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一年之內兩次腦梗,竟是顱內血管出現夾層所致

大灣區

一年之內兩次腦梗,竟是顱內血管出現夾層所致
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一年之內兩次腦梗,竟是顱內血管出現夾層所致

2021年09月20日 22:22

年齡不大,卻在短短一年時間居然接連出現兩次腦梗,神經外科專家通過這一線索細細追究原因,竟然發現其顱內動脈出現嚴重的夾層。緊急手術對病變血管進行處置,方才讓患者轉危為安。

視物模糊、癱坐地上

今年第二次腦梗出現了

黃芳今年50歲了,上個月底,剛吃完晚飯的她正準備起身離開飯桌時,突然感覺兩眼一陣發懵,看東西變得模糊不清,隨後感到渾身乏力,又癱坐在椅子上。不過休息了幾分鐘後,情況就逐漸好轉,黃芳也因此沒有過多留意。然而,她的這一反常表現,還是引起了愛人王先生的注意。

「我發現她講話有點兒結巴,我就懷疑可能又腦梗了!」王先生說。原來,早在去年9月初的時候,黃芳就曾在一次吃完早飯後,莫名其妙左邊肢體無力、口角歪斜,講話「嗯嗯啊啊」含糊不清。「當時能聽懂別人的話,但回應不了。」黃芳說。隨後被緊急送往當地醫院,給予溶栓、控制血壓等對症治療後,黃芳的病情逐漸好轉,並順利出院。

「第二天講話還有點兒結巴。」王先生立刻將她送往廣東三九腦科醫院。「下車還好好的,走到醫院裡突然一陣劇烈頭暈,持續了幾分鐘才逐漸好轉。」

基底動脈夾層:

一種高致死性腦血管疾病

該院接診的神經內二科主任鍾水生結合患者的病史和癥狀,認為是急性腦梗死的可能性較大。「應該是腦梗死導致的中樞性頭暈,但明明第一次腦梗後一直有按時規律服藥和複診,為什麼會那麼快就再次腦梗呢?難道是基底動脈夾層?」為解開疑問,鍾水生立即給患者安排了血管造影檢查。

「是基底動脈夾層導致基底動脈狹窄率超85%。」檢查結果證實了鍾水生此前的判斷,也解開了導致患者前後兩次腦梗的疑團。鍾水生介紹,基底動脈是生命中樞腦幹供氧供血的主要動脈,與人的呼吸、心跳、意識、覺醒等息息相關。基底動脈夾層就是動脈內膜下夾層撕裂膨脹使管腔狹窄或閉塞,導致血流量減少及內皮損傷導致腦基底動脈內血栓形成,引發基底動脈血流堵塞,從而引起急性腦梗。「基底動脈夾層非常兇險,若不及時治療,致殘率及死亡率非常高。腦幹梗死一旦發生,非死即殘。」

幸虧送醫及時,通過微創介入取栓及血管內治療,黃芳的基底動脈血管再通,同時植入支架修復了夾層。術後,經過抗凝等對症治療後,黃芳於近日順利出院。

「時間就是大腦」。鍾水生提醒,急性腦梗死最重要的救治前提在於及時送醫。「市民朋友一旦出現口角歪斜、意識不清、言語不清、肢體麻木時等必須及時就近就醫,以免耽誤病情的診治。」

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第二批約100名廣東省護士陸續抵港於多間公院交流

2024年04月18日 14:03 最後更新:15:00

第二批約100名參與「大灣區專科護理知識交流計劃」廣東省護士,年初陸續抵港,在多間公院展開交流。除老人科和內科,今次新增深切治療、胃手術科、眼科和內窺鏡科,為期10個半月。

醫管局總護理行政經理唐華根(右三)表示,參加今次交流計劃護士來自14個廣東省城市。(醫管局提供)

醫管局總護理行政經理唐華根(右三)表示,參加今次交流計劃護士來自14個廣東省城市。(醫管局提供)

醫管局總護理行政經理唐華根表示,參加今次交流計劃護士來自14個廣東省城市,交流期2025年1月完成。他說,廣東護士來港交流不會加重本港醫護人員負擔,下一批交流將有130名廣東省護士來港,醫管局稍後亦會安排本港護士到廣東省醫院交流。

北京大學深圳醫院護士莫敏華(右一)說,交流期間參與很多深切治療部的工作。(醫管局提供)

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律敦治及鄧肇堅醫院副顧問護師陳正郴表示,在深切治療部交流是以「一帶一」形式進行,讓廣東省護士了解本港醫院收症流程,感受到他們態度積極、求知欲強,他亦學習到內地醫院的護理程序。

律敦治及鄧肇堅醫院副顧問護師陳正郴(右二)表示,在深切治療部交流是以「一帶一」形式進行。 (醫管局提供)

律敦治及鄧肇堅醫院副顧問護師陳正郴(右二)表示,在深切治療部交流是以「一帶一」形式進行。 (醫管局提供)

來港交流的北京大學深圳醫院護士莫敏華說,交流期間參與了很多深切治療部的工作,包括與醫生一起為病人插喉等,形容與香港醫護人員合作愉快,亦讓她加深對香港醫療體系的了解。

第二批約100名參與「大灣區專科護理知識交流計劃」廣東省護士 (醫管局提供)

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