近日，隨著老百姓接種新冠病毒疫苗意願持續高漲，疫苗總體供應出現不足。廣東適時調整新冠病毒疫苗接種策略，選擇廣州、深圳、佛山、東莞、珠海等五個防輸入任務艱巨的重點口岸和省會城市優先推進轄區全人群接種。
然而，不少人開始擔心，如果無法按時接種第二針疫苗是否意味著第一針疫苗白打了？新冠病毒疫苗能和其他疫苗一起接種嗎？間隔多長時間為宜？圍繞這些熱點話題，南方日報日前專訪了廣東省疾控中心免疫所所長孫立梅。
接種間隔延長會否影響效果？
推遲接種一般不影響免疫效果
《新冠病毒疫苗接種技術指南（第一版）》（下稱「《技術指南》」）規定，新冠病毒滅活疫苗2劑之間的接種間隔建議大於等於3周（21天），第二劑在8周（56天）內儘早完成。疫苗的接種間隔是如何確定的？
「同種疫苗劑次之間的間隔是根據上市前嚴格的臨床試驗研究結果而確定的，這些間隔都是有充分的科學依據的。」孫立梅表示，新冠病毒滅活疫苗2劑之間的接種間隔是根據臨床試驗數據和前期人群接種後相關監測數據結果而確定的，主要是依據接種後抗體產生的情況，來確定達到防病作用而需要接種的劑次數和各劑次間的時間間隔。
「從前期已經發表的新冠病毒滅活疫苗文獻來看，間隔4周接種第二劑次新冠病毒滅活疫苗可以使受種者產生較好的免疫效果。」孫立梅說。
近期由於疫苗供應出現不足，不少人擔心第二針疫苗無法按時接種會影響免疫效果。對此，孫立梅表示，根據目前的循證證據分析，推遲接種一般不影響免疫效果。如未能在程序間隔要求的時間完成兩劑接種的，應儘早補種，免疫程序無需重新開始，補種完成相應劑次即可。
「如果你打了第一針新冠病毒滅活疫苗，但第二針沒有按照程序按時接種，那麼你儘快接種第二針就可以了。」孫立梅解釋道。
新冠病毒疫苗兩針接種的間隔期曾進行調整，從第一批接種時建議間隔28天，到《技術指南》調整為至少3周到8周（56天）以內。接種間隔延長會否影響接種效果？
對此，孫立梅認為，新冠病毒滅活疫苗2劑次間的接種時間間隔調整的建議是經過國家免疫規劃專家諮詢委員會專家們審議通過的，是基於獲批疫苗的臨床試驗研究數據和新冠肺炎的流行病學特徵來確定。每種疫苗接種都有特定的免疫程序，遵循免疫程序進行接種可以保證受種者獲得較好的免疫效果。
可以同時接種其他疫苗嗎？
與其他疫苗間隔接種是便於區分不良反應
接種新冠病毒疫苗可以同時接種其他疫苗嗎？《技術指南》規定，暫不推薦新冠病毒疫苗與其他疫苗同時接種。
孫立梅表示，由於新冠病毒疫苗附條件批准上市時間較短，不與其他疫苗同時接種為了便於識別和區分其可能出現的疑似預防接種異常反應。從前期新冠病毒疫苗臨床試驗研究結果和緊急使用時收集到的信息來看，新冠病毒滅活疫苗常見不良反應的發生情況與已廣泛應用的其他滅活疫苗基本類似。
孫立梅介紹，常見滅活疫苗的不良反應，主要表現為接種部位的紅腫、硬結、疼痛等，也有發熱、乏力、噁心、頭疼、肌肉酸痛等臨床表現，大多數會在14天內出現並得到緩解。
「所以一般來說，建議新冠病毒疫苗與其他疫苗的接種間隔至少兩周以上。」孫立梅說，這樣做可以把新冠病毒疫苗的不良反應與其他疫苗的不良反應區分開來，更有利於收集新冠病毒疫苗安全性方面的數據，有助後續的全面、系統的安全性評估。
但孫立梅提醒，如果出現因為動物致傷、外傷等原因要注射狂犬病疫苗、破傷風疫苗、免疫球蛋白的情況，可以跟新冠病毒疫苗同時接種，不考慮時間間隔。
「這麼規定實際上也是出於重大傷害及時救治、預防嚴重疾病、保護生命健康的考慮。」孫立梅說，狂犬病是致死性疾病，發病後致死率幾乎100%。唯一的預防手段就是在動物致傷暴露後儘快接種人用狂犬病疫苗。接種人用狂犬病疫苗如與其他疫苗接種時間發生衝突時，應優先保證人用狂犬病疫苗的接種。同樣，破傷風也是一種極為嚴重的疾病，病死率高，受到嚴重創傷的人也應該及時接種破傷風疫苗。
