醫生指處方高1倍抗凝血藥 可致胃出血或爆血管

老人科專科醫生指，是次事故屬不小心錯誤

屯門醫院發生醫療事故，一名82歲男病人7月4日在家中離世，直到10月底應死因裁判官要求翻查醫療紀錄，才發現病人6月中覆診時，醫生原打算調低病人抗凝血藥華法林劑量，豈料劑量卻較原定超出一倍。有老人科醫生表示，劑量調高一倍令病人生命相當危險，會令胃部不斷出血或腦出血致爆血管。

屯門醫院發生醫療事故。資料圖片

醫院今晚指，10月底接獲死因裁判官要求，就一名於7月4日在家中離世的82歲男病人提供醫療報告，整理醫療報告時，確認該病人最後一次到醫院覆診，是6月12日在內科及老人科專科門診覆診。根據他當日的驗血報告，醫生計劃調低病人抗凝血藥華法林的劑量，並安排病人在一至兩星期後，即大約6月底回醫院抽血監察藥物效用，並在9月18日覆診。不過屯門醫院翻查臨床資訊管理系統紀錄發現，當日實際處方予病人的藥物劑量，較原先預計劑量高出大約一倍。

醫生佘達明指處方高1倍抗凝血藥可導致胃出血或爆血管。資料圖片

老人科專科醫生佘達明指，抗凝血藥華法林是口服藥物，主要是心臟科病人服用，例如裝設金屬心瓣病人，避免血液過於凝結，控制凝血指數在1.5至3，一旦超出3.2便可能胃部大量出血或腦部爆血管，對生命有危險。他認為有關醫生處方劑量較原定高出一倍，屬不小心的錯誤，情況不常見，而藥劑師發現病人藥物劑量有變化，亦應再尋求醫生意見。

醫管局公布新一期《風險通報》，去年第四季共呈報11宗醫療風險警示事件，分別是7宗手術、或遺留工具或醫療物料在病人體內的個案、2宗錯誤部位施行程序個案等。另外，根據重要風險事件類別呈報的個案有19宗藥物事件。

醫管局。資料圖片

其中一宗個案涉及一名接受眼部手術的病人，患者原定右眼進行預防性激光虹膜切開術，左眼進行白內障手術，但最終兩隻眼均被安排接受激光手術。報告指，右眼激光手術當日有為患者作事前檢查，並在右邊前額作記號，但由於燈光昏暗和需要使用塑膠保護罩作防疫措施，令右額的記號變得模糊，最終兩隻眼均被施行同樣的手術。報告指，當場立即發現相關錯誤，患者沒有出現任何不良影響，亦沒有任何併發症。