頭頸癌免疫治療提高存活率

頭頸癌由於早期病徵不明顯容易被人忽略，一旦病情惡化難單以手術切除，須配合化療及標靶治療。不過，近年美國國家綜合癌症網絡（NCCN）已修改治療頭頸癌的指引，將免疫治療放在一線的晚期頭頸癌治療藥物。臨牀腫瘤科醫生羅振基（見圖）表示，免疫治療與標靶治療費用相若，但四十八個月存活率分別較標靶治療高出超過三倍，為晚期病人帶來曙光。不過，並非每人注射後都有效用，亦有很微的機會導致多個器官發炎。

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頭頸癌過去十多年期間新症數字持續上升，由〇九年多於七百七十宗至一八年多於一千宗，升幅高達三成多。以往頭頸癌去到中、晚期主要使用化療及標靶治療，惟治療的副作用較多。近年NCCN已修改治療頭頸癌的相關指引，將免疫治療「PD-1抑制劑」放在一線的晚期頭頸癌治療藥物，以激活自身的體內的T細胞，讓其分辨出癌細胞從而將此擊退。

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據去年的歐洲腫瘤內科學會年會公布的數據指，使用免疫治療配合化療作治療四十八個月的存活率可高達兩成九。羅指出，由於激活免疫系統需時，故多會配合化療作治療，但免疫治療有少於百分之二的機會可能誘發免疫風暴，亦大概只有兩成至三成人可以叫醒到免疫系統。

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醫管局指，局方藥物名冊備有不同類別的藥物治療頭頸癌，當中包括屬免疫治療藥物尼伏人單抗（Nivolumab）。目前免疫治療用於治療患有轉移性頭頸癌的病人，即頭頸部位患有復發性或轉移性的鱗狀細胞瘤，而在使用第一線鉑類治療時或之後病況轉差，則會考慮進行免疫治療，存活率中位數為十至十二個月。而在使用第一線鉑類治療時或之後病況轉差，則會考慮免疫治療，存活率中位數為十至十二個月。

頭頸癌免疫治療提高存活率。

醫管局推出新一輪足病診療師海外培訓資助計劃，全額資助參加者於英國修讀3年學士課程的學費，修畢課程後可入職駐院足病診療師，並須於醫管局服務至少5年。本年度名額約2至3個，將到英國北安普頓大學就讀。

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截至今年3月，醫管局轄下共有54名足病診療師於7個聯網提供服務，為患有足部病患，如糖尿病足、關節炎、足部神經病變等患者提供治療。患者以長者居多，隨著人口老化，服務需求增加。由於本地沒有相關的認可培訓課程，醫管局推出計劃保送學生到海外修讀足病診療學，計劃自2005年開展至今，合共為本港培訓47名足病診療師。

醫管局總行政經理潘綺紅表示，足病診療師的流失率相對穩定，以今年為例，流失率約5%，制定培訓資助名額時已考慮未來服務需求，會定期檢視，有需要時會增加。她又說醫管局今年會推出計劃挽留人才，足病診療師入職後完成3年培訓，可獲加兩個增薪點。

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於2014年參加計劃、現職仁濟醫院足病診療師的温兆強表示，自己在沒有理科底子下轉換跑道，學習上有少許困難，但應付得到，畢業要求亦包括完成超過1000小時的實習時數，以加强與病人的溝通能力。