一名家住浙江中北部農村、年近50歲耿姓女子,突然出現全身乏力、胸悶,平時身體一直很好的她。最初以為是勞累過度,休息下就能好轉,但休息一周後不僅乏力沒有改善,反而更嚴重了。

網上圖片

網上圖片

其後,耿女連走路都走不了,還出現劇烈乾咳,伴有發熱,體溫最高達39.2度。耿女就診於當地醫院,但治療幾天不見好轉,遂轉診到了浙江省人民醫院。

耿大姐到達急診搶救室時胸悶氣急明顯,吸氧條件下氧飽和度都不高,而有且炎症,相關的血液檢查提示肝臟、腎臟、肌肉均受到損傷,醫生檢查肺部顯示兩肺多發瀰漫性病變,急診科醫生考慮患者病情危重,病原學不明,忙邀請感染病科醫生會診。

設計圖片

設計圖片

感染病科汪國運副主任醫生詳細詢問病史後認為,患者急性起病,肺部進展迅速,多肺葉病變,氧合低,符合「重症肺炎」,但蹊蹺的是入院後相關常規檢查包括流感病毒、呼吸道病毒、肺炎支原體等檢測均為陰性,經驗性抗感染治療,輔以高流量吸氧,幾天後肺部病變卻惡化。

感染病科主任潘紅英及其團隊成員進一步詳細詢問病史,終於發現緣由。原來耿女發病前10天左右曾看人家宰殺鴨子,待了一小會,有活禽暴露史。其後,檢測被診斷為「鸚鵡熱」。找到病因後,醫療團隊馬上調整治療方案,患者漸漸康復。

設計圖片

設計圖片

鸚鵡熱又稱為「鳥疫」,由攜帶鸚鵡熱衣原體的鳥類及鴨等禽類傳染給人,最初發現本病多見於玩賞鸚鵡者,故命名為鸚鵡熱。近年國外相關文獻報道,鸚鵡熱衣原體肺炎約佔社區獲得性肺炎的1%,需要引起大家警惕。

鸚鵡熱衣原體侵入人體後,潛伏期一般為7-15天,短者3天,最長可達45天。鸚鵡熱衣原體肺炎的臨床表現缺乏特異性,常見為高熱、寒戰、劇烈頭痛、肌痛、乾咳、呼吸困難和胃腸道反應,易有肺外器官的受累,嚴重者危及生命。據報,近日浙江麗水有一例救治無效死亡的個案。

浙江女子圍觀宰鴨後確診鸚鵡熱。

浙江女子圍觀宰鴨後確診鸚鵡熱。