上海剛剛公布確診本土病例溯源結果：確診病例是在外省市暴露於境外輸入病毒污染的環境而引發的感染，涉Delta變種病毒。另外，因應疫情暫停門診的20幾間醫院，也有部分今天早上已經恢復門診。
上海公布確診本土病例溯源結果。
根據上海市新冠肺炎疫情防控工作領導小組辦公室發布的消息，2021年11月25日，上海市報告3例新冠肺炎本土確診病例。經市疾控中心實驗室基因測序並經中國疾控中心確認，3例病例所感染的新冠病毒為Delta變異株，病毒序列高度同源，為同一傳播鏈。
經中國疾控中心和我市專家綜合流行病學調查以及病毒基因數據庫檢索比對分析，認為此次3例本土確診病例的感染來源可以聚焦在：在外省市暴露於境外輸入病毒污染的環境而引發的感染。
超過20家醫院停診，引發社會關注。
因應疫情，上海超過20家醫院發布公告暫停門診急診醫療服務。如此多醫院「停診」，引起社會廣泛關注。
網上一度流傳，這麼多的醫院「中招」，是因為醫療機構接受受到感染的醫藥代表宴請所致。上海市衛健委主任鄔驚雷專門為此接受採訪，鄭重聲明：網上傳播所謂醫療機構接受醫藥代表宴請的問題純屬造謠。並且強調，上海只是根據國家和上海有關防疫要求，對相關人員、相關場所和環境進行必要的篩查。
今天早上，在相隔24小時查兩次核酸檢測都未發現有樣本陽性，加上未有醫院顯示存在院內感染現象，今天早多間醫院已陸續恢復正常運行，當中包括上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、復旦大學附屬中山醫院、上海市閔行區中心醫院、同濟大學附屬同濟醫院等。
不過，只是3例確診病例，為什麼會有這麼多醫院受到影響？
昨天晚上，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授在微博解釋，民眾擔心疫情已經擴散，但其實只是按照標準流程對於次密接進行排查。動態清零，精準防控，但是不能有疏漏，這是防控原則，並非疫情不可掌控。
張文宏相信這次疫情的控制是及時有效的。
張文宏指，上海並不存在院內感染現象，間隔24小時查兩次核酸檢測，如果全部為陰性，預計從11月27日晨即會陸續開放相關醫院門急診。
張文宏說，上海此次疫情沒有失控，得益於患者的及時就診，得益於防疫一線兄弟們連夜奔跑，得益於實驗室成功完成溯源，相信這次疫情的控制是及時有效的。中國動態清零，免除當前新一輪疫情暴發的策略是可靠和可持續的。
國內在「動態清零」方面已積累了大量防控經驗。
張文宏早些時候也提到，國內多地本土疫情受控，意味著我國在「動態清零」方面已積累了大量防控經驗，能夠應對常態化抗疫的挑戰。
「就此次疫情而言，我們的防控策略依舊沒變，即快速響應、精准防控，加快流調，與病毒傳播搶速度，爭取在最快的時間內打贏這次遭遇戰。」張文宏表示，上海這次疫情發生，應當視為全國秋冬季常態化抗疫的一個場景，類似的遭遇戰將來可能還會碰到。因此，如何做到在最短時間、以對市民影響最小的方式完成「動態清零」，將是未來防疫工作的重點和難點。
「此次確診的3例病例都是及時發現，立刻進行隔離治療，同步開展排查。」張文宏提醒市民，這次疫情也再度提示，秋冬季節病毒傳播絕不能忽視。除了接種疫苗外，市民要延續已經養成的良好衛生習慣，如在公共場所戴好口罩、勤洗手，避免不必要的聚集，公共場所和家庭內多通風，要堅持防疫「三件套」、防護「五還要」，確保疫情防控不松懈。
他特別提醒，如果大家有旅遊、聚會、出差等活動之後出現發熱或流感樣症狀時，第一時間就診並做核酸檢測，就是對防控工作的巨大支持。
毛拍手
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世界衛生組織11月26日召開會議，討論南非的新型冠狀病毒新變種病毒株B.1.1.529；世衛會後表示，顧問小組建議列為「值得關注」（variants of concern），並將變種病毒株命名為「Omicron」。
世衛將變種病毒株命名為「Omicron」。AP圖片
這種變異毒株的一些特別之處引發了病毒學家和流行病學家的關注。華大基因的科普博主發文分析新變異毒株的特點和對全球防疫的確會產生衝擊，但他又指出，並不是突變多、逃脫免疫能力強，病毒威脅性就越大，目前對於Omicron，無須過於焦慮。
