高血脂、甘油三酯過高的危害,就是一旦觸發重性發作,醫學儀器就能從其體內瀝出大量的油脂。
懷孕32周後李女士,連吃兩天炸雞後出現腹部劇痛,被緊急送往祈福醫院救治,抽血檢查發現甘油三酯超標了數十倍。診斷為高脂血症性急性胰腺炎,緊急進行3天血漿置換,血液中濾出幾袋「油脂」,孕婦和胎兒才轉危為安。主管專家,祈福醫院ICU劉雲松主任卻表示:這事兒可不全怪炸雞,它頂多算是扣動孕婦發病的扳機。
先上兩袋從孕婦李女士體內瀝出的油脂,這是瀝出來了,留在體內那得對身體有多大的危害。
緊急進行血液濾過,第一個循環就瀝出了這麼多油脂。
孕婦腹痛緊急送醫 ,血脂已超標數十倍
「醫生你快幫忙看看,我老婆左上腹痛了兩三天了。」8月26日,懷孕32周的李女士在家人的攙扶下虛弱地來到祈福醫院產科門診,產科迅速為其測胎心、查B超、驗血常規等。
結果,驗血報告讓醫護人員驚呆了:甘油三酯超標了數十倍!正常人血脂一般<1.9mmol/L,而李女士高出檢查上限(>50mmol/L)。
經詢問得知,李女士前幾天一時嘴饞連吃了2天炸雞排,之後便出現左上腹疼痛,並不斷加劇、甚至放射至背部,同時還有噁心嘔吐。根據癥狀及輔助檢查(血澱粉酶高、B超提示胰腺體積增大),產科診斷為急性重症胰腺炎,是由高脂血症引起的。
妊娠合併高脂血症性急性胰腺炎,不僅僅可能導致胰腺局部壞死、積液、囊腫等,還有小部分患者發展為重症,可發生全身炎症反應綜合征、多臟器功能衰竭、彌散性血管內凝血、腦梗、心梗等,甚至死亡,也可能導致胎兒流產、早產、胎兒窘迫、胎死宮內等不良結局。
患者油脂過剩到致病、致命的狀態,得血液濾過機上陣了,它能幫患者瀝出大部分多餘的油脂
過濾出數袋油脂,母胎均轉危為安
這種危急情況只有通過緊急血漿置換,才可以把血脂降下來:把病人的血液從體內抽取出來,經過特殊過濾器分離清除血液里的血脂,再把過濾後的血液還回體內。
李女士當日即被轉入ICU。ICU迅速組成監護治療小組,為她進行了全血漿置換。血液經過濾器過濾出來的廢液,可見分層的油脂。隨後又連續兩天實施了雙重血漿置換治療。
紅色的血液經過設備,另一條導管里卻瀝出了大量的油脂。
29日,李女士的血脂終於降到相對安全的區間:甘油三脂6.60mmol/L,總膽固醇9.90mmol/L,警報解除了,胰腺炎指標趨於正常,李女士腹痛癥狀也逐漸緩解,母嬰平安。
吃炸雞扣動發病「扳機」,高血脂才是元凶
8月31日,李女士從ICU轉回產科。看著從自己血液里分離出的數袋油脂,並得知腹中寶寶無恙,後怕不已:「我再也不會亂吃高脂肪高熱量的東西了!」
「這事可沒你想像中那麼簡單,炸雞隻是一個誘因。」ICU劉雲松主任告訴李女士,發病的罪魁禍首是原發性高血脂,而高血脂不是胖人的“專利”,與環境及遺傳有密切關係。
劉雲松主任透露,近年收治的因高脂血症引發急性胰腺炎的患者越來越多,嚴重高脂血症(甘油三酯>11.49mmol/L)不僅是高危因素,而且其所引發的急性胰腺炎易進展為重症胰腺炎,甚至危及生命。
把孕婦養壯了就好生產?大錯特錯
祈福醫院產科廖東霞主任指出,妊娠期急性胰腺炎可發生在懷孕後的任何時期。女性懷孕初期受雌激素、孕激素影響,膽固醇和甘油三酯會比正常時升高30%左右,並在孕後期達到高峰。這時再攝入過量高脂肪、高熱量,就很容易導致血脂超標。
廖東霞主任提醒廣大准媽媽們:「母肥兒壯」是錯誤觀念,妊娠期飲食注意均衡營養即可,並定期行血脂檢測。此外,妊娠期高脂血症可能具有家族遺傳傾向,即使沒有暴飲暴食,血脂也可能升高,出現這種情況時可完善基因檢查,排查遺傳缺陷。當出現身體不適,准媽媽切忌大意忽略,有異常嘔吐、腹痛、頭暈等癥狀,應立即到醫院,儘早採取積極有效的治療措施。
做好這3點,預防高血脂
1.合理膳食,控制總熱量
l 少吃油炸食品、肥肉、奶油、動物內臟;
l 適當增加蛋白質及低動物脂肪食物,如魚肉、雞肉、蛋白及豆製品;
l 多吃蔬菜補充膳食纖維,如茄子、香菇、木耳、海帶、山楂、蘋果等。
2.運動鍛煉好處多
l 適當運動可增強心肺功能、改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量;
l 並可減輕體重、降低血漿三醯甘油和膽固醇水平,升高HDL膽固醇水平。
3.積極控制高危因素
l 控制好血壓和血糖,人人有責;
l 45歲以上的肥胖者、高脂血症家族史者、經常參加應酬者、精神高度緊張者,均屬高發人群,每年均應檢查一次血脂;
l 對於所有的胰腺炎患者,均應測定血漿甘油三酯水平。