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子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖器中最常見的良性腫瘤。臨床以月經改變、腹塊、白帶增多為主,常伴腰酸、下腹墜脹、腹痛、壓迫症狀、不孕、繼發性貧血待症狀。本病多見於30-50歲婦女。絕經後肌瘤停止生長,甚至萎縮、消失。子宮肌瘤的形成可能與長期過多的雌激素刺激有關。根據肌瘤所在的部位可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。治療的目的在於消除症狀,防止肌瘤發展變性。

本病屬於中醫「症積」範疇,治療多以活血化瘀,消症散積為主。

 

臨床表現要點

較大肌瘤可壓迫盆腔的血管和神經致下腹墜脹疼痛,腰膝酸痛及痛經等。或導致子宮腔增大,內膜腺體增多,帶下量多色白。若黏膜下肌瘤伴發炎症、感染、壞死,則帶下如膿、穢臭。

 

  1. 病案:患者35歲,小腹自摩有塊硬物,固定不移,疼痛拒按,婦科B超檢查出「子宮肌瘤」4cm大,面色晦暗,肌膚泛潤,月經周期失調,月經量多,易尿頻,伴有痛經、口乾、白帶多、小腹脹痛。平時情緒鬱結。舌邊瘀點,脈沉澀。

診斷:子宮肌瘤,「氣滯血瘀型」

治法:活血化瘀,削堅散結

方藥:桂枝茯苓丸加失笑散

患者經三個月治療,肌瘤明顯縮細,再鞏固療效,多服中藥兩個月,痊癒。

 

  1. 病案:患者45歲,婦科檢查出子宮肌瘤6cm大,平時症狀表現身體肥胖,面色萎黃,精神疲倦,頭暈心悸,氣短懶言,面浮肢腫,帶下多,經量多,經期長,伴有貧血,腰膝酸痛,下腹墜脹,小尿頻。舌淡,胖大有齒,苔薄白,脈細。

診斷:子宮肌瘤,「氣血虛弱型」

治法:益氣養血,軟堅散結

方藥:桂枝茯苓丸合聖癒湯加減併用

患者服藥三個月後症狀改善,肌瘤縮細,此証保持症狀穩定,收經後肌瘤自然萎縮。

預防與護理

  1. 防止勞累和劇烈運動,月經過多出血期間應多臥床休息。
  2. 心情舒暢,消除憂慮,穩定情緒。
  3. 服中藥期間,應注意有否不良反應。
  4. 飲食多進食海帶、海蜇、蘑菇、木耳、山楂等活血化瘀、消積散結之品,忌生冷辛辣酸澀之物。

 

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