聯合醫院84歲超級傳播者 入院前抑或入院後感染 仍然是一個謎

在政府疫情記者會上，衞生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮透露，今天（26日）香港新增確診宗數由前一天的57宗升至59宗，年齡7至91歲，27男32女，6宗輸入個案，其中3宗來自英國，包括1個學生。

53宗屬本地感染，26宗源頭不明，佔比49%，仍高。今日有50多宗初步確診個案，和昨天相若。顯示疫情仍然橫行拉鋸。

暫時沒有新增確診個案，檢驗出有南非變種病毒。

26宗源頭不明個案中，多1宗來自鯉魚門邨鯉生樓，至今共有4個單位有6人確診，屬不同樓層，3位確診者屬同一單位。曾在12月27日至31日逗留在鯉生樓的，需要檢測。需要強制檢測的大廈，還包括貴東樓、平誠樓、富仁樓、玉蓮臺2座。

基督教聯合醫院出現超級傳播者，導致紓緩治療的懷安2B病房出現大爆發，感染了10名病人及4名職員！

超級傳播病人在12月15日入院，進入ICU，12月18日轉入紓緩治療部，12月21號轉入內科。

袁國勇認為觀塘區病毒多，容易帶入醫院。

港大醫學院微生物學系教授袁國勇在聯合醫院現場記者會上表示，這位84歲女病人是嚴重糖尿病患者，因糖尿病酮症酸中毒，入院時昏迷，口水流入右肺，導致輕微肺炎。

這位84歲女病人入院篩查時結果屬陰性。其後有病人確診，在追蹤時，才發現這名84歲病人同樣確診，其病毒CP值非常低，即病毒載量非常高，所以是超級傳播者，懷疑她透過空氣傳染給其他人。

袁國勇又說，由於這名超級傳播者18日轉入紓緩治療部懷安病房，並非負壓隔離病房，房內多數是末期病人自身免疫力差，而且84歲女病人曾經調過病床，從一個病區感染另一個病區。

這名84歲女病人插了胃喉，要每日洗口，在爆發過程中，有護士懷疑為她洗口，病人除下口罩，護士沒有戴眼鏡而受飛沫感染。

袁國勇建議盡量不要調床，避免一旦確診會令另一病區受感染。其中一名受感染的護士需要替病人洗口及餵餐，由於風險高，建議任何需要協助病人做有關措施的職員必須戴護眼裝備，防止飛沫入眼。

這名84歲女病人在入院前抑或入院後感染，仍然是一個謎。

84歲女病人入院時病毒檢測陰性。袁國勇建議，病人入院時即使篩查結果是陰性，但如果肺片或臨床徵狀在住院期間沒有好轉甚至轉差，院方必須做第二或第三次檢測。

袁國勇相信，觀塘區或九龍東區的社區病毒比較嚴重，容易在探病時或病人入院時帶入醫院。

Ariel

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香港訂購了德國BioNtech的mRNA核酸疫苗和中國科興的滅活疫苗，BioNtech的原理是合成新冠病毒遺傳物質片段，將帶有病毒棘蛋白的遺傳指令，打入人體後製造棘蛋白，再借此誘發免疫反應，刺激身體產生抗體。

由於這種技術太新，外界一直關注疫苗的副作用。

白宮疫苗研發負責人 Moncef Slaoui 近日受訪時證實，BioNtech和輝瑞合作的mRNA疫苗在施用出現比預期中更多的過敏反應。

英國率先接種BioNtech的mRNA疫苗。

目前疫苗廠商與美國衛生研究院正積極合作進行相關試驗，以確定到底有嚴重過敏史的病患是否適合施打疫苗。目前美國各地都陸續傳來，有關於輝瑞/BioNtech疫苗引發嚴重過敏的報告，人數比例比一般疫苗還多，不過專家也表示，不用太過緊張，疫苗對大多數的民眾而言都還是安全的，只是可能有特定病史的患者需要注意。

現在還無法釐清，有少數民眾在接種輝瑞/BioNtech疫苗後觸發了嚴重的過敏反應。但其實目前有只有 6 例通報而已，真的出現問題的機率，不過專家也呼籲，若民眾曾經對其他疫苗或注射療法有過嚴重的過敏反應，則在接踵之前應詳細告知醫生，再決定是否要接種疫苗。

美國疾病預防控制中心也建議，在接種疫苗後，必須進行至少 15 分鐘的監測，以確保民眾沒有出現過敏，若萬一有，應在現場立即提供治療。這畢竟是有史以來第一種獲准大規模普及的 mRNA 疫苗，之前在用於其他疾病時就有發現副作用嚴重的情況。

不過以目前約 27 萬分之 6 的機率來講，仍稱得上相當成功，雖然已經比一般疫苗嚴重，但還是在可接受的安全範圍內，尤其對第一線的醫護人員來講，尤為重要。且還未有因此而致死的病例，嚴重過敏的患者在接受治療之後，仍逐漸在康復之中。

當然目前廣泛普及疫苗的工作才剛開始，沒人知道未來是否還有更多的挑戰，美國公共衛生體系仍嚴陣以待，儘快讓社會恢復正常。