男子腰酸背痛持續不斷揭患「癌王」醫生指10類人最高危

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男子腰酸背痛持續不斷揭患「癌王」醫生指10類人最高危

2022年12月04日 07:00 最後更新：12月05日 10:43

腰酸背痛可能非小事

長期腰酸背痛，除了是坐姿不良引起，亦有可能是患上被稱為「癌王」的胰臟癌。台灣一名50歲男子因經常感到腰痠背痛，起初以為是普通肌肉痠痛，惟多次按摩後仍無改善，甚至服食消炎止痛藥亦無效，遂前往醫院求診，結果證實患上胰臟癌第3期。

腰痠背痛竟是癌王症狀

台灣外科醫生陳榮堅在節目《醫師好辣》分享相關個案，該名患者長期感到腰痠背痛，起初以為是普通肌肉痠痛，曾多次嘗試按摩推拿來放鬆肌肉，惟情況一直未有好轉，甚至服用消炎止痛藥亦無效。後來，男子更感到前腹有不適，於是前往醫院求診。

陳醫生其後安排男子接受腹部超音波檢查，結果在胰臟附近位置發現一個約3.5厘米大的腫瘤，確診發第3期胰臟癌。陳醫生解釋，由於腫瘤位置靠近後腹腔，較貼近神經，當癌細胞開始「侵犯」時，就會產生腰痠背痛。不過他強調，並非有痠痛症狀即代表患上胰臟癌，但如嘗試多種方法都未能消除痛楚，便應盡快求醫。

延伸閱讀：10類人最高危

據醫管局資料，胰臟癌成因未完全明瞭，可能是胰臟細胞變異增生，而大部份的胰臟癌指的是來自胰管上皮細胞的腺癌。胰臟癌發病年齡大多在65歲以上，而以下10類人屬高危人士：

黑人的風險較高

男性比女性風險更高

吸煙者比不吸煙者患胰臟癌的機率高約2至3倍

超重的人有較大風險

長期進食動物脂肪少吃蔬菜和水果較易患胰臟癌

長期接觸殺蟲劑石油或染料

感染幽門螺旋桿菌患胰臟癌的機率比非患者高出2倍

遺傳性慢性胰臟炎會增加胰臟癌的風險

胰臟癌患者多同時患慢性胰臟炎

5招減低患胰臟癌風險

醫管局指，雖不能完全防止胰臟癌出現，但可改變一些生活方式，以減低發病風險:

戒煙：因吸煙的煙霧中含有致癌物質可破壞DNA調節細胞的生長

保持健康體重：體重過高會增加患胰臟癌風險建議採取漸進和健康方式達到目標

多做運動：適量運動可減少患胰臟癌風險

健康飲食：多吃蔬果少吃動物脂肪食品可減低患胰臟癌風險

自身安全：避免接觸危險化學品或做好適當安全措施

同場加映：出現3症狀恐患胰臟癌

北投健康管理醫院副院長錢政平醫生曾指出，胰臟癌早期難以被發現，所以若出現不適症狀，往往很易被當成腸胃病或背痛，加上胰臟的位置在身體中央深處，一般的腹部超聲波檢查無法全面偵測胰臟是否有病變，發現時往往已屆中晚期，且存活率低，甚至有「癌王」的稱號。

錢政平醫生提醒，若身體出現以下3種症狀，很大機會患上胰臟癌：

1.出現無法藉由藥物控制的胃痛、上腹部或背部疼痛

2.排出脂肪便

脂肪便通常呈灰白色

因腫瘤阻塞胰管，造成無法代謝的脂肪跟隨糞便排出

3.體重不明原因下降

胰臟癌常見症狀

胰臟癌為本港第6大癌症殺手。根據本港醫管局資料，本港每年有近500人死於胰臟癌。胰臟藏於腹腔深處，在胃部與大小腸等器官後面，胰臟癌是入侵性強的癌症。由於在胰臟的惡性腫瘤生長緩慢，位置隱蔽，初期病徵並不明顯，即使定期每年接受身體檢查的病人，也很難從一般檢驗中測試出患上胰臟癌，因此不少病人到了癌症晚期才察覺病，因而耽誤治療，影響生存率。即使可以進行手術切除，病人的存活時間較其他癌病患者為短。

醫管局指，若出現以下徵狀，有可能是胰臟癌徵兆：

上腹持續疼痛與飲食無關並會反射至背部

出現食慾不振噁心、嘔吐消化不良、腹脹等腸胃障礙現象

黃疸皮膚搔癢大便呈陶士色

體重短時間內銳減

上腹出現固定、堅硬腫塊

腹水

看糞便自測症狀

台灣急症科醫生翁梓華在其facebook專頁表示，醫生通常會從糞便的3大方面來判斷患者狀況：

氣味：主要分成正常、惡臭，而惡臭亦有分為腸胃道出血的惡臭和脂肪便的惡臭，前者代表病人腸胃道可能出血，後者代表病人的膽道胰臟系統或許出現問題。

顏色：主要分成正常（黃色到深褐色）、黑色、紅色、白色等，黑色代表上消化道出血；紅色代表下消化道出血、白色則代表膽道系統出現問題。

形狀：主要分成正常（條狀）、細條狀、顆粒狀、黏液狀、糊狀等，細條狀通常代表下消化道有狹窄問題；顆粒狀代表患者長期便秘；黏液狀代表腸胃道可能受感染；糊狀則代表腸胃道可能出血

