范鴻齡：探討公共醫療可持續發展 冀減低病人對系統需求

或資助病人到私營醫療市場

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今天為醫管局成立30周年，主席范鴻齡發表網誌，表示醫管局未來將探討公共醫療系統可持續發展的問題，包括資助更多病情較穩定和合適的病人到私營醫療市場，以減低病人對公共醫療系統的需求。

醫管局主席范鴻齡。資料圖片

范鴻齡表示，醫管局現時管理的公立醫院和醫療機構已增加至43間，還有49間專科門診診所和73間普通科門診診所，每年住院病人超過175萬人次、急症室求診病人超過200萬人次、專科門診的求診病人更高達760多萬人次。他認為，香港的公共醫療服務雖然未能談得上是全球首屈一指，但肯定是名列前茅。

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然而，范鴻齡指出，現時公立醫院照顧了全港超過九成的病人，隨著人口老化，這個比例只會有增無減，如果情況持續，只會窒礙公共醫療服務的可持續發展，導致公立醫院服務供求進一步失衡，優秀的醫護人員亦會離開，令病人得不到適時及優質的服務。

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他續指，他於去年上任之初便提出要探討醫管局可持續發展的問題，現時醫管局大會成立了專責小組，從多方面探討公共醫療系統可持續發展的方向。其中一個很重要的方向，是如何減低病人對公共醫療系統的需求，在上、中和下游均做好供求管理。他認為，必須在源頭減少病人對公立醫院專科服務的需求。另外，醫管局亦發現，在公立醫院專科門診求診的病人中，其實不少問題是可以在家庭醫生的診所解決，只要從源頭著手，一方面配合政府推廣基層健康教育，另一方面將更多較為穩定的專科病人交由家庭醫生照顧，便可以有效地從源頭著手改善到公立醫院專科服務供求失衡的問題。

他表示，醫管局在未來的日子，會積極開展更多公私營協作計劃，希望資助更多病情較穩定和合適的病人到私營醫療市場，以縮短病人的輪候時間及解決公私營專科服務失衡的情況。另外，醫管局亦會發展更多護士診所，專科護士將會發揮重要的角色，協助病人在見醫生前解決不少護理和健康管理的問題，例如過去幾年發展得不錯的糖尿科護士診所，資深的糖尿科護士會定期見病人，幫助病人好好管理自己的健康，避免病情惡化的成效亦非常顯著。

他強調，公共醫療系統可持續發展的問題，並非在三、幾年間可以解決，解決了源頭和出路的問題，公立醫院便可以集中人手和資源處理中游的問題，亦即處理最複雜的病人個案，令這些最需要入院的病人可以得到更優質的醫療服務。醫管局亦將積極探討如何提升公立醫院的人手，讓醫護人員的專業在公立醫院有更大的空間發展；並且會大力發展智慧醫院，以及繼續提升醫管局硬件、軟件和基建。

護士人手持續緊張，醫管局3間護士學校的「護理學專業文憑課程」現正招生，並計劃今年9月新學年起，課程由4年縮短至3年半，有待香港護士管理局同意安排。

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被問到有關安排是否與護士人手流失有關，伊利沙伯醫院普通科護士學校校長區凱邦表示，即使縮減半年課程時間，亦無刪減內容，有關改動主要希望令課程編排與臨床實習銜接得更緊密，學生實習時可以更快應用到課堂知識與技巧。

有正就讀的學生說，學校有提供足夠支援，解決實習時遇到的困難。亦有副顧問護師說，當年亦在護士學校畢業，課程啟發他及早選定專科進修，現已取得多個專科資格證明，亦完成碩士課程。

3間護士學校共招生300人，7月19日截止。醫管局表示，過去數年，平均每年大約5至6人爭一個學額；學生要完成不少於1400小時臨床實習，包括到公立醫院不同病房及部門實習。完成課程後，便符合資格申請為普通科註冊護士，月薪起點36570元。