記者今天(4月30日)從上海市兒童醫院獲悉,一名11歲男童因飲用家門前小溪的溪水感染寄生蟲,導致頭痛欲裂,呼吸和中樞神經系統均遭感染,經治療,已於日前痊癒並出院。專家建議:出門遊玩時,盡量不要直接飲用泉水、溪水等生水。

據了解,去年初,家住雲南某山村的男童小楊突然開始出現頭痛、眼痛和手麻等癥狀,嚴重時甚至痛到撞牆。小楊媽媽坐不住了,決定帶孩子去醫院看看。當地醫院做了很多檢查,除了外周血嗜酸性粒細胞升高外,並未發現其他異常。查不出病因,心急如焚的家屬決定帶孩子到上海市兒童醫院看看。

來到上海時,小楊又開始出現發熱癥狀。家屬帶著他直奔神經內科,希望能夠找到孩子的病因。科主任陳育才接診後,通過詢問病史立刻察覺到小楊可能是感染了寄生蟲,便為他做了全方位的檢查。小楊的腦脊液標本送檢不到一小時,檢驗科就得出初步結論:感染寄生蟲的概率非常大,因為正常情況下為0的腦脊液嗜酸性粒細胞在小楊的標本中高達65%。

經過「溯源」,醫護人員得知小楊家門前有一條小溪,溪水清澈見底,小楊經常和朋友在小溪邊嬉戲,累了就喝一口溪水,家人也覺得溪水非常乾淨,所以從來沒有制止過。

為了明確是哪一種寄生蟲,團隊為小楊做了胸部CT等檢查,發現了小楊肺尖部的感染灶,這時,寄生蟲研究所的報告也確診了小楊寄生蟲腦病的診斷:血、腦脊液肺吸蟲、曼氏裂頭蚴陽性。

據神經內科張元鳳副主任醫師介紹,肺吸蟲的體積大約是成人半個指甲蓋的大小,進食生水生食後,寄生蟲的幼蟲會在小腸內脫囊而出,穿透腸壁後就在人體內「搞破壞」,往往先進入腹腔,再穿過膈肌到達肺內發育為成蟲,而成蟲又可以繼續向上爬直至入顱。寄生蟲的不斷爬行以及自身產生的代謝物都會對人體產生很強的破壞力,小楊的呼吸系統和中樞神經便是因此受到了破壞,從而出現了頭痛等癥狀。

針對小楊的情況,陳育才主任還為他做了包括眼底在內的其他身體部位的檢查和排除,以防他同時感染了多種寄生蟲。確認百密無一疏後,團隊開始著手對小楊進行治療。考慮到在藥物作用下,遭破壞的寄生蟲蟲體可能會成為新的炎症刺激物,小楊的癥狀或因此加重,甚至出現顱壓升高、抽搐等癥狀,團隊在用藥的同時還準備了降顱壓及預防抽搐等相應醫療方案。之後,團隊又進行了吡喹酮治療。經過抗寄生蟲治療及對症治療後,小楊的頭痛終於好轉,家屬懸著的心總算落下來。目前,小楊各項身體指標都恢復了正常。經歷重病後,11歲的小楊稱「以後再也不敢喝生水了」,他還表示,自己回家鄉後也要提醒身邊的同學注意飲水衛生。

據兒童醫院神經內科陸燕芬主任醫師介紹,肺吸蟲病是一種人獸共患的蠕蟲病,通常與進食感染的水源或食物有關,在人體可寄生於肺及肺外,如皮下、肝、腦、脊髓、肌肉、眼眶等處。人體感染肺吸蟲後一般經過3—6周的潛伏期發病,潛伏期長者可達一年甚至數年。有人感染後臨床上無任何癥狀,有人則出現各種不同的癥狀。隨著我國人民生活水平的提高和生活習慣的改變,目前這類疾病比較少見,確診的病人大多都有飲用生水或吃生食的病史,因此專家提醒大家外出旅行時,不要因為泉水看似清澈就「以身試水」。

(總台央視記者 王殿甲)




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