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癌症索償 投保越高「額外醫療保障」賠得越多?

社會事

癌症索償 投保越高「額外醫療保障」賠得越多?
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癌症索償 投保越高「額外醫療保障」賠得越多?

2019年07月23日 22:58 最後更新:22:58

究竟「額外醫療保障」是否足以應付癌症治療的醫療開支呢?

癌症治療費用高昂,當中牽涉手術、化療、藥物等,醫療保險的保障是否足夠,備受消費者關注。自願醫保標榜「非手術癌症治療」保障額起碼有$80,000,當然這仍未足夠,所以,很多投保人都會選擇設有「額外醫療保障」(簡稱SMM)的自願醫保「靈活計劃」,希望令保額進一步提高,「額外醫療保障」較高,是否足以應付癌症治療的醫療開支呢? 

保險比較平台10Life指出,所謂「非手術癌症治療」,包含化療、標靶藥、放射治療等等,費用可達數以十萬元計,一直以來,這些費用常令醫療保險「爆標」。因此,自願醫保基本計劃特別要求「非手術癌症治療」的保障額為$80,000,這是基本要求,但仍很有機會賠償不足,尤其對於費用高昂的標靶藥,動輒30萬以上的開支。宣傳品告訴我們,自願醫保靈活計劃提供較高的保障,當醫療開支超出細項的上限時,透過靈活計劃的「額外醫療保障」,可賠償細項超額的開支。

不過,部分自願醫保靈活計劃的「額外醫療保障」卻不保「非手術癌症治療」項目,影響癌症的保障率。10Life曾諮詢專科醫生,了解癌症的醫療服務及開支,以腸癌為例,需接受手術及化療,預計醫療開支$370,800,當中,屬於非手術的化療預計開支為約$120,000。從下表所見﹕

•在「額外醫療保障」中不保「非手術癌症治療」的靈活計劃,於此腸癌個案的預計保障率大概約8成多;
 
•保柏、信諾的靈活計劃,「額外醫療保障」亦包括「非手術癌症治療」項目,腸癌個案的預計保障率提高至9成以上

示意圖片

示意圖片

由於部分產品的「額外醫療保障」不包「非手術癌症治療」,即使受保人付較高的保費,得較高的「額外醫療保障」,於此腸癌個案,預計保障率分別不大。

上述例子針對的是大家關注的「非手術癌症治療」項目,但若其他癌症個案的手術費很高,保額較高的「額外醫療保障」就可發揮作用,讓受保人得到更高賠償。消費者在投保前,要細心閱讀保障範圍,以及條款及細則。

如想了解更多自願醫保產品資料,可瀏覽10Life網站。

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國家醫保局:中國基本醫保參保覆蓋面穩定在95%以上

2024年03月25日 10:33 最後更新:11:49

國家醫保局有關司負責人就居民醫保參保回答提問,重申中國基本醫保參保覆蓋面,穩定在95%以上,參保質量持續提升。

新華社圖片

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被問及城鄉居民醫保參保人數近年持續下降,農村甚至出現退保潮,負責人強調,有關講法不準確,並解釋數據出現輕微波動,是由於參保結構優化等原因,由居民醫保轉而參加職工醫保人數增加,此消彼長。不過,負責人亦強調,隨著老齡化、少子化及人口總量下降,不排除未來居民醫保參保人數會平穩中略有下降,總參保人數也有可能縮小。

網上圖片

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被問及內地醫保個人繳費由建立時10元增至目前380元人民幣,增長是否太快,負責人強調,水平和服務同時提升,醫療保障範圍亦拓展,醫保藥品已超過3千種,其中包含腫瘤標靶藥及罕見病用藥。另外,對居民的財政補助更大幅上調。對有困難的人員,會給予全額或部分補助。