談及分級診療制度等話題，國家衛健委醫政醫管局監察專員郭燕紅23日介紹稱，經過「十三五」時期的建設和發展，基層首診有效推進，截至2020年底，重點人群的家庭醫生簽約率從2015年的28.33%增加到2020年的75.46%，全國縣域內就診率已經達到94%，比2015年同期增長10個百分點。
資料圖：民眾在門診大廳排隊挂號。 湯彥俊 攝
國家衛健委23日舉行新聞發佈會。會上，郭燕紅從三個方面介紹了分級診療制度工作情況：
——加強頂層設計，逐步構建起較完善的分級診療制度
郭燕紅介紹，一是強基層，以提升基層醫療服務能力為重點，完善基層首診的相關制度基礎。建立了家庭醫生簽約服務、遠程醫療制度，加強社區醫院的建設，出台了社區醫院基本標準，加強縣醫院的醫療服務能力，同時健全對縣醫院的對口幫扶機制，能夠讓人民群眾就近享受到高質量的醫療服務。
二是構建各級醫療機構之間分工協作的工作機制，來推動健全雙向轉診和上下聯動的相關制度。推進醫聯體建設和發展，制定了一些常見病種雙向轉診的原則和流程，以慢病為切入點對慢病的分級診療提出技術方案，同時還要完善與分級診療相關聯的一些政策制度，比如說醫療服務價格調整、醫保支付、薪酬分配以及績效考核等，通過這些制度來推進各級醫療機構落實相關功能定位。
三是建立新型的醫療服務模式，推動形成急慢分治的相關制度。推動實施日間手術，建立和實施了「五大中心」建設，就是聚焦影響人民群眾的一些重點疾病，像卒中中心、胸痛中心、創傷中心以及重症孕產婦救治中心和危重兒童和新生兒的救治的中心，推動「五大中心」建設來整合各科室建立便捷流程以病人為中心。同時，發展居家醫療護理服務，推動康復醫療工作，不斷滿足急危重症與慢性病的醫療服務需求，形成急慢分治的格局。
——加強體系建設，推動分級診療制度落地見效
郭燕紅稱，一是推動優質醫療資源擴容和區域均衡佈局。國家層面設置一批國家醫學中心和國家區域醫療中心，代表著國家醫療技術的先進水平和技術前沿。同時與國家發改委一同開展區域醫療中心建設試點，通過高水平醫院在部分病人流出較多的省份建立區域醫療中心，來補齊區域的優質醫療資源短板。
二是規範醫聯體建設，推廣遠程醫療服務，深入開展城鄉醫院對口支援，特別是增強縣級醫院的綜合服務能力。
三是發揮中醫藥獨特優勢和作用，支持中醫院牽頭組建城市醫療集團和縣域醫共體。
——分級診療取得了階段性成效
郭燕紅指出，經過「十三五」時期的建設和發展，基層首診有效推進，截至2020年底，重點人群的家庭醫生簽約率從2015年的28.33%增加到2020年的75.46%，全國縣域內就診率已經達到94%，比2015年同期增長10個百分點。雙向轉診更加有序，特別是患者下轉的人次逐年增加，年均增長率達到38.4%。急慢分治初見成效，日間手術試點病種已經達到120種，「五大中心」建設累計超過1.4萬個。上下聯動在不斷增強，各種模式醫聯體目前超過1.5萬個，為提供一體化、同質化的醫療服務提供了有力支撐。
「下一步，我們將加快完善分級診療的體系，推動優質醫療資源擴容和區域均衡佈局，以醫聯體建設為重點構建整合型的分級診療的體系，為患者提供公平可及、系統連續、優質高效的衛生健康服務。」郭燕紅表示。
此外，郭燕紅介紹了綜合醫院中西醫協同發展的工作情況。她指出，中西醫並重是國家基本醫療衛生工作的方針之一。黨中央、國務院高度重視中醫藥工作，近日國家衛生健康委、國家中醫藥局和中央軍委後勤保障部衛生局聯合印發文件，進一步加強綜合醫院的中藥工作，來推動中西醫的協同發展。綜合醫院數量多、覆蓋面廣，在綜合醫院推進中醫藥工作為滿足人民群眾對中醫藥的需求具有重要意義。
郭燕紅稱，文件總結起來有三個方面內容要點：一是支持。為中西醫協同發展創造條件，加強綜合醫院的中醫臨床科室建設和中醫藥人才培養，提高綜合醫院的中醫服務能力。二是協作。強化綜合醫院中醫類別醫師配備，開展中西醫聯合診療，加強中西醫協同，積極探索開展中西醫協同攻關。三是規範。加強對綜合醫院中醫臨床科室的規範管理，規範中醫醫療行為，加強醫療質量管理和評價，為人民群眾提供高質量的中西醫協同的醫療服務。
