南京近日爆發疫情，有點蔓延全國的趨勢，令人關注變種Delta病毒的傳播。
博鰲亞洲論壇7月29日在北京發佈《全球新冠疫苗應用圖景報告》，中國疾病預防控制中心首席專家、研究員邵一鳴接受記者採訪，就當前南京疫情、Delta德爾塔變異毒株防範等熱點話題，表達了看法。
邵一鳴表示，南京疫情仍然屬於由外部輸入病毒在局部地區造成的小規模疫情，在強有力措施之下，相信可以像近期一些局部疫情一樣，很快被撲滅。目前全世界的新冠疫苗都屬於世衛組織三級預防標準中的二級預防，即防發病，南京患者接種疫苗後仍感染的情況在意料之中。Delta德爾塔變異毒株傳播力高不可怕，國產疫苗仍可以建立免疫屏障。
中國疾病預防控制中心首席專家邵一鳴。
南京疫情幾周內可撲滅
記者：南京疫情已蔓延多省，感染近200人。你如何看待南京疫情的防控前景？
邵一鳴：當前南京的疫情由外部輸入，在我國局部地區造成了一次小規模的疫情，與世界其他國家和地區正在發生的疫情相比，不在一個數量級上。
南京疫情發現及時，採取了力度非常大的措施。從去年下半年和今年上半年疫情防控的實踐來看，我們每次都可以很早發現疫情，並採取高強度的措施，在幾周的短時間內把它撲滅，我相信南京的疫情這次也會是一樣的。未來疫情輸入的壓力持續存在，但是我們的防控手段也在不斷加強。
去年我們只有常規的公共衛生防護措施，但是今年年初開始已經有疫苗了。我們現在可以雙管齊下，更有效、更快速地控制住這次疫情。
疫情的發生也證明病毒是無孔不入的，在我們的防控佈局方面，特別是在一線機場可能帶有感染者的航班的防控上，還有一些地方需要加強。
衛生部門正在總結這些經驗，包括如何把防控措施跟疫苗更好地搭配，更好地強化它們的作用。在我們的整體防控措施下，整個國家的疫情風險度還是很低的，公眾的安全是有保障的。
記者：南京疫情的病毒毒株是Delta德爾塔毒株。7月24日，南京官方通報說這次疫情的感染者絕大部分都接種過疫苗。為什麼疫苗沒有產生作用？
邵一鳴：接種過疫苗之後，仍然會看到一些突破性感染，這在我們的意料之中。
疫苗的預防分為三級。一級預防是防止病毒的傳播，這是最理想的。二級預防就是能減輕接種者感染後的症狀，避免死亡，就是防發病。三級預防是接種者感染後可能有一點症狀，但他體內的病毒因為有疫苗的免疫壓制，病毒量非常低，很難傳給周圍的人。世界各國都在遵循這個新冠疫苗三級預防的標準，這是世界衛生組織制定的。
現在全世界的新冠疫苗不管保護率是90%、80%還是70%，都只是二級預防，不是一級預防。接種疫苗後仍然有感染的情況，應該說也給我們進一步加強公共衛生防控措施和疫苗的利用，提出了一些新的問題，相關的科學研究都在加快，我們會看到這種情況逐步地減少。
面對Delta德爾塔毒株，中國疫苗仍可建立免疫屏障。
記者：Delta德爾塔變異毒株的傳播系數大幅度提高，有人擔心可能會給通過疫苗實現群體免疫造成很大障礙。在變異病毒傳播的環境下，群體免疫是否還能通過接種疫苗來實現？
邵一鳴：作為病毒學家，我們非常關注這些問題，但我們並不感到恐慌或者焦慮，原因就在於「基礎免疫」。
目前全球的新冠疫苗都是根據我們中國2020年1月公佈在網上、與全球共享的新冠病毒基因序列研制的。疫苗的保護效果能夠形成一個很強的基礎免疫。打過疫苗的人體內，都會有很好的記憶細胞。再次接種疫苗時，不管是用早期毒株的疫苗來做加強，還是用變異株的來做加強，都能有效地喚醒記憶細胞，產生非常好的保護效果。
我們知道計算免疫屏障的公式是（1-1/R0×100%）。新冠病毒早期毒株的傳播系數R0值是3，那麼形成免疫屏障大概需要66%的人接種疫苗。假如R0提高到4，免疫屏障的標準也會提升一些，這是可以實現的。
比如麻疹是一個R0值很高的病毒傳染病，R0已經達到了19，但我們還是使用麻疹疫苗非常有效地建立起免疫屏障。在很多國家，包括我們中國，麻疹都處於消除的狀態。如果新冠病毒的R0值從現在的3提高20%到30%，還是在3點幾，我們的疫苗一定還是可以建立免疫屏障的，大家不需要擔心。
毛拍手
