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上呼吸道感染

上呼吸道感染是鼻、鼻咽和咽喉部急性炎症的總稱。臨床以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、惡汗發熱、周身酸痛,或寒戰高熱等為主要症狀。本病可發生於各年齡組,由以東春季為多見。上呼吸道感染是有病毒或細菌感染引起,根據病原體可分為上呼吸道感染和流行性感冒,通過空氣中飛沫傳播。治療的目的在於消除症狀,控制流行,積極預防和及時處理併發症。本病屬於中醫‘感冒’、‘時行感冒’等範疇,治療多以解表去邪為主。

[診查要點]

1.上呼吸道感染主要由於機體感染病毒所致。症狀較輕,咽痛、鼻塞噴嚏、流涕、頭痛,一般無發熱。流行性感冒有畏寒、高熱、乏力、全身酸痛,或咳嗽、腹瀉等。體徵可見鼻黏膜充血、水腫、分泌物多,咽部黏膜充血,扁桃體腫大,頜下淋巴結壓痛。須注意和流腦、乙腦的早期症狀鑒別。

2.注意併發症的出現:A如咳嗽氣促,呼吸困難,發熱達38度~40度,背部聞及細濕囉音,常為會并毛細支氣管炎;B熱度增高或寒戰,全身毒症狀明顯,咳嗽增劇,咯吐脓痰,胸痛,呼吸困難,紫紺,肺部可聞囉音,X线檢查見片狀致密影,提示并發肺炎。

[治療方法]

(一)辨證論治

 本病邪在肺衛,首先辨別風寒、風熱、暑濕之病症屬性。如惡寒重,發熱輕,頭身疼痛,鼻塞流涕,為風寒;發熱重,惡寒輕,頭痛,口渴,鼻流黃涕,咽痛或紅腫,為風熱;夏令感冒,身熱汗出不解,胸悶泛惡,為暑濕;若年老體弱,虛體感邪,常為本虛標實。

1.風寒束表

症狀:惡寒重,發熱輕,無汗,頭痛,鼻塞噴嚏,流涕清稀,咳嗽,咯痰稀薄。舌苔薄白,脈浮或浮緊。

治法:辛溫解表。

方藥:荊防敗毒散加減。

2.風熱犯表

症狀:發熱重,微惡寒,有汗,頭痛咽疼,鼻塞涕濁,咳痰黃稠,口渴。舌邊尖紅、苔薄黃,脈浮數。

治法:辛凉解表。

方藥:銀翹散加減。

 

[預防與護理]

1.室內可用食醋薰蒸法,進行空氣消毒,每日一次。

2.冬春季,用貫衆、蘇葉、荊芥、甘草煎服;炎夏季節,用藿香、佩蘭、薄荷,煎湯代飲頻服;感冒流行期間,可用板藍根或大青葉、甘草煎服,每日一剂。

 

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