任何疫苗都不能做到百分之百免疫,接種疫苗後,因個別人的原因抗體滴度不夠,或發生高危暴露,都存在被感染的風險。但是,患者被感染後只表現出了較為輕微的症狀,且病程短,這些都因為接種疫苗後已發揮保護作用。
中國疾控中心研究員張宇就接種疫苗後仍然感染的問題作了深入分析。
4月20日,《中國疾病預防控制中心周報》在線發表了一份報告,報告內容是關於西安市一名醫院檢驗人員在已接受了兩劑新冠疫苗後,仍感染了新冠病毒的調查。報告中指出該病例的出現原因是,她在發病前5天可能暴露於有英國變異病毒株的環境。
調查報告很簡短,但很多人看過之後有不少疑問,比如說,為什麼注射了新冠疫苗還會被感染?英國變異病毒是不是傳染性更強?如果注射了新冠疫苗後還是不幸感染了病毒,症狀是否會減輕等等。今天咱們就來解讀一下。
先回顧一下事情的始末。據陝西省衛生健康委員會官方消息,3月18日凌晨,西安市報告1例封閉隔離病區本土確診病例。該病例是一個醫院檢驗人員,在3月3日核酸檢測陰性,之後在3月4日開始進入封閉隔離病區,一直在封閉隔離狀態下工作和生活。而該染病醫院檢驗人員工作的醫院屬於新冠肺炎定點收治醫院,且她主要負責隔離病區內患者的核酸採集、實驗室檢驗工作,存在高暴露的風險。專家組通過對她的工作的環境、工作的流程,暴露病毒風險、病毒基因測序等多方面入手,做出了上述4月20日的調查報告。
一、接種新冠病毒疫苗確實是預防新冠肺炎的最有效途徑,但接種之後仍存在被感染的風險
首先,任何疫苗都不能做到百分之百免疫。
疫苗是將病原微生物如細菌,病毒及其代謝產物,經過減毒,滅活或利用人工轉基因的方法製成的,用於預防傳染病的自動免疫制劑。它保留了病原體刺激動物體免疫系統的特性,當人體接觸到這種不具傷害力的病原體後,免疫系統便會產生一定的保護物質,如免疫激素、活性生理物質、特殊抗體等。當人體將來再次接觸到這種病原體時,人體的免疫系統便會依循其原有的記憶製造更多的保護物質,來阻止病原體的傷害。
目前,全球所有新冠疫苗都是採用這種原理,而發揮作用的前提就是,注射之後要產生足夠效度的抗體。接種新冠病毒疫苗之後,絕大部分人體內會產生抗體,能夠有效預防感染,但仍有少數接種者不產生抗體或抗體滴度不夠,存在被感染的風險,這種情況一般與個體差異有關。新冠疫苗接種後也確實存在這種情況,例如4月15日美國疾控中心公佈,美國約有7850萬人接種了兩劑新冠疫苗,其中發現有5800人(佔0.0074%)接種疫苗後仍感染了新冠病毒。
其次,從現有數據來看,新冠病毒疫苗對英國變異新冠病毒是有效的。
這種新冠病毒新的變種被稱為B.1.1.7,最早在英國被發現,根據英國官方的數據,它的傳染性確實更強,早在今年一月份就在全球70多個多家被發現。儘管如此,並沒有直接證據表明現有疫苗對其有效力降低了。在本次西安發生的新冠病毒感染事件中,包括患者在內的31名醫護人員,在完成新冠疫苗2劑次接種14天後,均呈現血清新冠抗體陽轉,即是受疫苗刺激產生了抗體,即使是確診的醫院檢驗人員發病2天後的抗體滴度也極高,說明疫苗對英國變異新冠病毒株是有效的。
二、既然疫苗有效,為何這名檢驗人員會感染?疫苗到底發揮了怎樣的作用?
疫苗在接種後發揮的作用主要有兩大方面,一是激活體內免疫系統,降低被感染的幾率。二是使體內產生相應的抗體以及激活的免疫細胞,最大程度上降低侵入的病原微生物數量,從而減輕感染的症狀,或減少發生重症的風險。
在西安出現的上述病例中,患者在接種了兩劑疫苗後具有較好的抗體滴度水平,但仍出現了感染的情況,分析原因,與其檢驗工作的高危暴露關係密切。醫護、病原檢驗等職業存在高暴露的風險,接觸的病毒量較大,被感染的機率自然也就增加。但是,患者被感染後只表現出了較為輕微的症狀,且病發過程短,這些都可能與接種後疫苗發揮的保護作用有關。
總之,新冠疫苗接種後偶發感染不應影響對其有效性的判斷。目前世界範圍內新冠肺炎疫情仍在蔓延,對於公眾而言接種新冠疫苗仍是最為有效的保護手段。此外,即便已經接種了新冠疫苗,仍應做好佩戴口罩、少聚集等預防措施。
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