看牙醫完來都暗藏致命危機！
加拿大一名27歲男子有次看完牙醫後，右手掌長出奇怪的呈藍色的腫塊，後來竟確診患了心內膜炎（endocarditis），隨時會致命。醫生估計他接受牙科治療時，口腔的細菌進入了血液引發心臟感染。
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卑詩省大學專家在新英格蘭醫學期刊（New England Journal of Medicine）中刊登了該病例，提到一名男子接受牙齒治療後，手掌長出一塊紅色色斑，而且在兩星期內漸漸演變成藍色腫塊，同時又感到腹部劇痛，於是立即求醫。
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他告訴醫生自己在過去6星期曾出現發燒、食慾不振及晚上潮熱冒汗等症狀，醫生將他的血液樣本進行化驗，發現樣本對一種主要在口腔中出現的嗜熱鏈球菌（streptococcus salvarius）呈陽性反應，因而判定他確診心內膜炎。同時，醫生亦發現其動脈瓣已受到感染，脾臟及左邊腎臟亦有局部壞死的情況。由於主動脈瓣負責調節心臟流入主動脈的血液流量，因此感染擴散破壞了供應血液到手部的血管，他的手心才會出現動脈瘤。
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專家相信男子的患病原因是他平日的口腔衞生欠佳，加上近日接受過牙科治療，令細菌透過血液回流造成感染，結果引致心內膜炎。心內膜炎屬嚴重感染，如果擴散到心臟，可能會導致心臟衰竭致命。不過，幸好男子及時求醫，醫生為其注射抗生素的兩天後，感染情況便受到控制，然後再為其進行手術治療動脈瘤及替換主動脈瓣，令他逃過死劫。
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本地牙醫學士課程為期6年，牙科學生畢業時已掌握豐富專業知識，但臨床經驗尚未足夠。實際的工作環境，正是生力軍鍛煉手藝和專業態度的最佳場地，去年於香港大學畢業的牙科醫生廖祉穎，對此深有體會。
實踐所學
廖祉穎入職衞生署約3個月，現於政府牙科診所服務，在部門現行一年期培訓下，會獲安排到不同崗位工作。她表示，在學時只接觸到經篩選的教學病人，現時日常工作接觸的臨床個案種類更廣泛，甚至要處理急症。
實際體驗: 廖祉穎表示，入職後接受培訓，每日接觸的臨床個案種類較在學時廣泛。政府新聞處圖片
每日面對大量個案，讓她學會照顧不同病人的需要，當中印象最深刻的，是說服一名門牙崩裂的90歲老翁接受脫牙手術，並製作臨時假牙。
「老伯起初不願意脫牙，擔心影響外觀，最後他對臨時假牙的效果非常滿意。作為牙醫，能夠獲得病人信任，同意我的治療方案，令我有很大滿足感。」
同於去年畢業的牙科醫生孫建灝入職衞生署約半年，到過不同崗位服務，包括政府牙科診所、公立醫院口腔頜面外科等。
靈活變通: 孫建灝指，沒有牙科椅輔助，在病房為臥床病人提供牙科服務時非常有挑戰性。政府新聞處圖片
突破限制
他形容在醫院病房工作非常有挑戰性，走出校園，同時也跳出牙科椅的局限。因為病人多數需要臥床，甚至插喉，沒有牙科椅輔助，難以調節病人躺臥角度，為他們脫牙或縫合傷口時，牙醫要自行調節身體角度，這情況與平日的訓練截然不同。
牙醫業界近年不時反映，應讓本地牙科畢業生在正式註冊前進行實習，確保他們能在不同狀況下作出適當臨床判斷，有效應付執業牙醫的工作需要。
有見及此，政府提出修訂《牙醫註冊條例》，包括為本地牙科畢業生設一年實習期，最快適用於明年及以後畢業的本地牙科學生。
專業訓練: 一年實習期內，牙科畢業生要到不同牙科服務崗位工作，熟習實際工作環境。政府新聞處圖片
傳授經驗
實習模式參考衞生署現行培訓計劃，牙科畢業生在實習期間，要輪流到衞生署或指定機構不同範疇的崗位工作，包括一般牙科服務、社區特殊牙科服務、學童牙科保健服務，以及醫院牙科服務，並獲資深牙醫指導和分享經驗，達到培訓和傳承效果。
衞生署高級牙科醫生劉家鈴也認為，牙科畢業生具備專業知識和能力，但需要更多臨床經驗。透過到不同崗位工作，有助他們學會照顧不同階層和年齡的病人，對往後的職涯發展有積極作用。
她更表示︰「這些都有利香港牙科專業發展、保障專業水平和病人安全，也讓新一代牙醫了解市民對牙科服務的需求。」
承前啟後: 劉家鈴認為資深牙醫向新一代牙醫分享經驗，可達傳承效果，有利行業發展。政府新聞處圖片
行業革新
除為本地牙科畢業生設一年實習期，條例草案同時建議增設新途徑，容許合資格非本地培訓牙醫來港執業。另外，建議更新兩類牙科輔助人員的規管架構，設立法定註冊制度，將有關人員更名為牙科護理專業人員，並就他們的執業範圍作適度調整。
衞生署首席牙科醫生曹紹賢指，條例草案配合政府推動口腔健康和牙科護理政策，務求增加本港牙科護理人手，支援公營機構和資助機構的牙科服務。
提升水平: 曹紹賢認為通過一年實習，可讓牙科畢業生熟習行業運作模式，同時保障牙醫專業水平和病人安全。政府新聞處圖片