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自武漢疫情後，中國的疫情防控體系從未遇上過如此嚴峻的挑戰。
自南京機場發端的疫情，除了在江蘇造成了177例感染者，開始在全國各地開蔓延。
《八點健聞》報導，湖南疾控緊急發文、成都市民連夜核酸、北京回龍觀的一個小區暫時封閉……
最為蹊蹺的是，這些感染者甚至沒有去過南京，只是，所有這些人都有一個特徵，他們都曾去過張家界，並曾共同觀看過一場「魅力湘西」的演出，這場演出中，有曾途經過南京機場的大連旅客，後來被發現是新冠病毒的無症狀感染者。
張家界「魅力湘西」表演。資料圖片
演出謝幕，人流散去，2000多名觀眾分散在全國各地。
從21號至今的一周多時間里，正當人們把注意力放到了南京的3輪全員核酸檢測之際，從機場攻入的病毒已經搭上航班，飛向了全國各處。
雪上加霜的是，引爆本次疫情的是德爾塔毒株，病毒載量比原始毒株更高的傳染力，更短的潛伏期。
研究顯示，從暴露到檢測到病毒的時間窗口，只有3.7天。在廣東疫情期間，正是這種病毒，10天內傳了5、6代。
四川綿陽、瀘州、成都，遼寧瀋陽、大連，廣東中山、珠海，江蘇宿遷、揚州，安徽馬鞍山、蕪湖，湖南常德……
截止發稿前，從南京祿口機場引爆的疫情，在短短十天內，已經在6省13市蔓延（含江蘇），感染者近200，且傳播鏈開始加長。
隨著排查工作的推進，誰都不知道會不會再有更多病例浮現水面，更不知道會否有超級傳播者出現。
南京做了大量檢測。
越來越多的城市發佈「緊急尋人」，範圍也從祿口機場擴大至南京，逐漸囊括更多城市，各地疾控部門也幾乎都進入了戰備狀態。
這一次，依舊是從機場境外輸入的病毒，但被發現時已經遲了。與此前不同的是，疫情不是發生在城市的普通角落，而是在人流密集、四通八達的機場切入。最終，機場沒有擋住病毒，搭著航班飛往四面八方。
鳳凰網撰文稱，日吞吐量接近7萬的祿口機場，10多天累積下來，就是70萬可能的接觸者，至少一半分布在全國各地。
這不是中國內地第一次與德爾塔毒株的正面交鋒，但卻有可能是感染規模最大的一次。當傳播力變強的毒株，遇上人流密集的交通樞紐，這場遭遇戰我們還需要付出多大代價才能平息疫情？
從南京機場開始，疫情正在擴散到全國各地，「外溢」成為了此輪南京疫情面對的最嚴峻挑戰。
大型交通樞紐的重要性和防控形勢的嚴峻再次顯現。多位受訪專家告訴八點健聞，如果不是發生在機場，這次疫情，可能不會像現在這樣出現多省市的外溢。
而正是病毒外溢，導致此輪疫情的規模目前仍難以預測。
「那麼多路過機場的旅客被感染，說明機場已經被污染了。」一名病毒學專家分析。
而機場一旦被感染，便意味著從這裡出發的航班，都有被感染的風險。在飛機這樣一個密閉空間，數小時的航程下來，如果沒有任何防護的話，每個旅客都有被感染的可能。
如果說日常情境下，病毒傳播是線性傳播，通過航站樓和飛機，病毒可以輕鬆實現指數級傳播，讓自己傳得更多，更遠。更為麻煩的是，考慮到從暴露到檢出之間3.7天的時間窗口，這幾乎已經足夠病毒搭上飛機跑遍全國了。
作為一個年吞吐量超過3000萬、日均旅客近76萬人次的大型機場，機場被污染，意味著，「櫃台、廁所、餐廳里都有可能有病毒。」而這些病毒，有可能從機場這個大型交通樞紐出發，隨著來自全國各地的旅客，傳播到全國各地，前述的病毒學家告訴八點健聞。
然而，在疫情發現之初，卻彷彿沒人意識到這個問題。
一位流行病學家向八點健聞提到：官方通報的信息中，始終沒有公佈最關鍵的信息：保潔人員在機場的活動軌跡，以及機場各個重點區域和場所環境樣本的採樣結果。在此前，這是疫情通報的規定動作。
不僅如此，這位流行病學家認為，從南京目前公佈的信息來看，「流調做得也很差」。
回顧起來，這座新一線城市的國際機場，在疫情防控上，稚嫩得像是一個新手。
早期，它沒有將負責境外和境內的保潔人員區分開，把國際航班與國內航班由原來的分開運營變為統一混合運營，導致機場作為境外輸入的第一道防線，輕易失守，而且，截至目前，疫情的源頭仍然不明。
