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【死因研訊】醫生指羊水栓塞機率四萬分一

  懷孕三十八周的三十三歲孕婦,五年前入住伊利沙伯醫院催生,惟生產後因羊水栓塞而大量出血,最終不治。死因研訊昨續,時任伊院顧問醫生陳從心指,院方事後更新注射催生素等三項指引,但解釋羊水栓塞出現機率只有四萬分之一,醫院並非因此作出變動,而是要避免過度刺激產婦子宮,強調醫護當時已按指引減少劑量,做法無可厚非。
  陳供稱,死者梁金笑入院當晚手術期間腹腔持續滲血,相信是彌散性血管內凝血引起的併發症,與產後出血無關。梁亦重複出現心臟停頓,間中回復,總停頓時間為二百一十分鐘,情況非常嚴重。而梁最終失血一萬六千毫升,按其體重計算,相當於三次全身血液循環。根據院方舊指引,如孕婦宮縮頻率每十分鐘超過五下,就應減少催生素劑量;而事發後將範圍縮窄到逾四下就需減量。至於梁生前注射催產素,宮縮頻率一度達至每十分鐘五下,陳同意是較高數字,應該加快減劑速度。
  時任伊院醫務化驗師林敏兒則指,她當晚先後兩次使用機器檢測梁的血液樣本,發現有凝血因子活化的情況。及後再經人手檢測,結果相同。林確認梁的血液樣本被列作緊急處理,惟她當日工作繁忙,將緊急樣本與其他樣本一併處理。她不記得完成報告後,有否按程序致電病房同事,但表示在批准報告後,病房應會列印出相關報告。
  案件編號:死因研訊七一〇——二〇一六。