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膀胱癌早期近似尿道炎 血尿或為警號

生活事

膀胱癌早期近似尿道炎 血尿或為警號
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膀胱癌早期近似尿道炎 血尿或為警號

2021年10月08日 09:00

膀胱癌是本港常見疾病,男患者比女患者多,比例約為4:1,較常見於50歲以上人士。形成膀胱癌的大部分成因與身體長期吸入致癌物質有關,如吸煙、長期吃醃製及吃含防腐劑食物,或長期接觸工業化學產品(如染料、油漆、紡織或皮革等)。另外,膀胱慢性感染、異物長期刺激、攝水量不足及缺乏運動,亦會提高患癌風險。

GETTY圖片

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早期膀胱癌與尿道炎十分相似,小便頻繁、排取時感到疼痛或灼熱、排尿困難、夜間尿頻及血尿;部分患者的血尿情況更會不太明顯,或「斷斷續續」地出現,以致延誤求醫,因此一旦發現小便帶血,應盡快求醫。至於晚期階段,病徵會較明顯,例如因腫瘤壞死或併發感染所引致尿頻、尿急及尿痛、腫瘤造成膀胱出口梗阻而導致排尿困難、腳部水腫、腎功能衰竭、骨痛(腫瘤轉移至其他地方)等情況。

GETTY圖片

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一旦懷疑膀胱發生病變,醫生會通過尿液常規檢查、膀胱鏡檢查,或電腦掃描或磁力共振等檢查方法為患者確診,並按腫瘤大小、位置、數目、形態等,建議相對治療方案。處理早期膀胱癌,一般會使用半身或全身麻醉的經尿道刮除膀胱癌手術(微創手術)處理,毋須切除膀胱;如腫瘤已入侵肌肉層,則需要用膀胱切除手術或配合化療來根治;如癌細胞已擴散,就必須以化療、電療及免疫治療等方法醫治。

示意圖片

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另外,由於此病的復發率高,建議康復者在接受治療後,每隔3至6個月進行定期接受檢查。為減低患病風險,跟其他保健秘訣一樣,應戒煙酒、多飲水、多運動、注意均衡飲食方為上策。一旦發現身體有任何異樣,謹記及早求醫切勿拖延。

膀胱癌是本港常見疾病,男患者比女患者多,比例約為4:1,較常見於50歲以上人士。網圖(示意圖片)

膀胱癌是本港常見疾病,男患者比女患者多,比例約為4:1,較常見於50歲以上人士。網圖(示意圖片)

病患聲稱手術後醒來後被「鬼壓床」無法動彈,台灣麻醉科醫生揭背後原因係...

示意圖

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病患聲稱手術醒來後被「鬼壓床」動彈不得

在醫療實踐中,被全身麻醉後的病患在手術醒來時,偶爾會出現一種被稱為「鬼壓床」的狀態,病患在經歷這種狀態後,描述其過程是「吸不到氣、說不出話、張不開眼、動彈不得」。

台醫生解釋「鬼壓床」由肌肉鬆弛劑剩餘影響所致。

新竹臺大分院新竹醫院麻醉科的王逸萍醫生解釋說,在進行術前訪視時,經常會聽到病患分享「鬼壓床」這類經驗。她指出,這種症狀多由於肌肉鬆弛劑的剩餘影響所致。這類藥物在手術過程中使用,可以讓手術部位的肌肉得到適當放鬆及靜止,防止不自主的肌肉活動而干擾手術進行。然而,肌肉鬆弛劑的副作用可能會導致病患在甦醒後經歷呼吸困難和肌肉無力的情況,這種情況即是病患所指的「鬼壓床」。

示意圖

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利用肌肉張力監測儀器掌握病患肌力回復情況可減少麻醉副作用

為了減少這些副作用,除了醫生會在手術後給予病患肌肉鬆弛劑的回復劑外,現代醫學亦提供了肌肉張力監測儀器,以監控病患的肌力回復情況。這些監測儀器,例如非侵入性的攜帶型設備,能通過病患手部神經的電刺激,測量手指的肌力運動情況,幫助醫生評估病患肌肉張力的回復狀態。

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醫生應在術前和病患溝通以製訂最適合的麻醉計劃

王醫生強調,使用這些監測儀器不僅能在手術中幫助醫生監測病患肌力放鬆的程度,還有助於提高手術的順利性和安全性。此外,醫生在術前訪視中與病患進行討論及溝通,然後根據過去的麻醉經驗來定制一個最適合的麻醉計劃,這種預防性的措施可提高病患的麻醉安全性。

示意圖

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