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偏頭痛不一定吃止痛藥 醫生建議服維他命改善日常習慣

生活事

偏頭痛不一定吃止痛藥 醫生建議服維他命改善日常習慣
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偏頭痛不一定吃止痛藥 醫生建議服維他命改善日常習慣

2021年09月25日 20:20 最後更新:20:21

都市人頭痛是常見問題,當中以偏頭痛最難搞,其成因不明,但誘發因素又多,簡單如工作及抗疫壓力下,也足以引發,而且可經常發作,對生活造成莫大困擾。醫生建議除在發作時服用減輕症狀藥物外,也可試服維他命B2,以及通過改善日常習慣加以舒緩。

家庭醫生林永和表示:「偏頭痛成因在醫學上尚未釐清,但與遺傳和環境因素有關。患者在病發時會感到中度至強烈頭痛,痛楚範圍多數只局限於頭部其中一側,但也可經常出現於前額、兩側、頭頂、後頭部及眼眶後方等位置。偏頭痛多為『搏動性』頭痛,有如血管搏動般的具規律性。大多患者的病發年齡為十至四十五歲,女性患病率為男性的三倍。」

醫學研究顯示,每天服用400毫克維他命B2,三個月後可有效減少偏頭痛發作。資料圖片

醫學研究顯示,每天服用400毫克維他命B2,三個月後可有效減少偏頭痛發作。資料圖片

部分人反應強烈

不少人以為偏頭痛與一般頭痛無異,其實兩者並不相同,林醫生表示:「偏頭痛患者發作後,疼痛會慢慢加劇,持續四至七十二個小時,並會作嘔或嘔吐之餘,又對外來刺激特別敏感,變得畏光和怕聲音。部分患者未必會感受強烈痛楚,但會難以集中精神,忽冷忽熱,有少數人更會出現肚痛腹瀉、暈眩等症狀。」

約三分一偏頭痛患者會在痛楚前十分鐘至一小時出現一些先兆,「有些人會單眼或雙眼的視力模糊、眼前出現閃光或線條,甚至眼前出現白色盲點、視野缺損或視物扭曲等視覺異常情形。有些人則會頭暈目眩,在某側嘴角或指尖產生麻痹感覺,也有人會突然說話不清,然後才踏入真正的頭痛期。」

unsplash圖片

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缺水、喝咖啡易誘發

由於偏頭痛誘發原因人人不同,患者自己要多留意頭痛次數、維持時間、經期及頭痛前的飲食,最好把種種情況記錄下來。林醫生坦言,女性受雌激素等荷爾蒙影響,來經期間會容易誘發偏頭痛,而精神壓力大、睡眠不足、運動過劇、天氣變化等也可以是偏頭痛誘因。飲食方面,三餐不定時、水分不足、喝咖啡或酒精飲品,以及吃朱古力、芝士或含味精及醃製的食物都有可能誘發病症。醫生可通過患者的個別情況,定下針對性的治療和預防方案。

非止痛藥他選

很多患者習慣服食止痛藥,只求一時止住痛楚,林醫生指出,經常受頭痛困擾患者可在醫生指導下適當使用止痛藥,針對性治療方面,可考慮服用加非葛(Cafergot)或曲普坦(Triptans)等兩類藥物,但要按照醫生指引下服用,以免出現血壓高等副作用。若偏頭痛在一個月發作多過四次,而每次持續時間超過十二小時,便應跟醫生商量,處方預防性藥物,以減少偏頭痛的發生頻率、嚴重程度和持續時間。

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林醫生建議,可先用非藥物方法舒緩偏頭痛。於2021年的醫學研究顯示,每天服用400毫克維他命B2,三個月後可有效減少偏頭痛發作。另外,頭痛時可到安靜及燈光較暗的地方休息或睡眠,再補充水分。 患者亦可多按摩頭部及肩頸部位讓肌肉放鬆。 同時,接受物理治療及磁場治療亦能夠幫助放鬆肌肉,減輕頭痛問題。

女性受雌激素等荷爾蒙影響,來經期間會容易誘發偏頭痛。資料圖片

女性受雌激素等荷爾蒙影響,來經期間會容易誘發偏頭痛。資料圖片

病患聲稱手術後醒來後被「鬼壓床」無法動彈,台灣麻醉科醫生揭背後原因係...

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病患聲稱手術醒來後被「鬼壓床」動彈不得

在醫療實踐中,被全身麻醉後的病患在手術醒來時,偶爾會出現一種被稱為「鬼壓床」的狀態,病患在經歷這種狀態後,描述其過程是「吸不到氣、說不出話、張不開眼、動彈不得」。

台醫生解釋「鬼壓床」由肌肉鬆弛劑剩餘影響所致。

新竹臺大分院新竹醫院麻醉科的王逸萍醫生解釋說,在進行術前訪視時,經常會聽到病患分享「鬼壓床」這類經驗。她指出,這種症狀多由於肌肉鬆弛劑的剩餘影響所致。這類藥物在手術過程中使用,可以讓手術部位的肌肉得到適當放鬆及靜止,防止不自主的肌肉活動而干擾手術進行。然而,肌肉鬆弛劑的副作用可能會導致病患在甦醒後經歷呼吸困難和肌肉無力的情況,這種情況即是病患所指的「鬼壓床」。

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利用肌肉張力監測儀器掌握病患肌力回復情況可減少麻醉副作用

為了減少這些副作用,除了醫生會在手術後給予病患肌肉鬆弛劑的回復劑外,現代醫學亦提供了肌肉張力監測儀器,以監控病患的肌力回復情況。這些監測儀器,例如非侵入性的攜帶型設備,能通過病患手部神經的電刺激,測量手指的肌力運動情況,幫助醫生評估病患肌肉張力的回復狀態。

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醫生應在術前和病患溝通以製訂最適合的麻醉計劃

王醫生強調,使用這些監測儀器不僅能在手術中幫助醫生監測病患肌力放鬆的程度,還有助於提高手術的順利性和安全性。此外,醫生在術前訪視中與病患進行討論及溝通,然後根據過去的麻醉經驗來定制一個最適合的麻醉計劃,這種預防性的措施可提高病患的麻醉安全性。

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