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張文宏:新冠變異株臨床數據 傳播力強殺傷力弱

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張文宏:新冠變異株臨床數據 傳播力強殺傷力弱
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張文宏:新冠變異株臨床數據 傳播力強殺傷力弱

2021年06月13日 10:25 最後更新:10:29

6月12日晚,國家傳染病醫學中心主任張文宏醫生在微博發文《新冠病毒變異株臨床數據匯總,提示人類仍可贏得這場持久戰》。他對新冠變種病毒的特性有詳細介紹。

張文宏醫生。

張文宏醫生。

據張文宏分析,自去年起,新冠病毒不斷出現的變異株引發關注。特別是近期在廣州傳播的變異株,也是主要在印度肆虐的B1.617.2(Delta)變異株(簡稱D株)尤其引起民眾恐慌。一怕病毒變異,防控力量不能快過病毒,二怕病毒致病性升高,三怕疫苗沒用。

廣州的疫情是由印度D株傳播。

廣州的疫情是由印度D株傳播。

由於這些變異株是最近在國際廣泛蔓延的主要病毒株,新近國際發表的一系列學術論文提供了非常可觀的數據,可以讓人們認清病毒的走向。

一、病毒傳播速度確實越來越快了

病毒的變異使得新冠毒株的傳染性和致病性發生了變化。最早在英國流行的變異株(Alpha株,簡稱A株)使得傳染性增加56%左右。而其後發現的Beta病毒株(南非流行的變異株,簡稱B株)也存在傳染性增加。Gamma病毒株(南美流行變異株,簡稱G株)則可能增加1.4~2.2倍的傳播性。

當然大家特別關注的印度流行的突變株(D株)。D株不僅僅在中國廣州引起本土病例的快速傳播,而且自今年3月份也開始在英國登陸,並被檢出。全球非常關注印度突變D株登陸英國後的走向。

目前在英國的新發病例中其佔比超過了最先在英國檢測出來的流行變異株(英國本土產生的A株)。張文宏的課題組特地從英國衛生部近期上傳的報告中查看了D株的趨勢。D株在英國登陸後,也迅速超過了英國原來流行的變異株A株,現在已經佔英國檢出毒株的73%,這說明這個病毒株較A株傳播速度更快,在病毒進化中居於優勢,被認為可能與英國近期出現的疫情小幅反彈存在相關性。然而,D株並未在英國出現明顯的第3波。看來D株雖然在英國登陸,但是並未形成氣候。英國疫情還在可控之中。

二、病毒雖變異,致病性並未出現顯著的增加

由於英國的疫苗覆蓋率較高,疫情處於可控之中。從致病性來看,英國衛生部的回顧性研究對12383個D變異株感染者進行了分析,總共有126人住院,這說明需要住院的病例數僅1%,重症率並不高,病死率當然也遠低於1%,這說明雖然英國當前被這個D變異株攻破,並成為主要的流行株,但是並未增加臨床的壓力,無論是重症率或者病死率均未增加。這說明,近期無論是哪個國家或者地區,病死率增加還是與疫情失控後的醫療資源擠兌有關,而不是因為病毒的變異。

三、疫苗對變異株的保護性逐漸明確

先前的一些研究發現,一些中和抗體對D株仍然有著較好的中和抑制效果。2劑復必泰疫苗接種對D株的有症狀感染有效性超過80%。非常重要的一個數據還是來自於英國的這12383個D株感染者,根據對126個住院患者進行的分析發現,其中83人未接種過疫苗,僅有3人接種2劑。這說明在住院的患者中,完成兩針接種的比例僅2.3%,這說明絕大多數(佔比97.7%)因為感染D株住院的人群中沒有接受過完整的疫苗接種。這個結果也從實際臨床數據出發,說明疫苗對於新冠突變株的保護(尤其是重症病例發生)依然十分樂觀。說明雖然病毒的這些變異株對中和抗體和疫苗都有著不同水平的影響,但是總體來說各類疫苗對目前存在的所有突變株仍然有效。

在過去的數月時間內,因為疫苗的廣泛接種,我們在真實世界中逐漸認識到了部分疫苗對於人群的保護力的情況,如在以色列接種的疫苗的保護力可達90%以上,在卡塔爾進行的研究中發現疫苗對A(變異)株的保護力約為87%,對B株的保護力為72.1%。阿斯利康疫苗對A株的保護力約為70.4%。但是針對更多的變異株我們還需要更進一步的數據收集。

