新東肺癌「個人化」治療延壽

肺癌是本港的頭號殺手，根據醫管局二○一九年的數字，肺癌新症數目達到五千五百多人。以往治療肺癌只能用化療，沒有太多選擇，近年趨向「個人化」治療肺癌，透過進行基因測試對症下藥。新界東醫院聯網成立肺癌多元團隊，由多個部門組成，為肺癌病人提供合適的個人化治療方案及術後康復，加快治療步伐。

資料圖片

九十年代要醫治肺癌，依靠化療且效果不彰，一般末期肺癌患者的壽命不足一年；本港在二○○九年引入肺癌「個人化治療」，透過接受基因測試，為因基因突變引致肺癌的末期患者提供標靶藥治療。公立醫院目前提供免費EGFR、ALK及ROS1基因變異的檢測。威爾斯親王醫院名譽顧問醫生莫樹錦表示，患有EGFR陽性肺癌病人的壽命中位數延長到三年，而最新數據顯示，患有ALK變異的病人，五年存活率接近六成三。

資料圖片

雖然現時有基因測試可對症下藥，但仍有患者即使接受標靶治療仍無效，或其肺癌不是因基因突變所致，卻不斷復發。現時技術可利用「種腫瘤」的方式，抽取病人的癌細胞，利用細胞培植法，分開數個樣本試不同種類的藥。威爾斯親王醫院心胸外科名譽顧問醫生吳士衡（圖中）表示，此方法有助節省時間，避免在病人身上試藥，數日就能知道哪種藥物對腫瘤有效。吳士衡表示，曾有病人的腫瘤細胞對肺癌藥物皆無效，最後使用乳癌藥測試，結果腫瘤縮小，並獲處方給病人服用。吳士衡指，此方法研究多年，近兩年才在臨牀使用，至今有三名肺癌病人透過此方法獲處方藥物。

資料圖片

新界東醫院聯網肺癌多元團隊在○五年成立，團隊包括外科、腫瘤科、放射科、護士等多個部門。團隊會為病情較複雜的患者會診，若病人需進行活檢，排期時間可由四至六星期，加快到一至兩日。吳士衡表示，團隊每月有一至兩日就治療方案舉行會議，並稱目前團隊僅處理聯網內一成新症病人，期望未來增加至三成病人；至於會否覆蓋全部肺癌患者，他說因六、七成肺癌患者的治療方案直接，未必需要特意開會討論。

新東肺癌「個人化」治療延壽

有調查指，受訪的近7成肺癌患者，確診時已屬第4期，情況令人擔憂。有關注癌症患者的團體建議，可考慮實施由政府主導的肺癌篩查計劃。

網上圖片

癌症資訊網慈善基金去年10月至12月，以網上問卷訪問110名肺癌患者，近7成人確診時已屬第4期肺癌，調查顯示約6成受訪者在病徵出現後，需要3個月以上才知確診，超過7成受訪者曾經因為公立醫院輪候時間過長，而考慮或選擇向私家醫生求診，超過9成半受訪者認為現時政府所提供的肺癌資訊不足。吸煙習慣方面，8成受訪者表示從不吸煙。

肺癌是香港最常見的癌症，亦是癌症的「頭號殺手」。根據香港癌症資料統計中心，2021年死於肺癌人數超過4千人，佔癌症死亡總數超過8成。

臨床腫瘤科專科醫生區兆基表示，肺癌的5年存活率，由發現最早期的超過9成，下降至最晚期不到1成，越早治療存活率會越高。區兆基說，由於大部分肺癌初期沒有病徵，因此篩查尤為重要。他說現時已有有效的篩查方法，低劑量電腦掃描用於肺癌篩查獲世界認可，患上第一期的檢出率高。

示意圖。設計圖片

政府現時無設立肺癌篩查計劃，癌症資訊網慈善基金創辦人吳偉麟表示，所有受訪者贊成政府引入肺癌篩查，建議實施由政府主導的篩查計劃。

立法會議員梁熙建議政府有關部門加強公眾教育、考慮縮短醫管局腫瘤科病人輪候時間，包括透過公私型醫院合作、加快癌症新藥的應用，使病人能獲得適切的治療。