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男性更年期

男性更年期综合征是男性由中年向老年過渡的生理轉折期,由於機體的逐漸衰老,內分泌功能的減退(尤其是性腺功能的變化)而出現的以植物神經功能紊亂,精神、心理障礙和性功能改變為主的一組症候群。本病一般多發生在45~60歲之間。臨床上表現為驟然出現各種反常的心理狀態,並由此產生各種各樣輕重不等的臨床表現為特征。治療宜取中西醫綜合治療,尤應注意調節精神及增強體質,保持良好的健康狀態。本病屬中醫‘天癸竭’、‘男子臟燥等范疇。治療多以填精溫腎、養血清肝為主。

[診查要點]

1.發病多在45~60歲之間。

2.可見精神、植物神經功能紊亂、性功能障礙等方面的症狀。有數個症狀同時或交替出現。

3.血漿睾酮、雄激素生物活性物質、垂體促性腺激素水平顯著降低,FSH及LH扁高,尿HCG明顯升高,丙酸睾丸酮試檢陽性。

4.病人症狀雖很明顯,但臨床體驗及輔助檢查均無特殊發現,可排除其他器質性病變。

本病應與糖尿病、高血壓、冠心病、更年期精神病相鑒別。

 

(一)辨證論治

1.血虛肝郁

症狀:面色少華或潮紅,精神抑鬱,沈默寡言,或煩躁易怒,焦慮不安,心悸寐差,胸悶不適,或五心烦熱。舌淡紅、苔薄白,脈細弦。

治法:養血清肝。

方藥:柴胡清肝湯加減。

2.陽虛精虧

症狀:性慾淡漠,陽痿早泄,精怯而冷,腰膝酸軟,伴神疲乏力,情緒消沉,形寒怯冷,腰膝或少腹冷痛,自汗盗汗。舌淡、苔薄,邊有齒痕,脈沉細而弱。

治法:溫腎填精。

方藥:還少丹加減。

 

[預防與護理]

1.男子更年期綜合征,一般症狀較輕,預後良好。如能適度調節生活習慣,加強體格鍛練,如打太極拳、旅遊等,陶冶性情,很快能度過這段由壯年至老年過渡的特殊時期。少數症狀較明顯的病人,需要到醫院就診,運用藥物及其他方法治療。

2.從本病的發病機理來看,過分強調這種病證,造成不必要的心理負擔,是不合適的。患病後,患者保持樂觀、開朗的性情也屬重要。

 

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