30歲男痛風未遵醫囑 因「一不良習慣」腎功能退化至60歲

險些要洗腎度日

台灣一名30歲男子早前腳部受傷求醫，經檢查後發現是急性痛風發作，醫生經詢問下確認是其飲食習慣所致，惟男子當時未有在意，直至兩年後覆診時，醫生發現其腎功能已幾乎退化成老人，險些需要洗腎度日。

1飲食習慣致急性痛風

台灣腎臟專科醫生洪永祥在其個人Facebook專頁發文指，該名男子起初因右腳腳趾關節紅腫求醫，他原本以為自己衝浪時意外受傷並感染，惟檢查後發現是急性痛風。

洪醫生其後追問男子的飲食狀況，結果得知他前一日與朋友吃海鮮喝啤酒，光是他自己一人就喝了5瓶酒。洪永祥指啤酒與海鮮都是高嘌呤食物，容易引致痛風，並勸喻男子少食高嘌呤食物和多喝水，不過男子事後並無遵守，即使痛風接近每月發作一次，他仍只會到藥房買止痛藥或到診所打止痛針。

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腎功能退化成60歲

男子2年後再次到洪醫生處覆診，結果發現腎功能退化了許多，腎絲球過濾率由80分降到60分，等同60歲長者的腎功能，將來更可能要洗腎度日。洪醫生解釋指，海鮮和啤酒都是高嘌呤食物，會增加患上痛風的風險，酒精會加速體內嘌呤的代謝，產生過多嘌呤，增加尿酸；酒精同時又會令體內乳酸增加，減少尿酸排出，令尿酸沉積在腎臟，影響腎臟功能。

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洪醫生建議，痛風患者不能同時吃海鮮和喝啤酒，如果真的要吃，就應該在進食前先喝500毫升的水，吃完再喝500ml水，減低海鮮和啤酒的影響。

6招預防痛風

營養師陳怡婷曾於其Facebook專頁上表示，一旦嘌呤代謝異常，便會導致高尿酸血症，而高濃度的尿酸容易累積在關節、腳趾、手指等形成痛風結石，造成發炎反應產生腫脹、疼痛。

陳怡婷又指出，雖然尿酸高不一定會有痛風，但絕對是引致痛風的主要危險因素，而且亦會提高罹患腎結石、腎病及心血管疾病的風險。他又教6招預防痛風：

1.補充足夠水分

補充足夠的水分能預防痛風發作及減少尿酸結石

2.維持標準體重

肥胖應慢慢減重，「快速減重」會造成體內組織分解產生標吟，有引起急性痛風發作的風險

3.避免飲酒

酒精會在體內代謝成乳酸，加速尿酸的形成，並與尿酸競爭代謝途徑，尤其是啤酒最容易導致痛風發作

4.減少高票吟食物

蛋白質類：內臟、海鮮（海參、海蜇皮除外）、肉類應適量

蔬菜類：麗乾的乾香菇、乾紫菜應適量

5.避免含果糖飲料

果糖會抑制人體的尿酸代謝，減少手搖飲、碳水飲料、果汁，以新鮮水果取代果汁

6.減少高油食物

高脂肪食物會抑制尿酸排泄，應減少油炸、肥肉、動物皮等高油食物

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痛風患者能否食用黃豆製品？

有關痛風飲食習慣，最常被問到的就是「黃豆、豆漿可以吃嗎？」營養師陳怡婷引述台灣學者研究，指出豆製品並非誘發高尿酸、痛風的主因：

痛風患者能否食用黃豆製品？

根據台灣學者的分析，約60%的人痛風發作前有喝啤酒，約18%有吃海鮮，約14%有吃內臟類食物。

豆製品幾乎不是誘發痛風發作的原因，有國外研究曾追蹤47，150名40至75歲的男性長達12年，結果顯示攝取較多肉類及海鮮的人，有較高患上痛風的風險。但吃植物性食物（黃豆、菇類等）並不會提高相關風險。這表明，豆製品並非誘發高尿酸、痛風的主因，痛風患者可適量攝取豆製品。

同場加映：32款高嘌呤食物

台北醫學大學附設醫院泌尿科醫生戴定恩在其Facebook專頁上表示，尿酸過高是都市人常見的問題，特別是愛飲用火鍋湯底人士，喝下去會導致嘌呤超標；嘌呤經身體代謝後會形成尿酸，水平過高會導致關節疼痛，引起尿酸代謝異常、腎臟排泄尿酸受阻、痛風及腎臟等問題。

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他指出，以下32款食物的嘌呤含量相當高：

1.肉類

2.內臟（肝臟、腸等）

3.馬鮫魚

4.白鯧

5.鰱魚

6.虱目魚

7.吳郭魚

8.皮刀魚

9.竹莢魚

10.牙帶魚

11.鳥頭

12.鰻仔

13.鯊魚

14.小魚乾

15.沙旬魚

16.大地魚乾

17.象拔蚌

18.蛤蜊

19.扇貝

20.海鰻

21.生蠔

22.蘆筍

23.乾豆類

24.蘑菇

25.金針菇

26.木耳

27.豆芽

28.火鍋湯底

29.長時間熬煮的肉湯

30.牛肉汁

31.雞精

32.啤酒

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飲牛奶可以補鈣，但並非人人受用。台醫生推薦4大高鈣質食物，讓乳糖不耐症人群唔飲牛奶也能補鈣。

乳糖不耐症人群無法透過牛奶補鈣

眾所周知，牛奶是富含鈣質十分豐富的飲品。因此在提到補鈣時，不少人都會首選飲用牛奶。然而，對於乳糖不耐症的人而言，牛奶並非最適合的選擇。

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醫生推薦四種食物類別作為乳糖不耐症人群的補鈣來源

台中光田醫院骨科主治醫生嚴可倫在個人FB專頁發文表示，常被問及「若有乳糖不耐症不適合吃起司、喝牛奶，那應該如何補鈣？」為此，他特意為乳糖不耐症人群整理了以下四種食物種類作為良好的鈣質攝取來源，其中包括，

 1. 深綠色蔬菜

蔬菜不僅富含維生素和膳食纖維，同時也是補鈣的佳選。常見的蔬菜例如菠菜、青江菜、空心菜等，都含有豐富的鈣質，能夠強健骨骼。此外，還含有維生素K，有助於鈣質的吸收和轉化。

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2. 豆製品

如豆乾、傳統豆腐、凍豆腐等，都是富含植物性蛋白質和鈣質的來源，非常適合素食者使用。需要注意的是，部分豆製品如豆漿和嫩豆腐在加工過程中不添加碳酸鈣，鈣含量相對較少，因此不適合用於補鈣來源。

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 3. 魚蝦類

實際上，魚蝦類同樣富含較豐富的鈣質，例如沙丁魚、三文魚、櫻花蝦等海產品，都是良好的補鈣選擇，能有效地強化肌肉和骨骼，保養關節。

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 4. 乳酪飲品或乳酪

這些產品雖然以牛奶為原料，但在發酵過程中，乳糖被轉化為乳酸，從而降低了乳糖含量，適合輕微乳糖不耐的人士食用。但對於嚴重乳糖不耐的人來說，最好避免食用，以便出現腹瀉等不適症狀。

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醫生強調維生素D有助鈣質吸收和強化骨骼

除了補鈣之外，嚴可倫醫生也提醒大家注意維生素D的攝取，它有助於鈣質的吸收以及維持骨骼健康。建議平時可以透過食用菇類、三文魚、秋刀魚、鴨肉等食品來獲得維生素D，亦可以每天曬太陽約15分鐘，幫助身體自然產生足夠的維生素D。