常飲酒或減弱手術麻醉效果？台醫生揭2大可能性

坊間流傳，常飲酒會對手術麻醉效果造成影響，有醫生則解釋背後可能的原因。

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過度飲酒會危害身體健康且影響手術麻醉效果？

日常生活中，人們常說「飲酒傷身」，過度飲酒會對健康構成嚴重威脅，它不僅影響日常生活，甚至在接受手術麻醉時也會帶來額外的風險。

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常飲酒人士在手術時往往需要更大的麻醉劑藥量

有醫生特別指出，對於那些雖然器官功能尚保持正常，但習慣性飲酒的人來說，在麻醉過程中，往往需要更大劑量的麻醉藥量。這是因為這類人群的肝臟中分解麻醉藥物的酵素活性較高，並且他們的身體對這類中樞神經抑制藥物已經產生耐受性，導致藥量需加大。因此戒酒或在不傷身體的情況下適度飲酒尤為重要。

酗酒或器官衰退的患者在手術麻醉中需要特別注意藥物劑量的調整

台灣知名外科醫生鍾雲霓指出，飲酒量及頻率會影響施行麻醉的過程。對於酗酒者或因飲酒導致肝腎及心臟功能衰退的患者，在手術中使用麻醉時需謹慎考量，根據器官的實際情況調整適當的藥劑量，或可能需減少藥物劑量。

醫生揭示常飲酒人士需要更高麻醉藥劑量的兩大原因

鍾雲霓進一步說明，檢測器官功能並非患者自行判斷，而需進行抽血和超音波等檢查，由專業醫生進行診斷。此外，對於器官功能正常但經常飲酒的人士而言，則需要更高的麻醉藥劑量。其主要原因包括，酒精作為一種中樞神經抑制劑，經常性使用會使肝臟分解此類物質的酵素逐漸增多。其次是身體對酒精或麻醉藥會產生耐受性，從而需要增加藥物劑量以達到相同的麻醉效果。

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醫生提倡標準化酒精攝入量以減少健康風險

鍾雲霓表示，避免飲酒或控制酒量是最佳選擇，在2023年加拿大的研究亦顯示，飲酒無任何益處，但由於在社交場合飲酒似乎難以避免。因此，醫生建議將酒精攝入量標準化，例如將40%酒精濃度的威士忌或高粱設定為一個shot杯為一個單位，而酒精濃度大概10%至15%的葡萄酒、白酒或紅酒則可以用一個高腳玻璃杯計算，5%酒精濃度的氣泡酒或啤酒則以一樽為一單位。

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醫生強調飲酒過量會增加癌症風險且導致器官功能衰退

鍾雲霓認為，每週攝入不超過兩個單位的酒精為低風險，相當於兩個shot的威士忌、兩杯紅酒或兩瓶啤酒。若每週飲酒量達三至六個單位，則會增加患乳癌、大腸癌的風險，超過七個單位以上，諸如每天睡前喝一杯紅酒，除了罹癌機率外，也會影響心臟、腎臟或肝臟功能、還有高血脂，骨密度下降，負面作用會開始顯著累積。

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飲酒臉紅可能是「酒精不耐症」的表現，恐增加癌症與器官病變風險。
 
飲酒臉紅可能是酒精不耐症的表現

不少人在飲酒時容易出現臉紅的情況，但多數人都會忽視這種現象。實際上，這通常被認為是酒精不耐症的表現，這種症狀看似無害，但可能會增加器官病變和癌變機率。

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台灣醫生解析酒精在人體內的代謝過程

台北市立聯合醫院成癮防治科醫師侯育琪詳細說明了酒精「乙醇（ethanol）」在人體內的代謝過程。體內的乙醇去氫酶（ADH）將乙醇代謝成乙醛（acetaldehyde），這是一個有毒的中間產物。隨後，透過乙醛去氫酶（ALDH）將乙醛進一步代謝成乙酸（acetate），經過一些代謝過程最終轉化為水和二氧化碳，並從體內排出。

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基因突變導致乙醛難以分解出現臉紅或全身泛紅的反應

侯育琪解釋，由於人類第12號染色體上有負責乙醛去氫酶活性的基因，因此這個基因型有突變，乙醛去氫酶的活性下降就會讓乙醛不易被分解而積累在體內，這時全身的微血管會擴張，因此飲酒後就會出現臉紅或身體泛紅的反應，甚至還伴隨頭痛、心悸及嘔吐等不適，這些症狀都是因為乙醛在體內的積累所致，也被稱之為「酒精不耐症」。

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乙醛的毒性與多種疾病相關聯

乙醛是酒精代謝的中間產物，對人體有相當的毒性。長期的乙醛暴露不僅對神經系統（大腦和周邊神經）、心血管、肝臟、骨骼、生殖系統等造成傷害，且和失智、神經病變、心肌病變、肝病變、骨質疏鬆以及不孕相關。更被世界衛生組織列為一級致癌物，與多種癌症如頭頸癌和食道癌等關聯緊密。

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應重視飲酒後臉紅的現象並進行簡易的酒精不耐症測試

侯育琪強調，那些飲酒後臉紅的人可能就是酒精不耐症的個案，面臨較高的器官病變和癌症風險，因此應當對這類症狀持謹慎態度。此外，他建議，大家可以進行簡易的酒精不耐症自我測試，只需將酒精棉片貼於手臂內側，靜置20分鐘後觀察是否有皮膚泛紅，此方法準確率約為70%。從而以此作為警示，避免可能存在健康風險。