病翁疑遭插錯喉亡 主診醫生:用爭議藥物及換喉是危急決定

證人否認插錯喉

屯門醫院。資料圖片

屯門醫院3年多前疑因醫療事故，到患哮喘的七旬老翁死亡案件，今日在死因庭續審。死者主診醫生、時任屯門醫院深切治療部醫生今早到庭上作供。證人案發時第2年在屯門醫院受訓，他在庭上再否認插錯喉一事，並澄清處方拉貝他樂及兩度更換喉管是必要及危急的決定。聆訊今午繼續。

死者主診醫生林棋煒。

醫生林棋煒於2016年5月15日下午4時開始接手死者情況。當晚9時，他發現死者血壓急升，沿用的藥物三硝酸甘油脂(T.N.G)已無法控制，遂轉用受爭議的拉貝他樂。林醫生指，自己雖沒有詳細閱讀過藥物說明書，但根據自已的醫學知識，深明其副作用，故將劑量減半，並以連續靜脈注射的方式，分一個半小時慢慢用藥，以在出現副作用時可即時發現及處理。

問到為何不用其他藥物，林解釋，當時深切治療部的其他藥物與三硝酸甘油脂相似，意義不大。另種較好的藥物Esmolol則因要到藥房等待至少30分鐘取藥，決定棄用。家屬質問「你有冇考慮過病人最大利益？點解我爸爸一早出現高血壓，但係你唔預早拎定隻好啲嘅藥？」林解釋稱，死者血壓曾出現穩定回落，故本來不打算再用藥。處方拉貝他藥為緊急、臨床的決定，又指用esmolol亦不是全無風險。

16日凌晨約3時，死者血壓降低，上壓一度低至70，並出現支氣管痙攣。醫生立即停用所有降血壓藥，並為死者注射腎上腺素，及用支氣管擴張劑喘樂寧，穩定死者情緒。至於為何死者血壓會急降，陳表示「有機會係急性心藏病，好多可能性」。

問至死者於12分鐘內兩度換喉一事，林再三強調自己並無插錯喉管至食道，「插完喉我覺得滿意嘅，係一個成功嘅插喉」，又表示自己用了幾種臨床方式，證實插喉無誤。家屬質疑，為何當時人手足夠，但不用黃金標準儀容測量。陳解釋「部機要熱身，加上當時急救緊，冇咁快」。

林今在庭上承認，第二次換喉時，死者已心跳停頓，當時他發現喉管被分泌物堵塞，於是整條喉管更換。家屬反問，既然換喉有機會令死者氣管收縮，質疑「點解要成條換？痰唔係抽就得㗎咩？」林則表示過於濃稠的分泌物難以抽走，必須整條更換。問到死者遺體為何腹脹，林則表示不了解，又認為脹起的應該是肺部。

美國疾病管制中心指有3名女性疑似在同一家水療中心接受侵入式美容後感染愛滋病毒，成為全球首例通過美容針感染愛滋病毒的案例。

美國3女性做「吸血鬼美容」染愛滋 為全球首例

據美國疾病管制與預防中心（CDC）的最新報告，有3名女性在同一家水療中心接受侵入式美容療程後感染了愛滋病毒，成為全球首例通過美容針感染愛滋病毒的案例。經過調查，最終確定至少有59名顧客曾接觸過愛滋病毒，但病毒的來源仍然未知。

首個個案發生於2018年 一中年女性被確診感染愛滋病毒

報告指出，首個個案發生於2018年，一名中年女性被確診感染愛滋病毒，她沒有吸毒史、輸血經驗，也沒有與愛滋病毒感染者發生過性行為。唯一可疑的途徑是她曾在「VIP Beauty Salon and Spa」水療中心接受名為「吸血鬼美容療程」的入侵式美容項目。

另2女性接受「吸血鬼美容」感染愛滋

新墨西哥州衛生廳隨即提供免費檢測給在該水療中心接受注射等入侵式美容療程的顧客，結果發現另外兩人也是因為「吸血鬼美容」而感染愛滋病毒。這兩位中年女性同樣在2018年接受了「吸血鬼美容」，其中一人在2019年被診斷出愛滋病早期階段，另一人則在2023年因病情惡化住院。

水療中心負責人判3年半監禁 調查人員發現多個開放針

水療中心事後被迫停業，該中心的負責人在2022年承認從事了五項密醫行為（即未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務），並被判處三年半的監禁。

CDC和新墨西哥州衛生廳共同展開調查，他們在水療中心的廚房櫃台和冰箱中發現了一整排沒有標籤但含有血液的試管，甚至放在食物和麻醉藥利多卡因旁邊。調查人員還在抽屜、櫃台和垃圾桶中發現了多個已經打開包裝的注射器，但至今無法確定愛滋病毒的來源。

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59名顧客可能接觸過愛滋病毒

根據CDC的統計，有59名顧客可能接觸過愛滋病毒，其中20人接受了「吸血鬼美容療程」，其餘的則接受了肉毒桿菌等美容針護理。

據悉，「吸血鬼美容」的做法是提前抽取顧客的血液，分離血小板中的生長因子，然後用細小的針頭注射回臉部。據稱，這個療程可以減少暗瘡和皺紋，使皮膚光滑飽滿。然而，這些案例顯示，在進行這種入侵式美容療程時，可能存在愛滋病毒感染的風險。