變異毒株往往突變位點極多。
這種變異毒株的最大特點為，突變位點極多。這個毒株具備超過50個變異位點，其中32個變異位點在S蛋白上，以及有10個變異位點在S蛋白中最關鍵的受體結合域（RBD）上。
這些變異位點，從理論上賦予了這種新的變異毒株可能具備前所未有的免疫逃逸能力。比如其中的一些突變會增加病毒與受體蛋白的結合能力，另一些突變可能會抑制人體的干擾素生成機制，還有一些突變可能增加病毒對已有抗體的免疫逃逸能力。
就目前的推測，這種變異毒株出現的原因，可能新冠病毒在一些免疫力低下的人群中長期突變造成的。
新冠病毒會長期在免疫力低下患者體內生存。AP圖片
在一些免疫力低下患者體內，比如艾滋病患者或者某些長期服用抑制免疫力藥物的患者體內，因為缺乏有效的免疫系統的殺傷，導致病毒長期在患者體內生存，甚至可以長達一年甚至更久，而病毒在這個患者體內長期的複製，可能出現多種突變，甚至患者如果同時感染了多種新冠病毒變種毒株，這些毒株還有可能在患者體內完成了重組。也就是這些特定的人群可能會成為新冠病毒的天然突變場所。
那麼，我們需要對Omicron這個變異毒株提高警惕嗎？
回答是肯定的，病毒學家與傳染病學家之所以對這個毒株抱有極大的警惕，是因為他的變異位點過多，尤其是在S蛋白以及S蛋白中的受體結合域上，這裡通常是研發疫苗的核心標靶。
Omicron對疫苗效力或存在巨大影響。AP圖片
那麼就會出現一個很嚴重的問題。我們都是按著我們以前設計的靶子做的疫苗，然後產生對應的抗體，這些抗體可以有效地結合我們設計的靶子或者跟這個靶子長得差不多的目標。但當這個標靶出現了太多的變化的時候，我們以前設計的疫苗產生的抗體就不會對這個完全扭曲了的靶子生效，這就相當於新冠病毒重新整了個容一樣。
不過，我們需要現在對Omicron就開始恐慌嗎？回答是否定的。
要明確幾個概念。
第一，並不是變異越多的病毒威脅性就越大，這就跟縫合怪也不是最強的原因一樣。病毒的威脅程度並不是按著變異位點來累加的，甚至某些變異之間還會產生衝突。
第二，並不是逃脫免疫能力越強的病毒，威脅性就越大。從目前全球幾個主流毒株來說，Delta是當之無愧的No.1，但實際上Beta才是最擅長逃脫免疫能力的。也就是說，對於新冠病毒來說，傳播能力和複製速度才是對人類威脅性更大的因素。免疫逃逸能力相比於這兩個的優先級要低一些。
第三，現在發現的感染病例數字還很低，全球報告不到100人，還遠沒有到威脅全球的階段。從最新的報告數字來看，南非豪登省報告77例，博茨瓦納4例，中國香港1例（有南非的旅遊行程）。雖然有推測豪登省有更多的潛在Omicron病例，但這種局限性還是非常高的。
目前Omicron毒株主要還是在豪登省地區出現，這一情況有點像是Lambda毒株主要集中在秘魯一樣。這裡邊涉及生物學上一個冷門的原理，叫做建立者效應。這是一種極端的遺傳漂變形式，指的是部分突變基因的少數個體在某些封閉地區建立的新的群體，這一群體在當地繁殖，少與外界交流，所以在某地出現了一種優勢性的群落。
Omicron會否成為新「毒王」有待觀察。AP圖片
我們未來還要關注整個世界範圍內，Omicron的擴散形式，才能真正地判斷他是否會成為一個新的「毒王」。
否則就像是Lambda剛出現的時候一樣，當時全世界都在討論他是否對取代Delta成為新的主流毒株，但從去年8月都現在，Lambda毒株雖然從最初的幾百例擴散到了全球40個國家，甚至美國一度成為即秘魯本地第二大感染群體，但是一年的時間過去以後，Lambda變異毒株的主要分布範圍仍然只是巴西、哥倫比亞、厄瓜多爾、墨西哥、阿根廷、秘魯和智利這幾個南美國家，甚至在秘魯成為了當地的主流毒株，但對於全球範圍來看，Delta仍然是最主流毒株。
不過，未來如何，還需要我們對這個新變異毒株進行充分的實驗室研究以及真實世界的觀察。目前我們對這方面的研究還極度地缺乏，大多數都是停留在理論推測階段，所以這個病毒應該是一個引發科學界和政界關注，而對於普通人來說，暫時還完全沒有必要對這個病毒產生過度焦慮或者擔憂的情緒。
