等待手術的丹丹。
熬夜加班有極大危害，更何況是長期性的熬夜加班。在廣州工作打拚多年的美女設計師丹丹（化名）對此有了刻骨銘心的體會，差點付出癱瘓的代價。
大力按摩後出現頸椎椎管血腫
在今年復工復產後的近3個月時間裡，丹丹每天至少工作到了晚上10點之後，實在太累上按摩店做一套泰式按摩。為了能儘快消除頸肩痛，她一再要求按摩師加大按壓力度。
然而按摩後的第三天，丹丹的頸肩痛不但沒有緩解，反而變得更加嚴重，甚至右手力量明顯下降。經暨南大學附屬第一醫院脊柱外科張文財教授詳細檢查並通過頸椎部影像檢查後發現，引起她肩頸痛、右上肢乏力的「真凶」是頸椎椎管內的血腫。通俗點描述就是，她頸椎內血管破裂出血，形成血腫塊擠壓脊髓。「一般而言，如肩背部位出現不明原因劇痛，突發性癱瘓（肢體力量減退甚至完全無力）時，都要考慮出現自發性椎管內血腫，進而血腫壓迫脊髓致癱的可能性。」
百萬分之一的概率 讓她碰上了
丹丹的脊椎影像片。
張文財表示，自發性椎管內硬膜外血腫在臨床上較少見，因其起病隱匿、進展迅速，常常會因為患者認識不足而錯過最佳治療時機，影響預後，甚至出現永久性神經功能損傷。其發生率約為0.1/10萬，也就是社會人群中每一百萬人才可能發生一個。
了該病，但時至今日對該病的定義尚無統一定論。有學者認為，導致該病的原因包括高血壓、血管畸形、創傷、腫瘤以及抗凝藥物等的使用，只有那些原因不明的硬膜外血腫才可以定義為自發性硬膜外血腫。
據悉，目前臨床上大40%~50%的硬膜外血腫病因不明，其發病機制可能為硬膜外靜脈叢壁薄且沒有血管瓣膜，在彎腰、咳嗽、打噴嚏、排便、按摩等動作的過程中胸腔及腹腔內壓力的急性升高導致靜脈叢破裂出血。最好發的地方正是頸椎活動度最大的C6/7節段。
「姑娘長期伏案工作保持一個讓頸椎受損嚴重的姿勢，然後又經歷了主動要求的外力壓迫頸椎，這些因素都可能造成脊髓血管破裂出血，形成血腫。」張文財表示，丹丹的椎管內血腫，正好就發生在頸椎第5節至胸椎第1節之間。
及時清除血腫壓迫 避免癱瘓風險
介於這個區間的血腫擠壓脊髓神經，於是帶來了劇痛，手部力量減弱的類似癱瘓的癥狀。「我們曾經收治過一例同類的案例，患者送來時，下肢已然完全無力，但通過及時的手術清除血腫和後期的康復治療，患者最終完全恢復了腿部力量。」
在經過幾天的保守治療後，丹丹的病情並沒有明顯的好轉，5月20日，張文財教授、周志剛主治醫生等為她做了頸椎椎管內血腫清除的手術。將頸椎C5以下至胸椎間的血腫悉數清除後，使用微型支撐鋼板擴大椎管空間後，丹丹頸肩痛的癥狀方才解除，之前右手的力量也差不多恢復到了正常的水平。
在此，脊柱外科專家張文財教授提醒大家，頸肩痛雖然是常見病，也應該到正規的醫院接受治療。切不可「亂來」，尤其是在發生突發性癱瘓和劇痛時，更應及時就醫，以免造成嚴重的後果。
