根據業內專家表示,除了傳播速度更快、病毒載量更高,Omicron變異株新分支BA.5相較於Omicron以往的變異株出現了入侵肺部、具有很強免疫逃逸能力的新情況,或將提高重症率。針對如何防控的問題,專家表示,適當的核酸檢測策略可以實現社會面傳播前的有效控制。
一位免疫學者對內地媒體《科技日報》記者表示:感染過新冠病毒的人仍會再一次感染BA.5,此外,BA.5對肺功能的影響增大,必須密切關注。
美國加州大學聖地亞哥分校醫學中心副教授李克峰解釋,之前的原始毒株能夠利用肺泡細胞有而上呼吸道沒有的蛋白入侵人類的肺部,增加重症風險,Omicron BA.1失去了這個能力,大多感染上呼吸道,而BA.5又找回了這個能力,「重拾」肺部感染。
談及BA.5與BA.5.2的關係,北京化工大學生命科學與技術學院院長童貽剛教授向科技日報記者解釋,BA.5.2是BA.5的分支,相較BA.5在非S蛋白上有1個氨基酸變異,預估其特性與BA.5差異不大,有模型根據變異序列推算,BA.5.2較BA.5相對增長優勢(relative growth advantage)增加20%,但其置信區間較低(8%—32%)。
「今年2月份以來,我國流行的主要毒株是OmicronBA.2亞分支系列。」中國疾控中心病毒病所研究員王文玲此前在國務院聯防聯控機制發布會上介紹,全球病毒基因共享數據分析顯示BA.5近期佔比上升較快,初步研究認為BA.4和BA.5的傳播力和免疫逃逸能力略有增強。
為什麼BA.5分支的免疫逃逸能力強?北京大學謝曉亮院士團隊及其合作團隊對不同變異分支的S蛋白進行了構象分析(分析鑰匙上的紋路),並將其與不同的中和抗體、細胞受體等匹配檢測親和力。研究發現,BA.5上的F486V和L452R突變可成功逃逸多種抗體的識別,未降低對hACE2的親和力。
這一發表在《自然》期刊的研究表明,BA.5具有很強的免疫逃逸能力,除了可能對疫苗接種者造成突破性感染,還可以逃逸早期Omicron變異株BA.1感染激發的抗體。
也就是說,BA.5憑借在刺突蛋白486、452等位點上的變化,不僅能打開人細胞上的「鎖」,還更好地逃避了人體內中和抗體的「截獲」。這一變化將使得防控難度有所增加。
由於大多感染上呼吸道,Omicron早前分支(BA.1、BA.2)的感染者多為輕症。新近的研究卻發現,BA.5分支能夠感染肺泡細胞。
一項由東京大學、京都大學、以色列魏茨曼科學研究所等27家科研單位聯合發表的研究顯示,BA.4、BA.5對人類肺泡細胞有著比BA.2更強的感染能力。
李克峰解釋,這與人體細胞表面的一種蛋白TMPRSS2相關,這種蛋白存在於在肺泡細胞表面,是否能感染肺部,取決於能不能利用好這一蛋白。Omicron早前分支並不能很好地和TMPRSS2結合,而現在BA.5對TMPRSS2的結合力增加了,繼而感染肺部。
多項研究表明,TMPRSS2被業界認為是治療流感病毒與冠狀病毒感染的潛在靶點。這一跨膜蛋白「放行」,病毒就能通過膜融合方式進入宿主細胞。
BA.5的變異使其重新打通了「膜融合」的分子機制,前述研究的動物試驗也證明,BA.5比BA.2更具致病性。
這一結論可得到一定程度的驗證。不久前的數據顯示,隨著BA.5感染者的增加,以色列新冠患者中有170人重症,較一周前上升95.4%。
西安市相關負責人在介紹此次引發西安疫情的BA.5.2分支時表示,其感染病例的CT值低,傳染性強,西安市當前疫情形勢嚴峻複雜,引起社區續發傳播風險高。
針對如何防控的問題,前述免疫學者對《科技日報》記者表示,BA.5.2的CT值低意味著感染者病毒載量大,載量大代表體內病毒數量多,易傳播,同時也易被檢出。因此,適當的核酸檢測策略可以實現社會面傳播前的有效控制。
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