據新華社報道，高度懷疑系國際航班抵達後進行消毒及保潔過程中造成的感染，進而在保潔人員中形成聚集性傳播，再通過保潔人員傳播到其他機場工作人員和乘客，其最初感染時間應該為7月10日左右。
但「風暴的核心」的南京機場，卻是直到10天後，7月20日，才發現了9例保潔人員陽性病例。
在發現陽性樣本之後，祿口機場對相關人員的防控管理也不到位，造成疫情蔓延。
疫情蔓延之後，祿口機場同樣行動緩慢。直到7月26日，在各地報告了多起機場旅客感染事件後，南京才宣佈，對祿口機場及相關工作人員進行全面封閉管理。
汕頭大學病毒學專家常榮山提醒，發生在南京機場的事情，在全國各地的其他機場都有可能再次發生，「如果平時做不好重點人群、環境病毒採樣和監測，就像一條船，總是漏洞，你漏點水我堵住了，但不等於每次都能堵得住。」
一步慢，步步慢。
「祿口國際機場—祿口街道—江寧區—南京市—其他地區」，這是病毒的本地傳播路徑，也是與病毒賽跑的路徑。
過去一年來，國內各大城市，用的最順手的工具，是兩頭堵：流調從冒頭的感染者開始追，全員核酸檢測從終點開始往回堵。
與病毒的賽跑，最理想的狀態是追在病毒前面，比病毒快一小步，終止疫情蔓延。即，假設發現感染者時，病毒實際上只在機場里，那麼就要切斷傳播途徑，把疫情控制在機場一級，通過流調和核酸檢測從中挖出全部感染者。
發現9名陽性病例後，南京同時對相關人員進行了集中隔離，這是控制傳染源的最基礎的一步操作。但令人不解的是，24日發現的新增確診病例中，有兩名機場（航空）工作人員20-23號還在管控視線之外自由活動。
7月21日，南京在新冠疫情防控發佈會上通報，總共發現了17例陽性，排查出陽性檢測人員的密切接觸者157人，密接的密接56人。
「當時我一看就不對勁，17人均是機場保潔人員，密接找的太少了。」上述流行病學專家說。
一位流行病學家告訴八點健聞，「當時就很奇怪，發現17個感染者，但密接才100多人，這是在人員密集的機場，怎麼可能（這麼少）呢」。
流調有疏漏，但另一頭，南京的管控政策和核酸檢測不可謂不及時。21日，祿口機場所在的江寧區二社區一村調整為中風險區，祿口街道被封控，全區開展全員核酸檢測。
但讓人困惑的是，此次最先發現的疫源地——祿口機場依然在正常運行。21日下午，八點健聞曾致電機場工作人員，對方表示，機場仍正常開放。
26日，江蘇省南京市委應對疫情工作領導小組通報：對祿口機場及相關工作人員進行全面封閉管理，對駐場單位人員進行疏散、集中隔離，加強集中隔離場所儲備和規範管理。
在前述流行病學專家看來，祿口機場「26號才封航站樓，動作太慢。」他解釋，根據流調信息，其實很快就可以根據保潔人員的軌跡，及時封閉相關航站樓。
如果按上述病毒學家的推測，機場環境已經被污染了且消殺並不徹底。開放的機場就意味著，這6天內，機場環境將源源不斷地向外輸送感染者。
病毒突破機場並不是終點，風險區內的人們還在進行核酸檢測、聚餐、工作等聚集性活動，這幾乎加速了病毒的傳播。28日上午，南京市衛健委副主任楊大鎖介紹，「近期新增病例主要集中在機場及周邊地區，且報告的病例中已發現多起聚集性傳播」。
27日，南京市防控工作指揮部連發兩條通知，一是升級祿口街道圍合區域管控措施，禁堂食、密閉性娛樂場所暫停開放，二是對全市範圍內的聚集性活動進行限制，推行預約掛號，要求「全市零售藥店暫停向市民銷售（含網絡銷售）退熱、止咳、抗病毒和抗生素等’四類藥品’」。此時，距離最初發現病例，已經過去了一周。
從無序到有序的這一段時間，讓傳播力強、病毒載量高、傳播速度快的德爾塔毒株有了可乘之機。
25日，鐘南山院士曾表示，德爾塔毒株，更新了密切接觸者的概念，「在同一個空間、同一個單位、同一座建築、同一棟樓，發病前四天，跟這些病人相處的都是密切接觸者。」
疫情發現較早、流調和管控措施跟不上卻率先開始全員核酸檢測的南京，彷彿守株待兔一般，就等著病毒一步步走到終點。慢一拍的防控措施和進階的病毒，使疫情逐漸走向失控，確診的病例中，不再只有機場工作人員，還出現了出租車司機、學生、個體工商戶、公司員工......
