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內地疾控專家料八至九成民眾將染疫 醫療系統將面臨哪些挑戰?

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內地疾控專家料八至九成民眾將染疫 醫療系統將面臨哪些挑戰?
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內地疾控專家料八至九成民眾將染疫 醫療系統將面臨哪些挑戰?

2022年12月08日 18:48 最後更新:19:00

內地逐步鬆綁疫情防控措施之際,官方專家馮子健對當前和未來疫情發展形勢做出判斷。他說,不論疫情防控政策如何調整,最終中國可能80%至90%的人都會經歷感染Omicron病毒株。

馮子健預料內地八成至九成民眾最終都會感染新冠病毒。網上圖片

馮子健預料內地八成至九成民眾最終都會感染新冠病毒。網上圖片

內地7日發佈「新十條」放寬疫情防控,多個城市也都陸續公佈「放寬」新政多條新政將會明顯改善城市的人口流動性,但同時意味著,新冠病毒的社會面感染人數會迅速增長。

內地防疫鬆綁正在加速。

內地防疫鬆綁正在加速。

中國青年報報道,應北京清華大學邀請,中國疾病預防控制中心前副主任、國家新冠病毒肺炎聯防聯控機制專家組成員馮子健,6日在線上作了一場如何理性面對Omicron的專題報告。

在專題報告中,馮子健對當前和未來疫情發展形勢作了判斷。他表示,「不論(疫情防控)政策以怎麼樣的形式進行調整,我們多數人都難免遭遇一次感染」。

在馮子健看來,第一波大規模疫情衝擊的到來時間,與不同地區政策調整的方式、調整前的感染者人數、人口流動情況等因素密切相關。

「根據數學模型測算,當第一波大規模衝擊達到最高峰時,我們人群中的感染率可能達到60%左右,隨後會逐步回落到一個平穩期,最終我們可能80%至90%的人都會經歷感染。」馮子健稱。

他還提到,在應對第一波大規模衝擊過程中,有3件事亟需做好,包括採取適當措施壓制疫情感染高峰;醫療系統提前做好應對壓力的準備;進一步加快疫苗接種,尤其是患有慢性病的老年人。

內地媒體《第一財經》寫到,感染人數正處於高位增加的城市,在整個城市系統各個運轉單元中,首先會受到衝擊的一定是醫院。如何能最大限度提高醫療資源可用程度,最大程度保障就醫秩序安全有序,是醫院層面眼下面對的兩大棘手問題。

針對疫情高峰可能會給醫療系統帶來巨大壓力,馮子健表示,需要提前做好醫療服務的流程、模式轉換的準備,使沒有接觸過COVID-19重症病例的醫務人員儘快熟悉診斷、治療的規則和流程,能夠快速識別重症和有重症傾向的病人。

他說,還要改進醫院的管理模式,保護正在住院的其他各類病患,並儘量減少因醫護人員感染而造成的人員壓力。

12月7日下午,國務院聯防聯控機制小組發佈《關於進一步優化就醫流程做好當前醫療服務工作的通知》,提到要從三個層面完成調整和優化——其一是醫療機構的診療流程,其二是優化檢測要求,其三是優化醫療機構的診療區域佈局。

但是,這些指導性方針具體落地到每個城市的每家醫院,既需要時間,更需要院方具備很強的組織協調能力。即便是像北京這樣的超大城市,醫療資源的集中度看似很高,但眼下正在經歷著很大的考驗。

伴隨防控政策自上而下的不斷調整,各地醫院需要以更為靈活的「一院一策」,甚至是「一病區一策」,不斷探索最適合自身情況的分診流程和區域佈局。

為了更好地穩定就醫秩序,目前,分層救治已經成為共識。對於輕症患者,有條件可選擇居家;各地可以估算輕症、中症和重症比例來分級管理。國家衛健委多次強調要加強定點醫院的建設,特別強調的是要提高重症救治的能力。

按照此前其他國家的經驗,在管制放開後的兩到三周內,會出現疫情的高峰期,在波動兩三個月後,感染量會下降到低位。疾控專家們建議,頭兩周是最危險的時刻,脆弱人群應躲開第一波感染。

12月7日「新十條」發佈當天,很多醫生的朋友圈里都在轉載一篇文章,文章標題稱,在未來的一到兩個月,會是國內醫護人員的「至暗時刻」。原因在於,一方面院內感染難防,醫生在需要增加工作效率的同時,還要避免院感;另一方面,感染人數的增加將持續放大重症人數,加重醫療資源的負荷。

突然湧進醫院的病患一旦觸發大範圍院感,以及由此造成的醫護人員短缺,是醫療機構從業者目前最擔憂的問題。

12月7日當晚,很多醫療機構從業者也很快學習了國務院聯防聯控機制小組下發的一份分級診療工作方案。

這份名為《關於印發以醫聯體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案的通知》方案中,提及醫院要加快推進ICU病房、緩衝病房、可轉換ICU床位建設,以應對可能到來的擠兌衝擊。

