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內地疾控專家料八至九成民眾將染疫 醫療系統將面臨哪些挑戰?

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內地疾控專家料八至九成民眾將染疫 醫療系統將面臨哪些挑戰?
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內地疾控專家料八至九成民眾將染疫 醫療系統將面臨哪些挑戰?

2022年12月08日 18:48 最後更新:19:00

內地逐步鬆綁疫情防控措施之際,官方專家馮子健對當前和未來疫情發展形勢做出判斷。他說,不論疫情防控政策如何調整,最終中國可能80%至90%的人都會經歷感染Omicron病毒株。

馮子健預料內地八成至九成民眾最終都會感染新冠病毒。網上圖片

馮子健預料內地八成至九成民眾最終都會感染新冠病毒。網上圖片

內地7日發佈「新十條」放寬疫情防控,多個城市也都陸續公佈「放寬」新政多條新政將會明顯改善城市的人口流動性,但同時意味著,新冠病毒的社會面感染人數會迅速增長。

內地防疫鬆綁正在加速。

內地防疫鬆綁正在加速。

中國青年報報道,應北京清華大學邀請,中國疾病預防控制中心前副主任、國家新冠病毒肺炎聯防聯控機制專家組成員馮子健,6日在線上作了一場如何理性面對Omicron的專題報告。

在專題報告中,馮子健對當前和未來疫情發展形勢作了判斷。他表示,「不論(疫情防控)政策以怎麼樣的形式進行調整,我們多數人都難免遭遇一次感染」。

在馮子健看來,第一波大規模疫情衝擊的到來時間,與不同地區政策調整的方式、調整前的感染者人數、人口流動情況等因素密切相關。

「根據數學模型測算,當第一波大規模衝擊達到最高峰時,我們人群中的感染率可能達到60%左右,隨後會逐步回落到一個平穩期,最終我們可能80%至90%的人都會經歷感染。」馮子健稱。

他還提到,在應對第一波大規模衝擊過程中,有3件事亟需做好,包括採取適當措施壓制疫情感染高峰;醫療系統提前做好應對壓力的準備;進一步加快疫苗接種,尤其是患有慢性病的老年人。

內地媒體《第一財經》寫到,感染人數正處於高位增加的城市,在整個城市系統各個運轉單元中,首先會受到衝擊的一定是醫院。如何能最大限度提高醫療資源可用程度,最大程度保障就醫秩序安全有序,是醫院層面眼下面對的兩大棘手問題。

針對疫情高峰可能會給醫療系統帶來巨大壓力,馮子健表示,需要提前做好醫療服務的流程、模式轉換的準備,使沒有接觸過COVID-19重症病例的醫務人員儘快熟悉診斷、治療的規則和流程,能夠快速識別重症和有重症傾向的病人。

他說,還要改進醫院的管理模式,保護正在住院的其他各類病患,並儘量減少因醫護人員感染而造成的人員壓力。

12月7日下午,國務院聯防聯控機制小組發佈《關於進一步優化就醫流程做好當前醫療服務工作的通知》,提到要從三個層面完成調整和優化——其一是醫療機構的診療流程,其二是優化檢測要求,其三是優化醫療機構的診療區域佈局。

但是,這些指導性方針具體落地到每個城市的每家醫院,既需要時間,更需要院方具備很強的組織協調能力。即便是像北京這樣的超大城市,醫療資源的集中度看似很高,但眼下正在經歷著很大的考驗。

伴隨防控政策自上而下的不斷調整,各地醫院需要以更為靈活的「一院一策」,甚至是「一病區一策」,不斷探索最適合自身情況的分診流程和區域佈局。

為了更好地穩定就醫秩序,目前,分層救治已經成為共識。對於輕症患者,有條件可選擇居家;各地可以估算輕症、中症和重症比例來分級管理。國家衛健委多次強調要加強定點醫院的建設,特別強調的是要提高重症救治的能力。

按照此前其他國家的經驗,在管制放開後的兩到三周內,會出現疫情的高峰期,在波動兩三個月後,感染量會下降到低位。疾控專家們建議,頭兩周是最危險的時刻,脆弱人群應躲開第一波感染。

12月7日「新十條」發佈當天,很多醫生的朋友圈里都在轉載一篇文章,文章標題稱,在未來的一到兩個月,會是國內醫護人員的「至暗時刻」。原因在於,一方面院內感染難防,醫生在需要增加工作效率的同時,還要避免院感;另一方面,感染人數的增加將持續放大重症人數,加重醫療資源的負荷。

