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港安醫院首以微創植入單向瓣支架 助7旬婦改善嚴重三尖瓣倒流

社會事

港安醫院首以微創植入單向瓣支架 助7旬婦改善嚴重三尖瓣倒流
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港安醫院首以微創植入單向瓣支架 助7旬婦改善嚴重三尖瓣倒流

2021年09月14日 19:40 最後更新:19:44

香港港安醫院—司徒拔道於8月中旬,成功為一位70餘歲、患有嚴重三尖瓣倒流的病人進行「經導管雙腔靜脈瓣膜系統」安置術,是香港首家醫院使用此技術。

資料圖片

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三尖瓣倒流與年齡增長有密切關係,據估計現時全球約有5%長者有不同程度的三尖瓣倒流。輕症病人可通過藥物治療緩解徵狀,當病情嚴重,藥物治療無效,就要考慮手術。嚴重病人如不治理,有機會出現心房顫動、肺栓塞、心衰竭等,更有研究發現5年內死亡率可達26%,更長的跟進研究指出嚴重三尖瓣倒流病人的10年死亡率高達62%。

資料圖片

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港安醫院心臟科顧問醫生馮永康是該病人的主診醫生,他指出,年紀愈大,心瓣問題就愈普遍,尤其不少長者有二尖瓣問題,令三尖瓣出現病變的機會更高。今次接受手術的病人,其二尖瓣亦曾出現問題。目前,嚴重三尖瓣倒流病人可透過外科手術進行三尖瓣環帶矯形術或三尖瓣矯形術,或微創手術植入金屬小夾子來紓緩病徵。經臨床診斷,該3種方案均不適合該名病人,於是港安引入「經導管雙腔靜脈瓣膜系統」安置術。系統包括兩個內置單向瓣的支架,可通過微創方式植入人體。他解釋,其原理是利用心導管,在連接右心房的上腔靜脈及下腔靜脈各植入一個單向瓣,防止血液回流,減少靜脈的壓力,以改善病人水腫問題。它屬微創手術,約1.5小時內可以完成。

港安醫院心臟科顧問醫生馮永康(左)。醫院圖片

港安醫院心臟科顧問醫生馮永康(左)。醫院圖片

由於這是全港首宗手術,手術期間全程透過視像與西班牙具有關手術經驗的專科醫生即時連線溝通直至手術完成。病人鄭女士(化名)指,於手術後感到病徵有明顯改善,呼吸暢順許多,水腫逐漸消失,現在不用服食去水丸,生活質素大大改善。

香港港安醫院為病人進行「經導管雙腔靜脈瓣膜系統」安置術。醫院圖片

香港港安醫院為病人進行「經導管雙腔靜脈瓣膜系統」安置術。醫院圖片

馮永康強調,「經導管雙腔靜脈瓣膜系統」安置術只是其中一種有助改善嚴重三尖瓣倒流徵狀的手術,並沒有處理三尖瓣的問題,亦非一勞永逸,病人仍需接受醫生定期監測。不過,此手術可幫助不能接受開胸手術,或是三尖瓣瓣葉分得太開的病人舒緩病徵,令生活質素提升。然而,有關手術並非適合所有嚴重三尖瓣倒流病人。病人如有右心室功能衰竭、或肺動脈高壓和肝硬化都未必適合,病人必須先諮詢醫生。

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珠海2歲童街市摸魚感染致死率最高「創傷弧菌」右腿恐截肢!

2024年04月25日 14:20 最後更新:15:52

珠海一2歲男童因摸了街市的魚竟感染了致死率最高的「創傷弧菌」,右腿有可能需要被截肢!

示意圖。設計圖片

示意圖。設計圖片

2歲男童街市摸魚感染「創傷弧菌」

據《極目新聞》報導,廣東珠海一名2歲男童日前陪著嫲嫲去街市買菜,在路過魚檔時好奇摸了摸攤位上擺放的魚,沒想到竟釀成大禍!回家不久,男童就因反復發燒,而且右腳腫脹被帶往醫院,豈料經檢查經感染了致死率最高的「創傷弧菌」(Vibrio vulnificus)。醫生解釋,這是一種棲息於海洋中的細菌,易在傷口上繁殖引發潰爛,甚至導致組織壞死。

孩子的右腳有可能要截肢。影片截圖

孩子的右腳有可能要截肢。影片截圖

男童在ICU住了5天

隨後,男童在重症監護病房連續住了5天情況仍十分危急。父親諶先生表示,住了ICU 5天就花了8萬人民幣,現在仍需住在ICU,右腳有可能需要截肢,醫院還在盡力去保,「沒看好孩子好內疚」。

創傷弧菌是致死率最高的致病弧菌之一

據了解,創傷弧菌是被外界認為致死率最高的致病弧菌之一,分布在水溫較高的各河海交界水域,還常寄生於貝殼類等海洋生物上,。它具有嗜鹽性,因此不能使用生理鹽水或將鹽撒到傷口上,以免加重感染。若食用了感染的海鮮,還會有患上腸胃炎的風險。

孩子的右腳有可能要截肢。影片截圖

孩子的右腳有可能要截肢。影片截圖

創傷弧菌的毒性較強,潛伏期約為24小時,約5至7成患者在一兩天內會出現局部皮膚腫脹,傷口周圍或感染肢體末端的皮膚呈黑紫色,出現水皰等,還會伴隨著發燒、腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。因此若到海邊玩水、進食海鮮,或被海中尖銳的石頭刺傷後,出現皮膚紅腫或噁心嘔吐等症狀,要及時就醫。

示意圖。設計圖片

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