自2月16日凌晨完成第一例新冠肺炎逝者遺體解剖之後，劉良團隊近日發表了一例屍體解剖觀察報告，明確稱新冠肺炎病變仍聚焦肺部，肺部纖維化及實變沒有SARS導致的病變嚴重，而滲出性反映較SARS明顯，對其他臟器損傷的證據不足。
記者注意到，這是全國首份公開發表的新冠肺炎屍體解剖觀察報告。
死者肺部損傷明顯
《法醫學雜誌》2020年2月第36卷第1期上，預出版《新型冠狀病毒肺炎死亡屍體系統解剖大體觀察報告》（下稱《報告》），通訊作者之一是湖北省司法鑒定協會會長、華中科技大學同濟醫學院法醫系教授劉良，也就是承擔遺體解剖的主要人員。
《報告》內容為一例新冠肺炎死亡屍體系統解剖肉眼觀察結果。
該病例為一85歲男性患者，2020年1月以「多發性腦梗死」入院，入院時無發熱、咳嗽等癥狀。入院10日後出現喉嚨發癢及發熱，CT檢查顯示：雙肺散在少許小斑片狀感染病灶，氣管內分泌物可能。入院後第13天經新型冠狀病毒核酸檢測為陽性，確診為新型冠狀病毒感染患者。入院後第20天複查CT顯示：雙肺散在斑片狀感染病灶，較前進展，考慮“病毒性肺炎”，原氣管腔內分泌物已消失。入院後28天死亡，臨床死亡原因診斷為“新型冠狀病毒肺炎、呼吸衰竭”。
研究團隊指出，死者肺部損傷明顯，肺肉眼觀察呈斑片狀，可見灰白色病灶及暗紅色出血，觸之質韌，失去肺固有的海綿感。切面可見大量粘稠的分泌物從肺泡內溢出，並可見纖維條索，提示新冠病毒主要引起深部氣道和肺泡損傷為特徵的炎性反應。
肺部纖維化及實變沒有SARS嚴重
此前，由新冠肺炎死者屍體穿刺取樣獲得的組織局部病理學改變提示，新冠肺炎病理特徵與SARS和中東呼吸綜合征（MERS）冠狀病毒引起的病理特徵非常類似。研究團隊指出，從此例系統解剖大體觀察，肺部纖維化及實變沒有SARS導致的病變嚴重，而滲出性反映較SARS明顯，考慮可能與此例患者從確診到死亡僅15天，病程較短有關，有待更多系統屍體檢驗資料及組織病理學驗證。
值得注意的是，2月27日，在廣州的疫情防控專場新聞通氣會上，鍾南山院士談及新冠肺炎病理特點時同樣提到，新冠肺炎和SARS不同，有個突出特點：小氣道中黏液非常多，粘稠度很高，阻礙氣道通暢，因而造成繼發感染，以及更加嚴重化。目前從兩個地方的病理結果都發現，在小氣道清除黏液是重要研究對象。
其他臟器損傷證據不足
《報告》顯示死者胸腔積液量不多，淡黃色清亮液體，未見大量胸水產生，胸膜重度粘連，提示此例可能合併感染性胸膜炎。
此外，解剖見心包腔內中等量淡黃色清亮液體，心外膜輕度水腫，心肌切面呈灰紅色魚肉狀。因患者臨床資料顯示存在冠心病、心絞痛病史，心肌及心外膜是否存在與病毒感染相關的損害表現有待進一步研究。
此例消化系統損傷情況肉眼觀察不明顯。值得一提的是，研究人員發現小腸呈節段性擴張與狹窄相間（類似串珠狀），為個例或普遍表現需結合更多屍體檢驗情況。脾肉眼觀察未見明顯異常，是否存在病變需進行組織病理學研究。腎呈顆粒性固縮腎外觀，考慮與基礎疾病有關。
關於神經系統，肉眼觀察見腦水腫，大腦皮質輕度萎縮。結合臨床資料，患者年齡大，有多發性腦梗死及腦血管病後遺症，腦肉眼觀察未見感染特異性表現，病毒是否侵犯中樞神經系統有待組織病理學驗證。
屍體解剖為臨床治療提供依據
的武漢金銀潭醫院早期收治的99例COVID-19患者中，死亡11例，死亡率為11%。團隊希望通過對新冠肺炎死者屍體系統解剖，提供直觀的病變情況，以期為臨床治療方案的調整提供依據。
早在1月22日，劉良就呼籲對新冠肺炎逝者進行病理解剖，並聯合團隊向相關部門遞交緊急報告，強調病理解剖的重要性。劉良認為，對新冠肺炎死者屍體進行病理解剖，可以為臨床治療和診斷提供有力支持。
劉良從事病理研究三十餘年，新冠肺炎疫情暴發後，他所在的團隊向湖北省政府提交了緊急報告，強調了屍檢的重要性和可行性，並得到了肯定的批複。
2月16日凌晨3時許，全國第1例新冠肺炎逝世患者遺體解剖工作在武漢金銀潭醫院完成，並成功拿到新冠肺炎病理。當天下午18點45分，全國第2例新冠肺炎逝世患者的遺體解剖工作也在金銀潭醫院順利完成。劉良團隊承擔了這兩次解剖任務。
2月16日23時12分，劉良在個人頭條賬號「法醫劉良」上發文詳述18小時內連續屍檢2例新冠肺炎遺體的經過。
話，說前線的醫生就等屍檢的結果了，否則都不知道治療到底怎麼辦，治療效果怎麼評估。
劉良也表示，2月24日凌晨已經開始有初步結果。初步結果內部在討論，形成一個共識。
從2月16日至2月24日，由劉良及附屬同濟醫院病理科王國平教授領銜的華中科技大學病理團隊完成了9例遺體解剖。病理學專家卞修武院士和上海瑞金醫院團隊，也已完成2例新冠肺炎遺體解剖。
