OL行山隔日屁股勁痛 醫生揭患「梨狀肌綜合症」1坐姿惹禍

平日久坐少運動切勿突然大量運動

下肢需要承受整個人體的重量，一旦活動過量，很容易引發各種痛症，而疼痛的病源，不少都與臀部的梨狀肌有關，即醫學上所稱的「梨狀肌綜合症」，梨狀肌此組肌肉涉及下肢的活動功能，並緊貼坐骨神經線位置，故若梨狀肌過勞或受損，後果真的可大可小，甚至可令患者痛至無法走路。

Getty示意圖

脊醫邱凱瑩特提供「梨狀肌綜合症」患者的個案分析，為大家講解防治此症的有效方法。

OL行山引發盤骨錯位

脊醫邱凱瑩曾經遇過 一名梨狀肌綜合症女患者，她日常坐在辦公室上班，平常不多運動，某天她趁假日參加了一個行山活動。活動當天，患者由早上到下午，足足共行了6至7個小時。隔天後，患者就感到左邊屁股深處非常疼痛，甚至影響走路。

據患者指，疼痛的感覺有時甚至延伸至左大腿後方。 由於患者平常有曉腳的習慣，導致盤骨本身已有錯位情況，加上又一下子突然增加運動量，事後亦沒有拉筋放鬆，故令梨狀肌痙攣，刺激到坐骨神經。

後經脊醫使用手法治療， 正盤骨錯位，又使用電磁波為患者放鬆臀部肌肉，幫助舒緩痛症不適。 原來常久坐少運動人士忌一下子大增活動量，行山不當可引發梨狀肌綜合症，而梨狀肌綜合症甚至可影響走路。

示意圖

梨狀肌位於哪裏？

脊醫邱凱瑩指，梨狀肌位於兩邊臀部，是臀部其中塊深層肌肉。梨狀肌一邊連接着低骨，另一邊連接大腿骨，故梨狀肌能輔助穩定體關節。

梨狀肌主責哪些人體動作？

梨狀肌除輔助穩定體關節外，同時亦負責體關節活動，使大腿可以向外旋轉延伸等，例如行路、行樓梯都會用到梨狀肌這組肌肉。梨狀肌主要是由S1，S2脊神經線控制。

梨狀肌受損關坐骨神經痛事？

有些人有坐骨神經痛，原因其實是患上梨狀肌綜合症，那此症會有哪些徵狀可供辨識？

梨狀肌綜合症徵狀：

臀部疼痛

大腿後側痛

小腿和足部疫痛、刺痛和麻痹，尤其當患者坐着或蹲下時，會感到特別疼痛。

梨狀肌：

梨狀肌涉及下肢多種活動功能

梨狀肌連接大腿骨

梨狀肌綜合症患者坐着更感疼痛

梨狀肌綜合症患者蹲下時倍感疼痛

梨狀肌位是臀部其中塊深屉肌肉

梨狀肌綜合症 病發機理

梨狀肌綜合症成因

脊醫邱凱瑩指，梨狀肌綜合症是指梨狀肌壓逼坐骨神經線所引致的疼痛、痠或麻痹。

於大部分人的坐骨神經線都在梨狀肌下方經過，當梨狀肌收緊或腫脹或者發炎，便會很容易刺激或壓逼坐骨神經線，導致梨狀肌綜合症。

unsplash圖片

哪些人士容易患上梨狀肌綜合症？

梨狀肌綜合症高風險人群：久坐不動上班族、坐姿不良人士、運動員、司機、需要長時間走路人士、長短腳人士、臀部曾經受傷人士、髓關節曾經受傷人士、盤骨曾經受傷人士

梨狀肌發炎可壓逼坐骨袖經線

久坐不動上班人士是梨狀肌綜合症高危族

司機是梨狀肌綜合症高危族

長時間走路人士 是梨狀肌綜合症高危族

梨狀肌綜合症 治療方案

保守治療方法處理梨狀肌痛症

梨狀肌綜合症主要都是以保守治療方法處理，治療目的包括減輕症狀、舒緩梨狀肌瘁攀，減
低對神經線的刺激。

脊醫首先會為 患者進行詳細檢查，了解痛症的主因是否由梨狀肌引起。

此外，亦會檢查梨狀肌附近的關節，包括腰椎、骼關節、髓關節等。

如果發現有關節錯位，脊醫會以手法正關節，減小對肌肉和神經線的拉扯。

脊醫亦有機會使用手法治療、干擾電流、電磁波、衝擊波等來放鬆梨狀肌。

患者有需要進行腰椎檢查

脊醫有機會為患者進行手法治療

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預防及自救方法

可否自行護理幫助加快復元?

