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心臟病發急救有時限? 醫生為你拆解迷思

生活事

心臟病發急救有時限? 醫生為你拆解迷思
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心臟病發急救有時限? 醫生為你拆解迷思

2021年10月09日 09:00

心臟病發作常引起胸部中央的嚴重壓榨性疼痛,一旦心臟病發引致休克,拯救時間便爭分奪秒,更有「黃金5分鐘」之說,彷彿為急救時間設下期限。心臟科專科蔡文俊醫生指,其實心室顫動(VF)突然發作時,可令心跳過度紊亂,引致心跳停頓,失救的話便會死亡。

設計圖片

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醫生表示,若遇到心臟病發,每遲1分鐘拯救,存活率便下降10%;3至4分鐘後,腦部會因為缺血而出現不可逆轉的傷害;10分鐘後,拯救機會已是接近零。由此可見,於病發一刻起,愈早進行急救愈好,因為每秒都是關鍵。「黃金5分鐘」亦非標準,其意義是在於提醒市民要盡快展開急救。

網上圖片

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惟市民難以判定患者從哪一刻開始心臟病發,醫生指,若發現患者有異樣,應即時急救亦有機會救人一命。有患者於病發後接受20分鐘的心肺復蘇法,仍可救活,所以切記要「盡快」與「盡人事」,別輕易放棄。市民如遇上心室顫動病發的患者,可即時召喚救護車、進行心肺復蘇法及使用自動體外除顫器(AED)。最理想是眾人分工合作,但如果只有一人在場,也可順序進行上述步驟。

設計圖片

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儘管很多患者於休克前並無徵兆,但部分患者會出現若干症狀,例如血壓降低引致暈眩、劇烈胸痛蔓延至頸部或左邊肩膊等,之後才心室顫動。醫生提醒,如果發現有疑似心臟病發症狀,切勿死忍,應盡快求救。

若遇上心臟病發,愈早進行急救愈好,因為每秒都是關鍵。網圖

若遇上心臟病發,愈早進行急救愈好,因為每秒都是關鍵。網圖

病患聲稱手術後醒來後被「鬼壓床」無法動彈,台灣麻醉科醫生揭背後原因係...

示意圖

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病患聲稱手術醒來後被「鬼壓床」動彈不得

在醫療實踐中,被全身麻醉後的病患在手術醒來時,偶爾會出現一種被稱為「鬼壓床」的狀態,病患在經歷這種狀態後,描述其過程是「吸不到氣、說不出話、張不開眼、動彈不得」。

台醫生解釋「鬼壓床」由肌肉鬆弛劑剩餘影響所致。

新竹臺大分院新竹醫院麻醉科的王逸萍醫生解釋說,在進行術前訪視時,經常會聽到病患分享「鬼壓床」這類經驗。她指出,這種症狀多由於肌肉鬆弛劑的剩餘影響所致。這類藥物在手術過程中使用,可以讓手術部位的肌肉得到適當放鬆及靜止,防止不自主的肌肉活動而干擾手術進行。然而,肌肉鬆弛劑的副作用可能會導致病患在甦醒後經歷呼吸困難和肌肉無力的情況,這種情況即是病患所指的「鬼壓床」。

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利用肌肉張力監測儀器掌握病患肌力回復情況可減少麻醉副作用

為了減少這些副作用,除了醫生會在手術後給予病患肌肉鬆弛劑的回復劑外,現代醫學亦提供了肌肉張力監測儀器,以監控病患的肌力回復情況。這些監測儀器,例如非侵入性的攜帶型設備,能通過病患手部神經的電刺激,測量手指的肌力運動情況,幫助醫生評估病患肌肉張力的回復狀態。

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醫生應在術前和病患溝通以製訂最適合的麻醉計劃

王醫生強調,使用這些監測儀器不僅能在手術中幫助醫生監測病患肌力放鬆的程度,還有助於提高手術的順利性和安全性。此外,醫生在術前訪視中與病患進行討論及溝通,然後根據過去的麻醉經驗來定制一個最適合的麻醉計劃,這種預防性的措施可提高病患的麻醉安全性。

示意圖

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