美國心臟病患者移植基因改造豬心 成全球首例

全球首例！近日，美國57歲男子成功接受了轉基因豬心的移植手術，而且術後3天狀態良好。

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美國心臟病患者移植基因改造豬心，成全球首例。網圖

美國馬里蘭大學醫學院周一（10日）發布消息，一位57歲的心臟患者貝內特（David Bennett）成功接受了人類基因改造豬心臟移植手術，手術後3天，病人的情況很好，成功克服即時排斥現象。迄今為止，這是全球醫學史上首次將一顆豬的心臟移植到人體，以延續生命，這次個案為苦等器官捐贈的病人帶來新的希望。

美國心臟病患者移植基因改造豬心，成全球首例。網圖

心臟移植是挽救貝內特生命的最後希望，貝內特在手術前一天表示：「要麼死，要麼做移植手術。這是我最後的選擇。」手術前，他已臥床六周，處於心臟病晚期，他表示「期待自己康復後能下床行動」。

手術使用的供體豬一歲，整個餵養過程都是以器官移植為目標。豬心亦經過基因編輯，移除了三組造成器官快速排斥的基因，再加入六組跟免疫系統接受有關聯的人類基因，同時再移除一組基因，防範豬心組織過度增生。本內特同時要服食一款仍在試驗階段的抗排斥藥。

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負責這次心臟移植主診醫生葛里菲斯（Bartley Griffith）表示，「移植成功表明轉基因動物的心臟可以在人體內正常工作而不會遭排斥。」

馬里蘭大學醫學院在一份新聞稿中提到，定論這項手術是否真正有效還為時過早，但它標誌著數十年來苦苦尋求動物器官挽救人體生命邁出了重要一步。

美國心臟病患者移植基因改造豬心，成全球首例。網圖

馬里蘭大學負責動物器官移植研究的主任莫胡丁（Muhammad Mohiuddin）透露，用豬心移植到人體之前，他們已歷經多年研究，先前曾把豬心移植給狒狒，術後存活了9個月。對於負責手術的醫療團隊來說，人類移植基因改造豬心手術標誌著多年研究的成果，該成果很可能改變全球許多人的命運。

數據顯示，美國每天有17人在等待器官移植時死亡，而等待名單上的人數超過10萬人。

廣州醫科大學附屬第一醫院國家呼吸醫學中心的何建行教授團隊最近取得了重要突破，成功完成了全球首例在自主呼吸（非插管）麻醉下進行的雙肺移植手術。

肺移植是患者唯一延長生命辦法

據悉，這次手術的患者是一位終末期肺疾病患者，他的肺功能持續惡化，肺移植是唯一能延長他生命並改善生活品質的方法。該患者等待了一段時間後，通過人體器官分配與共享系統獲得了肺移植的機會。

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創新引入「無管」理念應用於肺移植手術

由於患者的左肺病變嚴重且伴有肺心病，需要在體外膜肺氧合（ECMO，又稱人工心肺）的輔助下進行移植手術。經過多學科團隊的評估和討論，他們決定在確保安全的前提下，創新地引入「無管」理念，將其應用於肺移植手術中。

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傳統的肺移植手術是胸外科領域中非常高難度的手術之一。傳統手術中，必須在氣管插管和呼吸機的支持下進行肺移植，但這可能會伴隨嚴重的併發症，特別是與呼吸機相關的肺損傷，這不僅會進一步惡化肺功能，還可能增加危重患者的死亡風險。

何建行：長期使用呼吸機支持或導致呼吸肌功能下降

何建行教授介紹說，長期使用呼吸機支持除了可能引起呼吸機相關的肺損傷外，還會導致呼吸肌（尤其是膈肌）功能下降，可能使患者出現焦慮、抑鬱和孤獨感等嚴重心理疾病。

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自主呼吸麻醉下雙肺移植 可保護移植肺功能

通過多年的發展和臨床實踐，「無管」技術已經非常成熟。基於這一成果，何建行教授認為在自主呼吸（非插管）麻醉下進行肺移植手術能夠避免呼吸機相關的肺損傷，減少鎮痛鎮靜和肌鬆藥物的使用，減輕全身炎症反應，保護移植肺的功能，並加速術後康復。同時，這也可以減少鎮靜、鎮痛和肌松藥物的使用，有效減少藥物的副作用。

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在手術過程中，該醫院的器官移植科和麻醉手術科等部門緊密合作，在ECMO的輔助下，使用喉罩實現了保留自主呼吸的麻醉方式，成功地完成了雙肺移植手術。