內地一名29歲女文員平日生活健康，熱愛運動，卻在無任何症狀的情況確診肺癌。醫生建議，身體出現結節要留意！
示意圖。設計圖片
內地女子小陳（化名）在杭州臨平一家公司做辦公室文員，平時工作朝九晚五，閑暇時喜歡約上幾個朋友去戶外運動，露營、徒步、騎行，生活習慣健康，卻在半個月前突被告知得了癌症。
早前小陳咳嗽頻繁，來到臨平區中西醫結合醫院胸外科門診就診，期間做了人生中的第一次胸部CT，赫然發現右肺上葉有個接近5cm的肺結節。結合胸部CT檢查，接診醫生吳一鐳馬上意識到有異常：這個結節很可能不是單純的「肺結節」，大概率是肺部惡性腫瘤。因為小陳這個結節剛發現就已經這麼大，而且幾乎沒有任何症狀，考慮到病情凶險，吳一鐳決定盡快為小陳實行胸腔鏡下右肺上葉切除手術。
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術後的病理證實，小陳得的就是肺部惡性腫瘤，但由於手術及時，沒有其他器官的轉移，術後也無需進行放化療。
對此，醫生表示，不少人會在體檢時發現肺結節，一般來說，初次CT檢查發現的肺部結節80%～90%都是良性病變。但如果身上出現兩種肺結節，最好要足夠重視，定期隨診，必要時手術切除。
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第一種情況要看結節的大小和形態，如果結節大小8毫米以上，結節邊界不清的，分葉狀，邊緣毛刺，結節內有空泡及血管穿行等特點，需要定期復查。復查中結節有增大或實性成分增多，最好通過相關診治手段協助明確或者手術切除，這類結節隨著時間的推移，有可能變成肺癌。
第二種情況是，結節很小，但隨著時間增長有不斷增大的趨勢，需警惕腫瘤風險，必要時需手術切除。
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專家指出，睡前出現4大異常或是腎臟「求救信號」，建議引起重視勿拖延檢查。
腎病早期無明顯症狀 睡眠異常或成首個警訊
腎病早期一向「無聲無息」，病理變化隱匿，不少患者確診時已步入中晚期。醫學專家近日提醒，若睡眠期間出現4類異常情況，或是腎臟向身體發出的「求救信號」，市民絕對不可掉以輕心。
睡不好非單純疲倦，睡前4大異常或是腎臟「求救信號」。資料圖片
4大症狀或反映腎功能開始下降
專家表示，雖然大部分腎病在早期缺乏明顯症狀，但身體往往會透過夜尿頻繁、晨起水腫、下肢不適及睡眠碎片化等細微變化發出預警，這些症狀均可能與腎功能下降有關，建議引起重視。
夜尿頻繁或反映腎小管濃縮功能下降
專家指出，正常成年人夜間排尿應為0至1次，若每晚起夜超過2次，而睡前並未大量飲水，或須警惕腎小管濃縮尿液的能力受損。部分高血壓性腎病、糖尿病腎病及慢性腎衰的早期患者，往往以夜尿增多為首發症狀。專家建議，若連續3日記錄夜尿量皆超標（夜間尿量超過全天總量三分之一），便應盡快檢查尿常規及腎功能。
夜尿頻繁或反映腎小管濃縮功能下降。資料圖片
晨起水腫未消退提示水鈉瀦留
另一個較易察覺的異常是早上眼皮腫脹、面部浮腫或腳踝凹陷性水腫。由於腎臟排水能力下降，過多水分滯留於組織間，才會出現「按壓不回彈」的情況。若早上與夜晚體重相差超過1公斤，更可能是體液過度滯留。醫生提醒，若水腫持續不退，且伴隨疲倦乏力及泡沫尿，必須盡早就醫。
下肢異常不適或與腎病相關貧血有關
部分市民夜間躺下時會感到小腿刺痛、蟻行感或「不寧腿」，需不停伸展或下床走動才能緩解。專家解釋，慢性腎病患者容易出現缺鐵性貧血，而缺鐵會乾擾多巴胺的合成，進而影響下肢神經與肌肉的調控。研究指出，慢性腎病患者中，不寧腿綜合徵的發病率可高達3成。
下肢異常不適或與腎病相關貧血有關。資料圖片
睡眠質素下降 毒素堆積干擾神經
若入睡困難、夜間多次無故驚醒，甚至做夢頻繁，也可能與腎臟代謝廢物能力下降有關。當尿素等毒素在體內積聚，會刺激神經系統，引致睡眠碎片化。若同時出現口臭、皮膚痕癢等症狀，則更需排查是否與毒素蓄積相關。
睡不好非單純疲倦，睡前4大異常或是腎臟「求救信號」。資料圖片
睡眠質素下降或是毒素堆積干擾神經。資料圖片
每晚睡不足5小時 腎功能惡化風險高達近8成
醫學研究顯示，睡眠時長與腎功能呈明顯關聯。專家指，每晚睡眠不足 5 小時者，腎功能快速下降的風險比維持7至8小時者高達近8成。此外，嚴重打鼾或出現睡眠呼吸暫停，也會因持續缺氧而令腎小管受損，加速慢性腎病進展。
保護腎臟睡眠指南
為保護腎臟健康，醫生提出以下睡眠指引，每日晚上23時前入睡，保持7至9小時高質睡眠，睡前2小時減少飲水，同時避免咖啡因、酒精干擾睡眠，可在睡前泡腳或拉伸放鬆，至於打鼾嚴重者，則應及早檢查睡眠呼吸暫停。
症狀持續需及早檢查
醫生強調，超過9成的腎病患者早期無明顯不適，但一旦腎臟受損超過5成仍可能完全無痛感，故市民應提高警覺。若上述睡眠異常持續1至2周，或伴隨泡沫尿、血壓突然升高、莫名乏力，應立即前往醫院檢查尿常規、肌酐、腎小球濾過率（eGFR）等指標，以免延誤治療。
