中大研究指Lorlatinib可成為非小細胞肺癌一線治療方案

中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦早前聯同國際肺癌專家團隊，針對帶有間變性淋巴瘤激酶（ALK）基因變異的晚期非小細胞肺癌，進行一項第3期臨床試驗，結果證實不論病人是否存在腦轉移，第3代ALK抑制劑「Lorlatinib」可成為一線治療方案。

中文大學醫學院。資料圖片

研究由全球多間癌症中心和醫學院合作開展，共招募296名ALK陽性晚期或轉移性非小細胞肺癌患者進行一項開放標籤、隨機對照的第3期臨床試驗。患者均從未接受腦轉移相關治療，並會被隨機分配接受口服Lorlatinib（每日一次100毫克）或口服Crizotinib（每日兩次250毫克）治療，並定期進行腫瘤評估，包括每八週一次的磁力共振影像掃瞄及定期匯報病人的狀況。

中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦。資料圖片

數據顯示，與第一代標靶治療相比，新標靶藥可以改善病人的無惡化存活期，特別是腦轉移患者的12個月無惡化存活期比率大幅增加近3倍；新藥亦可有效減慢癌細胞進入中樞神經系統，限制腫瘤擴散至腦部，當中非腦轉行患者12個月內癌細胞散至腦部的發生率大幅下降逾9成。另外，一半的中樞神經系統不良事件在沒有干預措施或調整Lorlatinib劑量的情況下得以解決。

中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦。資料圖片

研究結果已於國際醫學期刊《Journal of Clinical Oncology》發表。美國食品及藥物管理局和歐盟委員會亦已相繼批准使用Lorlatinib作為轉移性ALK陽性非小細胞肺癌的一線治療藥物。

中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦早前聯同國際肺癌專家團隊，針對帶有間變性淋巴瘤激酶（ALK）基因變異的晚期非小細胞肺癌，進行一項第3期臨床試驗。iStock圖片（示意圖）

有調查指，受訪的近7成肺癌患者，確診時已屬第4期，情況令人擔憂。有關注癌症患者的團體建議，可考慮實施由政府主導的肺癌篩查計劃。

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癌症資訊網慈善基金去年10月至12月，以網上問卷訪問110名肺癌患者，近7成人確診時已屬第4期肺癌，調查顯示約6成受訪者在病徵出現後，需要3個月以上才知確診，超過7成受訪者曾經因為公立醫院輪候時間過長，而考慮或選擇向私家醫生求診，超過9成半受訪者認為現時政府所提供的肺癌資訊不足。吸煙習慣方面，8成受訪者表示從不吸煙。

肺癌是香港最常見的癌症，亦是癌症的「頭號殺手」。根據香港癌症資料統計中心，2021年死於肺癌人數超過4千人，佔癌症死亡總數超過8成。

臨床腫瘤科專科醫生區兆基表示，肺癌的5年存活率，由發現最早期的超過9成，下降至最晚期不到1成，越早治療存活率會越高。區兆基說，由於大部分肺癌初期沒有病徵，因此篩查尤為重要。他說現時已有有效的篩查方法，低劑量電腦掃描用於肺癌篩查獲世界認可，患上第一期的檢出率高。

示意圖。設計圖片

政府現時無設立肺癌篩查計劃，癌症資訊網慈善基金創辦人吳偉麟表示，所有受訪者贊成政府引入肺癌篩查，建議實施由政府主導的篩查計劃。

立法會議員梁熙建議政府有關部門加強公眾教育、考慮縮短醫管局腫瘤科病人輪候時間，包括透過公私型醫院合作、加快癌症新藥的應用，使病人能獲得適切的治療。