院消化內科宋鴻主任也再次提醒市民,拒絕肝吸蟲需做到以下三點:
1、少吃、不吃淡水生魚和未熟的魚蝦
食用水產品時,注意徹底加工煮熟,特別是用作熬粥和涮火鍋的魚片,更要注意適當延長烹煮時間,保證完全煮熟。只有在90-100℃的溫度下持續加熱15秒以上才能徹底殺滅肝吸蟲。
2、刀和砧板要生熟分開,不可混用
至少,切過生魚的刀和砧板應徹底刷洗。洗魚、抓魚後要洗手,處理魚的過程中,不要用手拿熟食。盛過生魚的各種用具也要洗刷乾淨。
3、有進食魚生史的市民,建議到醫院查肝吸蟲抗體及便蟲卵,如發現異常需及時尋求治療。