更重要的是,各地要構建新冠肺炎相關症狀患者分級診療服務網絡。具體的做法是,統籌現有醫療資源,以地級市、縣為單位,按照分區包片原則,規劃覆蓋轄區內所有常住人口的若干網格,每個網格內組建1個醫聯體(包括城市醫療集團和縣域醫共體),或依託現有醫聯體將轄區內所有居民納入管理。

在這個「醫聯體」概念中,要科學統籌亞定點醫院、定點醫院和醫聯體之間的空間佈局,明確高水平三級醫院作為醫聯體外部協作醫院,建立對應轉診關係,暢通雙向轉診機制,實現發熱等新冠肺炎相關症狀患者的基層首診、有序轉診。

在分級診療流程中,以家庭醫生簽約服務為重點引導患者基層首診。發現患者有新冠肺炎相關症狀時,家庭醫生應當指導其到簽約服務的社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院發熱診室(門診)就診;若患者病情超出基層醫療衛生機構診療能力,則應當在醫聯體牽頭醫院指導下,及時轉診至有相應診療能力的醫療機構。

以上分級診療體系的籌建,還需要時間。多個國家的經驗已經證實,中心醫院出現暫時的醫療擠兌情況將不可避免,而這也將考驗已在疫情中煎熬三年的醫生和醫院管理者們的韌性和智慧。




毛拍手

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4月25日,廣州市中級人民法院就「女子離婚冷靜期內被丈夫當街捅殺案」一審公開宣判,以故意殺人罪判處趙留超死刑,剝奪政治權利終身。部分被害人及其親屬、被告人親屬等十餘人旁聽了宣判。

法院判決

法院判決

「我準備拿著判决書,去姐姐的牌位前,跟她講一講。她去世前一直擔驚受怕,現在終於可以安心了。」4月25日,被害人周某霞(化名)的妹妹小玲哭著告訴《瀟湘晨報》記者,對於一審判决結果,作為被害人家屬,他們感到很欣慰。

受害者周某霞照片(家屬提供)

受害者周某霞照片(家屬提供)

小玲透露了一個宣判現場的細節,「判决後,法官問趙留超對結果有沒有什麽意見,他反問法官死刑是立即執行嗎,法官說是立即執行,然後趙留超說他不是故意殺人的,然後被拉走了……」

案發現場

案發現場

案發現場

案發現場

2023年7月20日,在遞交離婚申請後第13天,廣東女子周某霞(化名)被丈夫趙某超當街捅殺,同行的親友中,有四人受傷。

法院經審理查明,被告人趙留超、被害人周某霞於2011年登記結婚,2023年7月7日因感情不和向河南省平輿縣民政局婚姻登記處申請協議離婚。2023年7月30日晚,周某霞在親友周某等六人陪同下與趙留超約定在廣州市某工業園門口見面。趙留超到達後徑直走向周某霞,被周某等人阻攔,趙留超持隨身携帶的尖刀朝周某、周某霞等人捅刺,致周某霞死亡,周某等四人受傷。

法院認為,被告人趙留超故意非法剝奪他人生命,致一人死亡,一人輕傷,三人輕微傷,其行為已構成故意殺人罪。趙留超主觀惡性大,犯罪手段殘忍,後果嚴重,應予嚴懲,法院依法作出上述判决。

受害者家屬

受害者家屬

據早前報道,2024年3月21日上午9時30分,該案在廣州市中級人民法院開庭審理。周某霞的妹妹小玲(化名)告訴記者,庭審現場,趙某超否認自己家暴,辯稱自己不想置妻子於死地,也沒想要傷害其他親戚,「但公訴人的反駁讓他無話可說,你不想殺人,為什麽會帶著刀去,要連續在被害人胸部捅刺七八刀,往他們的身體要害部位捅刺?」

「我女兒到底和他有什麽深仇大恨,能下得了這麽狠的手?」庭審現場,被害人的母親看到案發時的監控錄像,在情緒崩潰中問出這句話。

小玲表示,姐姐周某霞遇害後,趙某超的父母家人從未表達歉意,小玲和家人已决定放弃向趙某超提起民事訴求,也拒絕出具諒解書,只希望法院判處趙某超死刑,還死者一個公道。「我們沒有提起刑事附帶民事賠償,那些錢沾著我姐姐的血,我們不要。我們只要求嚴懲凶手,希望能判處死刑。我姐姐才30多歲,不該是這樣的結局。」

據瀟湘晨報此前報道,小玲透露,小霞為趙留超生了一兒一女,十多年的婚姻裏,她在外辛苦工作,省吃儉用,為趙留超買車,花費百萬為趙留超一家在河南老家購置房産,回到家還要為趙留超洗衣做飯,「趙留超稍不如意,就是一頓打,姐姐身上都是淤青。」

「趙留超同意離婚後,我姐同意將房産留給孩子,並且給他40萬元,就是個騙局。」小玲稱,離婚冷靜期間,趙留超不肯離婚,多次揚言威脅,以家人相威脅逼迫小霞見面。然而帶著五男一女赴約的小霞,還是倒在了血泊裏。

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