突然湧進醫院的病患一旦觸發大範圍院感,以及由此造成的醫護人員短缺,是醫療機構從業者目前最擔憂的問題。

12月7日當晚,很多醫療機構從業者也很快學習了國務院聯防聯控機制小組下發的一份分級診療工作方案。

這份名為《關於印發以醫聯體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案的通知》方案中,提及醫院要加快推進ICU病房、緩衝病房、可轉換ICU床位建設,以應對可能到來的擠兌衝擊。

更重要的是,各地要構建新冠肺炎相關症狀患者分級診療服務網絡。具體的做法是,統籌現有醫療資源,以地級市、縣為單位,按照分區包片原則,規劃覆蓋轄區內所有常住人口的若干網格,每個網格內組建1個醫聯體(包括城市醫療集團和縣域醫共體),或依託現有醫聯體將轄區內所有居民納入管理。

在這個「醫聯體」概念中,要科學統籌亞定點醫院、定點醫院和醫聯體之間的空間佈局,明確高水平三級醫院作為醫聯體外部協作醫院,建立對應轉診關係,暢通雙向轉診機制,實現發熱等新冠肺炎相關症狀患者的基層首診、有序轉診。

在分級診療流程中,以家庭醫生簽約服務為重點引導患者基層首診。發現患者有新冠肺炎相關症狀時,家庭醫生應當指導其到簽約服務的社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院發熱診室(門診)就診;若患者病情超出基層醫療衛生機構診療能力,則應當在醫聯體牽頭醫院指導下,及時轉診至有相應診療能力的醫療機構。

以上分級診療體系的籌建,還需要時間。多個國家的經驗已經證實,中心醫院出現暫時的醫療擠兌情況將不可避免,而這也將考驗已在疫情中煎熬三年的醫生和醫院管理者們的韌性和智慧。




毛拍手

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據路透社消息,在美國商會等商業團體的壓力之下,美國參議員修改了一項禁止美國政府及其承包商使用中國芯片的提案,從而放寬了相關限制。

涉華芯片提案預計本月通過審議並提交拜登簽署。AP圖片

涉華芯片提案預計本月通過審議並提交拜登簽署。AP圖片

相關報道稱,修改過的最終提案文本日期為12月1日,預計將在本月通過美國參議院和眾議院審議後,被送往白宮經總統拜登簽署後成為法律。

今年9月,美國參議院多數黨領袖查克•舒默和共和黨參議員約翰•科寧試圖在2023年《國防授權法案》的最終版本中加入一項修正案,要求美國聯邦機構及其承包商停止使用中芯國際、長江存儲和長鑫存儲等中國企業生產的芯片。

修正案最終版不再禁止承包商使用中國企業生產的芯片。AP圖片

修正案最終版不再禁止承包商使用中國企業生產的芯片。AP圖片

不過,路透社6日在報導中指出,最終版本的修正案內容不再禁止承包商使用中國企業生產的芯片,提案生效的期限也從先前版本的即時或2年後推遲為5 年後。

另外,最新草案還縮小了限制措施的適用範圍,指出它們只適用於政府「關鍵系統」的項目,例如用於情報活動、軍事指揮及武器的電信或資訊網路。

美國商界一致反對修正案納入今年的《國防授權法案》。AP圖片

美國商界一致反對修正案納入今年的《國防授權法案》。AP圖片

綜合美媒報道,上個月舒默和科寧還在美國國會大力遊說,希望將其提出的修正案納入到今年的《國防授權法案》,但遭到美國多個不同領域商業團體的一致反對。

包括航空航天工業協會、汽車創新聯盟、國防工業協會、無線通訊和互聯網協會、美國商會等在內的商界團體聯名致信美國參議院,聯名信指,芯片無處不在,要確定大量電子產品中所含的芯片是否由中國企業生產,成本很高,難度也很大。

這封聯名信還表示,從烤麵包機等普通電器中找出這些芯片,或者迫使紙張供應商等聯邦承包商承擔這樣一項艱巨的任務,並不會進一步加強美國的國家安全。

路透社稱,這是美國商界用限制中國芯片最終導致成本大增來抵制此類提案的最新案例。

美國出於政治目的而人為擾亂全球產業鏈、供應鏈。AP圖片

美國出於政治目的而人為擾亂全球產業鏈、供應鏈。AP圖片

科技行業資深專家項立剛接受《環球時報》採訪時表示,出於政治目的而人為擾亂全球產業鏈、供應鏈的做法,不符合市場經濟規律,也不符合中美雙方利益,勢必遭遇美國商界的抵制。美國個別政客應該從中汲取教訓,儘快糾正錯誤做法,共同維護全球芯片產業鏈的穩定與安全。

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