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湖北抗疫作戰新思路

本週四早上一覺醒來,手機彈出中國疫情新聞,週三湖北新冠肺炎新增確診病例14840宗,當真嚇了一跳,因為周二全國新增確診數量還只是2015宗,湖北一日竟然多了一萬多宗,當時第一個反應是數字是否錯了?接著陸續看到內地不同的媒體都登出14840這個數字,令人擔心究竟是湖北疫情大爆發,還是有他問題。

其後內地公佈,由湖北開始,中國改變了確診新冠肺炎的確診標準。此前是以核酸測試,出現陽性,才算確診有新型肺炎病毒,但有很多新冠肺炎患者,包括已經過世的李文亮醫生,他曾進行兩次測試,都呈現陰性,第三次才出現陽性,發病23日才確診。以核酸測試,本來是一個比較科學的確診方法,但客觀上會令確診情況推辭,令數字滯後,甚至有部分患者最後病發身亡了,還未確診。

新計算方法是把「臨床診斷」的結果,也列入確診個案。內地專家童朝暉解釋,「臨床診斷」包括流行病學史、發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的癥狀、臨床體徵病,做肺部CT影像是否有陰影等綜合診斷。按新標準,如果符合上述這些「臨床診斷」條件,即使核酸測試呈陰性,也歸入確診。湖北周三新增確診病例14840宗,如果以舊方法計算,只有1508宗,與上日的新增1638宗,略有回落。採用新標準計算,其實是把大部分高度疑似的病例,撥歸確診病例。

周四全國確診病例有5090宗,雖然較上日的15152宗大幅回落,而湖北確診數字為4823宗,亦大幅回落,但數量仍多。如果細心分析數字,會發現有兩個可喜現象,第一是全國非湖北地區新增確診數字大幅下降,即使用了新計法,周四全國非湖北地區新增確診病例267宗,只佔全國新增確診病例的5%,較上日的312宗,已連降10日,若按這個下降速度,可能在10日後,全國非湖北新增確診數字可能會下降到100宗以下,顯示非湖北地區的疫情,受控的勢頭相當明確。

第二,雖然使用了新計法,新增疑似病例的數量開始明顯回落。周四全國新增疑似病例2450宗,而周三有2807宗,進一步回落。就算是湖北地區,新增疑似病例只有1154宗,新增疑似病例大幅減少,意味著未來新增確診數字也會繼續下降。

綜合而言,湖北處理確診數字的手法的重大變化,相信是與本月8日南下湖北指揮控疫的中央指導組副組長陳一新有很大關係。千萬不要以為這個只是數字遊戲,按國家的制度,只有確診新冠肺炎的患者,才可以免費入住比較高度設防的醫院,重症的會進入火神山或雷神山等醫院,而病情較輕的會進入一些由體育館改裝成的所謂的「方艙醫院」。早前有武漢病人被確診認新冠肺炎之後對記者表示,他覺得非常開心,因為一日未確診,便不能進入醫院治理,而且確診後不用付費。換句話說,新的確診標準,加大了病患的收治人數,減少染病者在社會散播病菌的機會。

陳一新去到湖北,每天都會與指揮部開會解決重點問題。他提出要「病床等人」,不能「病人等床」;要確保「應收盡收」、「每日清零」,才能令疫情出現拐點。換句話說,就是要大量收治新冠肺炎病人,減少病毒再散播的機會,以及減少病人死亡的機會。陳一新以新手法去處理武漢及湖北疫情,全力清空過去積壓的病例,希望可以令湖北疫情受控。

盧永雄

盧永雄

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