開電瓶車沒有戴頭盔,40歲女性摔倒時下巴直接觸地,開了個大血口子不說,瞬間就摔得合不攏嘴。日前,中山大學孫逸仙紀念醫院口腔頜面外科範松副教授就接治了一例類似病例,患者出現了比較難處理的雙側髁突頸部骨折。
「這也是我們一直強調騎摩托、電單車時要戴安全頭盔的原因,頭盔可以減緩外力作用於頭顱和頜骨的力度、速度,同時可使作用力得以分散。」
受傷骨折處的重建圖。
范松表示,傷者是一個40歲的女性,開電瓶車時遭遇了一場車禍,當時沒戴頭盔,摔倒的時候下巴直接觸地,開了個大血口子不說,瞬間就合不上嘴了。骨折當然是首要考慮的了,拍片後當地醫生髮現這是雙側髁突頸部骨折。
「這個位置的骨折並不好做,傳統手術一般會採取耳前或下頜下的徑路,但都涉及的骨折斷端的暴露和複位的問題,同時還有可能出現面神經損傷、涎漏、關節區感染、固定鈦板排斥甚至骨折端壞死吸收,存在需再次手術可能,甚至術後關節強直或咬合錯亂等問題。因而手術效果直接決定患者術後的傷口和功能恢復,甚至生活質量。」
根據該患者骨折的位置,范松採用了改良的下頜後徑路。這種徑路不僅無須打開關節表面的腮腺組織和破壞關節囊,同時也不需要主動行面神經解剖,就可以很好的暴露骨折的斷端,精準地將骨折的斷端進行解剖複位。范松副教授很快並順利完成了手術,通過鈦板內固定達到了雙側髁突頸部的理想解剖複位。果然術後患者的恢復非常滿意,咬合恢復如初,也不需要牽引,患者也沒有出現面癱和涎漏等併發症,如今已經康復出院了。
修復後的三維重建圖
雖然如此,還是要提醒大家:別讓自己後悔!務必戴頭盔!務必安全駕駛!「頭盔裏層的緩解層可以進一步減緩外力作用於頭顱和頜骨的力度、速度,同時可使作用力得以分散,從而消除外力對顱腦和頜骨的損傷。即使髁突骨折一般都可以很好的複位,但真的不希望大家出現意外。如此重要的頭盔,請你務必帶上!」