全球首例。
四川省人民醫院器官移植中心日前順利完成一次非常特殊的器官移植手術。一名27歲糖尿病患者於一年多前情況急劇惡化,發展成視網膜病變及腎功能衰竭,幸獲父母分別捐出一半胰腺及一個腎臟,始恢復正常生活。中心主任指,這是內地首例親屬胰腺腎臟聯合移植、首例活體親屬胰腺移植,也是全球首例跨血型、雙供體親屬胰腺腎臟聯合移植。
27歲男子小謬患有 Ⅰ 型糖尿病病史逾10年,一直接受胰島素治療,但仍惡化成糖尿病腎病,至一年多前,他的肌酐升高,腎功能受損,視力亦開始下降,演變成糖尿病視網膜病變。到3個多月前,小謬病情愈來愈嚴重,多個靶器官受損,左耳失聰,腎功能衰竭,需接受透析治療。
不過內地輪候器官移植時間長,為了盡快為小謬進行器官移植手術,醫生決定採取親屬間腎臟移植。四川省人民醫院器官移植中心主任楊洪吉指,目前親屬間腎臟移植的技術已經很成熟,但內地仍未有胰腺活體捐獻及親屬間活體胰腺移植的先例,以往胰腺移植手術都是取出器官捐贈者的整段胰腺,活體捐獻則只能取出部分胰腺,這項手術對捐贈者的身體質素及醫生的移植技術的要求都非常高。
除了手術難度高,還要面對跨血型親屬器官移植的難題。楊洪吉指,小謬與父親血型都是A型,但小謬媽媽則是AB血型,原則上AB血型者不能捐器官予A血型者,因為B型抗體會嚴重影響受贈者器官。不過他又指,經多年的醫學研究,目前已有醫學方法解決這難題,加上過往已有跨血型腎臟移植的成功經驗,因此醫生制定手術方案時,決定選擇小謬的49歲母親作為腎臟捐贈者,51歲父親則作為胰腺捐贈者。
器官移植聯合手術終於在8月6日上午正式開始,醫生先取下小謬母親的左腎,小謬與爸爸則分別在兩家手術室進行手術,其中媽媽的左腎移植到小謬的左髂窩,而爸爸的胰腺則移植到小謬的右髂窩。不過由於血管長度不足,醫生截取父親的胰體尾時,需額外進行動靜脈血管的搭橋重建。
手術長達12小時,幸小謬術後情況良好,血糖在術後第1天已回復至正常值,肌酐數值也在制後第3天恢復正常,意味小謬將可完全擺脫胰島素及藥物治療,也不用再接受透析。至於小謬父母在移植手術後也很快回復過來。
楊洪吉直言,這項手術是內地首宗親屬胰腺腎臟聯合移植及活體親屬胰腺移植的病例,也是全球首例跨血型、雙供體親屬胰腺腎臟聯合移植。