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痛風症

痛風是嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少所引起的一組疾病。當我們身體內含有過多的尿酸,尿酸鹽就會聚於關節內,引起發炎疼痛,這就是痛風。

 

尿酸的來源

當我們在日常飲食中,進食一些含“濕毒” 或叫嘌呤、普林,高成份的食物,這些“濕毒”在我們體內經過新陳代謝後,就會變成尿酸。有些人的新陳代謝受到遺傳因素影響,體內會傾向於產生過量的尿酸,再加上暴飲暴食,身體內濕毒堆積,易誘發這個痛風症。

 

痛風病人多是40歲以上,男性多於女性。但有啲病因是遺傳因素,病者會更加年輕患病,他們多數都有飲酒的習慣,喜歡食動物內臟、貝殼類及蝦、蟹、帶子、青口等,這些食物都是很濕毒,含(嘌呤)高成份的,另外癌症,腎病患者服食利尿西藥的人士,也較容易患上痛風症。

 

治療的目的在於:①盡快終止急性發作和預防急性關節炎復發;②預防和治療尿酸鹽在關節、腎臟等組織中沉積;③預防尿酸性腎結石;④治療高血壓、高脂血症、糖尿病等併發症。本病屬於中醫 “痹證” “濕毒” 範疇,治療以清熱通痹、利尿、泄濁為主。

 

痛風病案

 

患者男,45歲,公司老闆,經常都要見客傾生意,應酬食飯,餐餐都是大魚大肉、飲酒,自己又鐘意食蝦蟹、炒蜆、青口、牛肉、鵝肝、濃味香口食物;又要出差,搞到身體非常疲勞,休息唔夠,就連飲水都唔得閒飲,所以飲水唔夠,最近更差,經濟不景,銀行加息,銀根收緊,債務又多,搞到精神壓力非常大,情緒不安,影響到失眠,最近天氣又熱又濕,夜晚又被冷氣吹親受涼。突然大拇趾疼痛,自己以為扭傷或撞傷,用藥膏去捽患處,捽完覺得鬆啲,但瞓到半夜痛醒咗,當時自己感覺到大拇趾發熱,又紅又腫,痛如刀割(刺痛),非常疼痛,不能落地行走,馬上打電話求救,諮詢如何處理,電話上馬上叫佢乜都唔好郁,即刻用冰敷(急性期用冰敷可止痛,消腫退熱),敷冰後慢慢發熱疼痛得到緩解,第日一早前來就診。見症大腳趾關節紅腫熱痛發炎,身體也有發熱、怕風、口渴、煩悶不安,小便短赤,舌紅,苔黃,脈弦滑數。

 

診斷:為痛風關節炎,“風濕熱痹型”

 

病因:長期暴飲暴食,體內濕毒堆積,身體疲勞,精神緊張,情緒不安,天氣潮濕又受涼等因素,導致發病。

 

治療方法:清熱去濕,通絡解毒。內服中藥方選用:白虎桂枝湯加減。再加上針灸治療:因為針灸在急性期,止痛消炎最快。再加上外敷中藥“三黃散”清熱消腫止痛,內外兼治,效果快。連服7劑清熱去濕解毒藥,再改方健脾去濕通絡,調理體質,服7劑藥。患者腳痛兩週後,疼痛關節炎症消除,但叮囑患者一定要休息和戒口。

 

中醫治療在臨床上也常見“風寒濕痹型”痛風

 

症狀:關節腫痛,屈伸不利,可見有皮下結節或痛風石,關節局部冷痛劇烈。舌淡,苔薄白或白膩,脈弦緊。

 

治療方法:祛風散寒

 

方藥:薏苡仁湯加減。再加針灸消腫、止痛、通絡。如濕邪偏勝,加防己、萆薢、木瓜。如皮下結節或痛風石,加制天南星、金錢草。如關變形,加地龍、全蝎等。

 

臨床還常見有“痰瘀痹阻型”痛風症。

 

症狀:關節疼痛反覆發作,日久不癒,時輕時重,或呈刺痛,固定不移,關節腫大,甚至強直畸形,屈伸不利,或皮色紫暗。舌有紫點,苔白膩,脈弦或沉澀。

 

治法:活血化瘀。

 

方藥:桃紅飲合二陳湯加減

 

溫馨提示〈預防與護理〉

 

  1. 節制飲食,避免進食高(嘌呤)濕毒食物,如:
    • 內臟類食物:雞肝、豬肝、豬腸、牛肝、鵝肝、牛肉
    • 海鮮及無鱗魚、蝦、蟹、蜆、帶子、青口等貝殼類

 

  1. 不要過量紅肉、豆類、冬菇、椰菜花、菠菜及鮮露荀等蔬菜。

 

  1. 戒酒,避免過度勞累緊張,受寒及關節損傷。

 

  1. 每日多飲水,使尿量不少於2000ml,以利尿酸的排泄,防止本病發生。

 

  1. 急性發作時應卧床休息,抬高患肢,以減輕疼痛,不要去捽患處,敷冰促進炎症吸收。

 

  1. 關節疼痛較甚者,可將每日煎服之中藥渣加水再煎,以勳洗外敷,再配合針灸治療,內外兼治。

 

 痛風湯水:黑木耳粟米紅蘿蔔瘦肉湯

 

黑木耳一兩,紅蘿蔔1個,粟米(連鬚)2條,生薏米1兩,南杏北杏3錢,豬展肉半斤

 

製作方法:紅蘿蔔、粟米洗淨切成塊,再將所有配料洗淨後一同放入煲裡,加入適量清水,再煲1小時後調味即可飲用。食埋紅蘿蔔、粟米、黑木耳。

 

食用效果:健脾,利水消腫,去濕清熱,消脂減肥功效

 

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