翁梓華又列出3種類型糞便，並提醒大眾若出現以下情況就應盡早就醫：

第一種

氣味：正常
顏色：黑或是帶些紅色血絲
形狀：偏細

臨床原因：可能是大腸出現問題，大腸癌會令下消化道變窄，而糞便經過大腸癌化地方容易造成出血。

第二種

氣味：惡臭
顏色：黑色（接近瀝青顏色）
形狀：黏糊糊狀

臨床原因：上消化道出血，血液在腸胃道中被酵素分解會產生特殊的氣味，經分解的血顏色是「深黑色」，加上血塊，最終變成黑色狀糞便。

第三種

氣味：惡臭
顏色：偏白
形狀：正常或是水便

臨床原因：可能是肝職、膽囊、胰臟相關問題，如膽囊發炎、膽結石、膽管癌、胰臟癌等。糞便顏色主要來自膽汁，若瞻汁無法正常排到腸胃道中，糞便就無法被染色；食物中的脂肪會消化不良，令大便帶有一股惡臭。

同場加映：26種防癌食物

維持健康飲食，有助預防癌症。美國癌症研究所（American Institute for Cancer Research）網站列出以下26種有助預防癌症的食物，包括蔬菜、水果、堅果類等，不妨多吃：

蘋果

南瓜

菠菜

蘆筍

藍莓

西蘭花及十字花科蔬菜

抱子甘藍

紅蘿蔔

椰菜花

車厘子

咖啡

蔓越莓/小紅莓

亞麻籽

蒜

西柚

葡萄

羽衣甘藍

橙

豆類：乾豆、豌豆和扁豆

紅桑子

大豆

士多啤梨

茶

核桃

全穀類食物

番茄

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常飲酒或減弱手術麻醉效果？台醫生揭2大可能性

2024年04月29日 07:00

坊間流傳，常飲酒會對手術麻醉效果造成影響，有醫生則解釋背後可能的原因。

過度飲酒會危害身體健康且影響手術麻醉效果？

日常生活中，人們常說「飲酒傷身」，過度飲酒會對健康構成嚴重威脅，它不僅影響日常生活，甚至在接受手術麻醉時也會帶來額外的風險。

常飲酒人士在手術時往往需要更大的麻醉劑藥量

有醫生特別指出，對於那些雖然器官功能尚保持正常，但習慣性飲酒的人來說，在麻醉過程中，往往需要更大劑量的麻醉藥量。這是因為這類人群的肝臟中分解麻醉藥物的酵素活性較高，並且他們的身體對這類中樞神經抑制藥物已經產生耐受性，導致藥量需加大。因此戒酒或在不傷身體的情況下適度飲酒尤為重要。

酗酒或器官衰退的患者在手術麻醉中需要特別注意藥物劑量的調整

台灣知名外科醫生鍾雲霓指出，飲酒量及頻率會影響施行麻醉的過程。對於酗酒者或因飲酒導致肝腎及心臟功能衰退的患者，在手術中使用麻醉時需謹慎考量，根據器官的實際情況調整適當的藥劑量，或可能需減少藥物劑量。

醫生揭示常飲酒人士需要更高麻醉藥劑量的兩大原因

鍾雲霓進一步說明，檢測器官功能並非患者自行判斷，而需進行抽血和超音波等檢查，由專業醫生進行診斷。此外，對於器官功能正常但經常飲酒的人士而言，則需要更高的麻醉藥劑量。其主要原因包括，酒精作為一種中樞神經抑制劑，經常性使用會使肝臟分解此類物質的酵素逐漸增多。其次是身體對酒精或麻醉藥會產生耐受性，從而需要增加藥物劑量以達到相同的麻醉效果。

醫生提倡標準化酒精攝入量以減少健康風險

鍾雲霓表示，避免飲酒或控制酒量是最佳選擇，在2023年加拿大的研究亦顯示，飲酒無任何益處，但由於在社交場合飲酒似乎難以避免。因此，醫生建議將酒精攝入量標準化，例如將40%酒精濃度的威士忌或高粱設定為一個shot杯為一個單位，而酒精濃度大概10%至15%的葡萄酒、白酒或紅酒則可以用一個高腳玻璃杯計算，5%酒精濃度的氣泡酒或啤酒則以一樽為一單位。