近一星期，不少病人問：為何物理治療只是表面化治療？我的腰骨椎間盤突出問題、半月板受傷問題，應該如何醫治？是否不手術不能作深入治療？我是否真的要手術？我反問，你從哪裏找到這樣「錯誤」的訊息？
原來上星期一個電視資訊節目內提及，指物理治療使用拉筋、強化運動、電脈沖刺激儀來刺激肌肉，這些治療手法是表面的！其實骨傷科中的腰痛治療，包括椎間盤突出、骨剌、強直性脊椎炎、骨裂和術後康復等，物理治療師都要從「骨架」和「病歷」中作詳細分析，才能作出治療方案！
首先是「表面」工夫，任何醫者都應該做到，病人來到面前，物理治療師已經對病人上下左右打量，又聽又望，分析他「表面」的問題，例如行路有沒有大細步、步行落地聲響左右是否不同、八字腳、內外彎腳、鞋的損害位置、脊骨側彎否、盤骨前後左右位置、肩膀胸背有否大小不稱，頭頸位置……，其實幾分鐘之內，要觀察佷多這些「表面」上隱藏性病徵，才能診斷全面，不是單靠X光報告而作出診斷和治療方案！再且，在臨牀檢查上，首先作詳細問診，包括現病史、過去病史、整體身體健康情況，工作和運動與傷痛的關係。
物理治療師亦會用不同的、有科學研究同意的、科學化的骨傷科臨牀檢查手法，對「骨架、關節」作「深入」的分析，例如找出腰痛、坐骨神經痛的所有源頭，包括椎間盤突出、骨刺、腰關節、梨狀肌，或是亦有其他問題如婦科或腸胃科，對症治療或者再轉介其他專科醫生。
而且病人在接受物理治療之前，十居其九都已經見過西醫甚至已經有X光或磁力共振檢查，物理治療師一定會根據醫生的這些資料，加上以上「表面」觀察，詳細的「問診」和深入的「骨架、關節」檢查，找出這傷患是「表面」的韌帶如膝外側韌帶，或是「深入」的半月板，十字韌帶等問題，亦同時要分析這問題是「骨架、關節」的新傷撕裂或是舊傷黏連所引致，因為治療方案十分不同，不能甚麼也是一句「移位」便是！郭志堅