四、接種疫苗者可以間接保護周邊未接種的人,特別是接種率低的老年人與兒童。

值得慶幸的是,疫苗接種率的提升保護的並不止於疫苗接種的百姓們,以色列理工學院的研究證實了疫苗接種可以有效保護未接種疫苗接種的人群,在監測了177個社區,分析了所有16歲以下未接種疫苗的人群新冠感染的發生率的情況來看,人群每20%的人接種疫苗,未接種人群的檢測陽性率就會下降2倍。

這些數據告訴我們, 有效的疫苗接種不僅僅可以提高個體對病毒的抵抗力,更有助於提升全人群對病毒的抵抗力,顯著減緩病毒的傳播。

截至2021年6月11日,中國大陸已經完成新冠病毒疫苗接種8.6億劑,早已達到世界第一,但是完成兩針接種的比例還較低,還需要努力。只有完成疫苗的廣泛接種,才能建立起對病毒傳播的阻擋,一旦有病毒輸入,哪怕是變異病毒,其傳播速度也會大幅度減弱,此時就可以從容淡定地採取精准防控,將該病毒的危害級別大幅度降低,維持世界的正常開放與運行。




毛拍手

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4月25日,廣州市中級人民法院就「女子離婚冷靜期內被丈夫當街捅殺案」一審公開宣判,以故意殺人罪判處趙留超死刑,剝奪政治權利終身。部分被害人及其親屬、被告人親屬等十餘人旁聽了宣判。

法院判決

法院判決

「我準備拿著判决書,去姐姐的牌位前,跟她講一講。她去世前一直擔驚受怕,現在終於可以安心了。」4月25日,被害人周某霞(化名)的妹妹小玲哭著告訴《瀟湘晨報》記者,對於一審判决結果,作為被害人家屬,他們感到很欣慰。

受害者周某霞照片(家屬提供)

受害者周某霞照片(家屬提供)

小玲透露了一個宣判現場的細節,「判决後,法官問趙留超對結果有沒有什麽意見,他反問法官死刑是立即執行嗎,法官說是立即執行,然後趙留超說他不是故意殺人的,然後被拉走了……」

案發現場

案發現場

案發現場

案發現場

2023年7月20日,在遞交離婚申請後第13天,廣東女子周某霞(化名)被丈夫趙某超當街捅殺,同行的親友中,有四人受傷。

法院經審理查明,被告人趙留超、被害人周某霞於2011年登記結婚,2023年7月7日因感情不和向河南省平輿縣民政局婚姻登記處申請協議離婚。2023年7月30日晚,周某霞在親友周某等六人陪同下與趙留超約定在廣州市某工業園門口見面。趙留超到達後徑直走向周某霞,被周某等人阻攔,趙留超持隨身携帶的尖刀朝周某、周某霞等人捅刺,致周某霞死亡,周某等四人受傷。

法院認為,被告人趙留超故意非法剝奪他人生命,致一人死亡,一人輕傷,三人輕微傷,其行為已構成故意殺人罪。趙留超主觀惡性大,犯罪手段殘忍,後果嚴重,應予嚴懲,法院依法作出上述判决。

受害者家屬

受害者家屬

據早前報道,2024年3月21日上午9時30分,該案在廣州市中級人民法院開庭審理。周某霞的妹妹小玲(化名)告訴記者,庭審現場,趙某超否認自己家暴,辯稱自己不想置妻子於死地,也沒想要傷害其他親戚,「但公訴人的反駁讓他無話可說,你不想殺人,為什麽會帶著刀去,要連續在被害人胸部捅刺七八刀,往他們的身體要害部位捅刺?」

「我女兒到底和他有什麽深仇大恨,能下得了這麽狠的手?」庭審現場,被害人的母親看到案發時的監控錄像,在情緒崩潰中問出這句話。

小玲表示,姐姐周某霞遇害後,趙某超的父母家人從未表達歉意,小玲和家人已决定放弃向趙某超提起民事訴求,也拒絕出具諒解書,只希望法院判處趙某超死刑,還死者一個公道。「我們沒有提起刑事附帶民事賠償,那些錢沾著我姐姐的血,我們不要。我們只要求嚴懲凶手,希望能判處死刑。我姐姐才30多歲,不該是這樣的結局。」

據瀟湘晨報此前報道,小玲透露,小霞為趙留超生了一兒一女,十多年的婚姻裏,她在外辛苦工作,省吃儉用,為趙留超買車,花費百萬為趙留超一家在河南老家購置房産,回到家還要為趙留超洗衣做飯,「趙留超稍不如意,就是一頓打,姐姐身上都是淤青。」

「趙留超同意離婚後,我姐同意將房産留給孩子,並且給他40萬元,就是個騙局。」小玲稱,離婚冷靜期間,趙留超不肯離婚,多次揚言威脅,以家人相威脅逼迫小霞見面。然而帶著五男一女赴約的小霞,還是倒在了血泊裏。

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