10歲女孩開始出現乳房發育，本是正常的事情，但是，深圳10歲的女孩含含（化名），卻被左右乳房「大小不一」困擾。在媽媽陪同下，含含來到南方科技大學醫院甲乳外科就診，果不其然，這不是正常的「發育」，而是乳腺上長了巨大「纖維腺瘤」。南科大醫院甲乳外科主任靳寧為其成功開展微創手術，取出腫瘤組織竟然大如「拳頭」。
左右乳房不對稱 10歲女孩患上纖維腺瘤
近日，含含不經意間發現自己剛剛開始發育的乳房出現了不對稱，右側乳房幾乎是左側的兩倍大小，於是告訴了媽媽。含含媽媽得知情況後，趕緊陪伴女兒前來南方科技大學醫院就診。甲乳外科主任靳寧見狀，肯定這不是正常的發育，於是收治入院。
經過檢查，靳寧主任團隊確定含含右邊乳房是長了乳腺纖維腺瘤。乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的乳腺良性腫瘤。靳寧說：「乳腺纖維腺瘤與雌激素分泌旺盛有關，多發於青年女性，故月經來潮前和絕經後少見。雌激素水平過高，調節失衡，加上腺體對雌激素敏感，在雌激素的長期刺激下引起腺上皮和纖維組織過度增生，結構紊亂形成乳腺纖維腺瘤。」但是，在臨床上，10歲患兒乳房剛剛開始發育就發現了腫瘤比較少見。
乳腺纖維腺瘤是乳腺的良性腫瘤，雖然惡變率不足1%，但良性腫瘤也會因生長體積過大，影響乳房的外形和功能。因此，應儘快為含含進行手術，切除腫瘤。
醫生微創手術取出 腫瘤組織大小如「拳頭」
從檢查圖像來看，腫瘤組織幾乎佔據患側整個乳房，將正常乳腺組織擠壓到很小。因此，手術不僅要考慮完整切除腫瘤，更要考慮儘可能多的保留正常乳腺組織。「小女孩乳腺組織尚未發育，任何缺損都會影響將來的發育，對其生理和心理造成不良影響。」靳寧說。
靳寧介紹，乳腺纖維腺瘤手術一般分為傳統的開放式手術和微創手術。對於診斷明確的良性腫瘤，例如較小的乳腺纖維腺瘤，一般採用乳腺微創旋切手術。手術過程主要是利用真空輔助旋切設備，在超聲引導下，一次進針，多次切割將腫瘤完整切除。這種手術方式，切口僅0.3cm，創傷小，恢復快，住院時間短。而對於不具備做微創旋切手術的患者，則採用改良開放手術，利用乳暈及乳房下皺褶做為手術切口，沿乳管走行切開腺體，完整切除腫瘤，術後採用分層無痕縫合技術，使用一些物理方法及早期激光干預切口，將手術切口疤痕減小，基本上可以做到術後無痕。
結合含含的情況，南科大醫院甲乳外科團隊採用了微創美容術式，根據腫瘤大小及位置，採用沿乳管放射切口，確保腫瘤完整切除的同時，最大限度保留正常腺體，手術圓滿成功，術後可見，從乳腺切除的腫瘤組織如成人的拳頭大小。
幼年乳腺腫瘤發病年齡趨小化 家長要重視孩子乳房健康
乳房發育是青春期很正常的事情，但是，要警惕幼年型乳腺纖維腺瘤。該疾病常發生於10-20歲的女性，通常發生於月經來潮後1-3年，平均發生年齡14歲。主要是由於月經來潮後，體內雌激素水平發生較大的變化。而要引起注意的是，幼年型乳腺纖維腺瘤本身的病理學特徵，會加速生長，所以從發現後進展特別快。由於生活水平的提高，飲食結構出現了較大變化（高脂肪、高蛋白攝入的增加），導致女孩發育年齡普遍提前，相應乳房發育也明顯提前，該類疾病發病年齡也更小。
乳房健康是所有女性都應該關注的話題，而幼兒又是一個特殊群體，她們不具備自我檢查能力，發現異常又羞於與家人溝通，而發生於這個年齡段的乳腺疾病發展較快，比如幼年性乳腺纖維腺瘤，生長速度非常快，青春期發病的乳腺癌，進展快，惡性程度高等。靳寧提醒，家長應該重視幼兒期、青春期的乳房健康，加強溝通傾聽，幫助小孩自查乳房，發現問題及時到有專科的醫院就診，做到早發現，早治療。
那麼如何預防乳腺纖維腺瘤？要儘可能做到避免和減少心理緊張因素，保持心情舒暢，適當調節生活學習壓力；建立良好的生活、飲食、睡眠習慣，控制高熱量、高脂肪飲食攝入，不亂服用外源性雌激素和避免使用含雌激素過高的化妝品。
成人要儘可能掌握乳房自查方法，養成每月一次乳房自查的習慣，發現原因不明的乳房結節，及時就醫。同時，每年要做好乳房B超檢查，積极參加兩癌篩查。