進對於患者日常可以自行進行哪些護理，或運動幫助加快復元？脊醫邱凱瑩強調，當痛症出現時候，患者必須盡早求醫，讓醫護人員檢查和診斷，別自行胡亂做運動。

邱凱瑩重申，不可胡亂運動，例如不可進行拉伸運動，因為拉伸發炎中的組織有機會加劇症狀。

自行按摩舒緩切忌逾時

另外，可以自行按摩臀部位置，以舒緩肌肉緊張，例如可使用按摩球來按摩。

自行按摩舒緩指引

患者可以把按摩球放於臀部疫痛的位置，坐在按摩球上方按壓臀部，但不宜按摩超過5分鐘。

以按摩球按摩患處別逾5分鐘

如何預防或防止復發？

保持良好姿勢避免長時間坐，多點轉換姿勢，千萬不要蹺腳。

另外，應鍛煉臀部肌肉，因强壯的肌肉可保護盤骨和體關節，亦應定時接受脊醫檢查，矫正盤骨和骶骨錯位以預防梨狀肌過分繃緊。

拉筋/肌力訓練有助防患、復發

坐在椅子上/躺着9將一邊腳踝放在另邊膝蓋上方，將一隻手放在膝蓋上，然後往下壓，身體同時稍為微微向前傾。

患者會感到臀部肌肉有拉扯的感覺，保持這個姿勢10秒時間，然後稍作休息10秒，重複動作每天進行三次。

脊醫邱凯瑩指，亦可做一些臀部伸展的運動，例 如抬腿向外畫圈、弓箭步等。她強調，做拉筋運動時必須注意量力而為，若出現痛症不舒服，千萬不要勉強

日常避免長時間久坐及切勿蹺腳

矯正盤骨錯位可預防梨狀肌過分繃緊

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研究指出，適度「保持飢餓感」或有助延緩衰老，專家教3招安全實行，4類人不宜盲目跟風。

研究揭適度「保持飢餓感」或有助延緩衰老。資料圖片

研究指「適度飢餓感」或助延緩衰老

隨著都市人愈來愈關注健康與長壽，不少研究也將目光投向「飲食與衰老」的關係。近日，一項刊登於《科學》（Science）子刊的研究指出，真正有助延緩衰老的關鍵並非長期節食，而是讓身體保持「適度飢餓感」。《生命時報》指出，輕微饑餓狀態能抑制慢性炎症、激活抗衰老基因甚至改善血糖與代謝功能，對部分慢性疾病患者更具正面作用。

研究揭適度「保持飢餓感」或有助延緩衰老。資料圖片

飢餓感本身具生理益處 或可激活抗衰老基因

研究報告指出，輕微飢餓能透過表觀遺傳重編程，啟動與抗衰老相關的基因表達。同時，短暫的饑餓狀態有助抑制體內過度炎症反應，而慢性炎症正是推動器官老化的重要因素。醫學界也指，適度飢餓可改善胰島素敏感性，尤其對2型糖尿病患者而言，有助血糖控制。對健康成年人而言，也能減少脂肪堆積、優化代謝功能。

飢餓感如何延緩衰老？

根據研究與專家綜合分析，「保持適度饑餓」對身體的正面作用，主要來自以下4項生物學機制：

激活「細胞自噬」 清除老化物質

空腹可啟動細胞的自我清理程序，移除受損蛋白與老化細胞器，延緩細胞功能退化，該機制於2016年獲諾貝爾獎學界確認。

調節代謝、減少內臟脂肪

保持輕微饑餓可改善血糖、血脂水平，減低糖尿病及心血管疾病風險。

抑制慢性炎症 延緩器官老化

研究指出，通過表觀遺傳重編程可減低慢行炎症水平，延緩血管硬化與器官老化。

增強大腦與免疫功能

空腹可提升海馬區活躍度，改善專注力與記憶力，免疫系統於輕度饑餓狀態下清除病原體的效率也隨之上升。

專家教路如何「健康地保持飢餓感」？

航空總醫院內分泌科主任醫生方紅娟表示，飢餓感的重點在「適度」，避免將身體推入真正營養不足的風險。專家提出3項安全原則：

1. 少食多餐 七八分飽最理想

減少每餐食量，但可增加進食次數。兩餐之間可加少量酸奶、堅果或水果。

2. 均衡飲食 可選擇低升糖食物

包括雞胸肉、魚類、豆類、深色蔬菜、全穀物、燕麥等，避免血糖大幅波動。

3. 控制「能量缺口」

每日能量攝入減幅不宜超過500千卡，否則或出現肌肉流失、代謝下降等問題。

研究揭適度「保持飢餓感」或有助延緩衰老。資料圖片

輕斷食成熱門選擇

不少人會以「輕斷食」方式維持飢餓感，專家建議常見的兩種模式：

16:8法：每天8小時內進食，其餘時間禁食（可喝水或無糖茶）。

5:2法：一周5天正常飲食，另2天將熱量限制在500至600千卡。

同時，細嚼慢嚥、縮小餐具、進食順序採「蔬菜、蛋白質、主食」等方法，也可自然減少攝食量。

並非人人適合「保持饑餓」 4大群組需特別注意

專家提醒，部分群組不適宜刻意維持飢餓狀態，包括：

BMI低於18.5的消瘦人士

嚴重低血糖及胃潰瘍患者

孕婦、青少年、術後恢復者

胰島功能差的糖尿病患者（尤其需醫生指導）

若出現心悸、乏力、月經紊亂等情況，應立即停止相關做法並尋求醫療意見。

研究揭適度「保持飢餓感」或有助延緩衰老。資料圖片

養生非「餓得越久越好」 重點是平衡與科學

醫生強調，保持飢餓感不能等同節食，更不能等於「越餓越健康」，真正的關鍵是代謝活力與營養平衡的協同，例如固定作息、減少壓力、避免高糖高脂食品以及充足維他命與蛋白質攝取。專家提醒，任何飲食或斷食方式均應配合個人體質與健康狀況設計，不宜盲目跟風。