上述流行病學家告訴八點健聞，「開始南京是懵的，規定動作都沒有」。措手不及的疫情，讓決策者無暇顧及保障環節，黃碼烏龍、發菜不發外地人、大學生生活保障不到位、基層工作者相互矛盾的政策執行、無序的核酸檢測，很難相信這些事件居然發生在一座新一線城市中。
過去兩天，南京接連發佈多個文件，補足漏洞，保障管控區內居民就醫和生活需求。規定動作逐漸到位後，疫情防控步入了正軌。上述流行病學家推斷，「市內應該不會超過廣州，市外就不知道了，很難預測。」
自顧不暇的南京，也並未公開對機場流向各地的風險航班進行預警和通報，被感染的機場工作人員接觸過哪些航班、哪些旅客可能是高風險人員，這些都無從得知。多處關聯疫情的發現是感染者自行上報的，且已引發新一輪聚集感染。
交通樞紐失守後，全國各地都付出了代價。
截至7月28日，南京疫情已經波及6省13市。傳播鏈上的確診加無症狀感染者已經近200人。
根據新華社的推測，感染最早發生在7月10號，而全國各地開始檢出新冠陽性感染者，大多是23號以後。
這也意味著，傳播力極強的德爾塔毒株，已經悄無聲息地傳播了兩周以上。
這讓傳播鏈上的每個省市，都繃緊了神經，且大有不惜一切代價遏制疫情蔓延之勢頭。
7月23日，在發現一例無症狀感染者後，廣東省中山市就開展了全員核酸檢測。
第二天，安徽蕪湖發現1名與南京祿口機場新冠肺炎疫情關聯的無症狀感染者。隨後啓動全員核酸檢測。其間，包括宴席、聚餐、大型會議、線下培訓等全部被叫停。
7月26日，廣東珠海發現1例無症狀感染者，除了對重點區域實行封閉管理，還划出封控區域，當天凌晨6點起，只進不出。
7月27日晚，揚州市發現一名新冠陽性人員，是從南京來的之後，直接要求主城區所有娛樂場所、室內文化體育場所、培訓機構、托育機構、室內宗教場所、洗浴中心等一律暫停開放。同時禁止該區域內所有堂食。同時共6個區啓動全員檢測。
7月29日零時起，通過揚州市鐵路、公路、機場等交通站場離開的旅客，須憑健康碼綠碼，並持有48小時內核酸檢測陰性證明。任何出租車、網約車禁止跨主城區運營。
7月27日，四川成都發現3例新冠肺炎確診病例，網傳病例所在小區和一商城連夜核酸檢測。封閉區、封控區及周邊區域，將開展多輪核酸檢測，其中封閉區14天內至少會做4次核酸檢測，其他區域也會酌情開展全員核酸檢測。
距離成都100多公里的綿陽市——7月23日發現1例來自南京的確診病例，就「動員全市之力」開展了大規模核酸檢測。
據八點健聞不完全統計，截至目前僅檢測樣本上述城市已經採集了至少810萬人。
在這個過程中，調動醫務人員數以千計；關停商鋪、景區等帶來的損失更是不計其數。
7月28日，張家界官方又發佈公告，遼寧大連4名確診病例，7月22晚都曾到過魅力湘西劇場，觀看演出。隨後湖南疾控中心緊急提醒，成都的3名確診病例曾到張家界遊玩。
根據相關報道這場名為「魅力湘西」的演出有2000多人在場觀看。張家界市按照應檢盡檢的要求完成了對26422份人員樣本、152份環境樣本的檢測，對相關景區進行了全面消殺。
而圍繞這2000多人及其密接、次密接還將有更大規模的流調、檢測和消殺。
在各地抗疫指揮中心嚴陣以待的緊張氣氛中，整個抗疫陷入焦灼狀態。
這樣的狀態還會持續多久？
知名病毒學專家、香港大學醫學院生物醫學學院金冬雁教授向八點健聞表示，目前疫情發展趨勢還看不清楚。不過他對此持審慎客觀態度，認為只要外溢的病例，不發生再次的超級傳播，疫情還是可控的。
上文提到的流行病學家則擔心已經分散到各地的病例，很難預測規模會有多大。
據南京市疾控中心副主任丁潔介紹，德爾塔變異毒株的傳播能力更強、傳播速度快。另據廣州疾控中心的研究數據，感染該毒株的人病毒載量，比感染原始毒株的人高 1260 倍。
加上更短的潛伏期，中國的抗疫戰役正迎來武漢以後的最嚴峻考驗。
