ALK肺癌可上腦 團體促醫管局更新標靶藥名單

團體促請醫管局更新藥物指引名單。

肺癌有不同種類，屬於「非小細胞」肺癌的ALK肺癌，佔肺癌案例8%。外國研究發現患上ALK肺癌過半為非煙民女性。香港肺癌學會成員及臨牀腫瘤科專科醫生丘德芬指，此病並無病徵，往往發現時已到後期。ALK肺癌可擴散到全身，包括脊柱、肝和腎上腺，出現步履不穩，食慾下降等情況，38%患者會擴散到腦部，未及時治療者，存活期中位數僅數月。而第二代標靶藥阿來替尼能突破血腦屏障，減少癌細胞擴散及延長無惡化存活期。聖雅各福群會希望醫管局能更新藥物指引至一綫應用，有望更多患者能參與旗下的資助計劃。

丘德芬（左）指，ALK肺癌並無病徵，亦無法預防。右為聖雅各福群會持續照顧服務高級經理黃培龍。

丘德芬醫生。

外國研究發現患上ALK肺癌過半為非煙民女性，對比整體肺癌病發年齡中位數為60多歲，ALK患者較年輕，中位數為52歲。丘德芬指，ALK肺癌並無病徵，亦無法預防，往往發現時已到後期。「不一定有徵狀，可以沒有咳嗽病徵。」他指，當癌細胞擴散至其他身體部位，令病者不適，醫生再追查和化驗，才能確診為ALK肺癌。

聖雅各福群會持續照顧服務高級經理黃培龍。

他表示，38%至40%的ALK患者會出現腦部擴散，肺癌上腦病徵又與腦退化病徵類似，如記憶力衰退，容易混淆。治療方法方面，他解釋腦中的血腦屏障會阻擋化學物質通過，化療效果不大，而電療的放射綫亦會影響腦功能。「血腦屏障也會把第一代標靶藥克唑替尼推出腦外，使用第二代的阿來替尼能順利進入腦中，減少癌細胞擴散，延長無惡化存活期至差不多3年，為克唑替尼的3倍。」

聖雅各福群會「肺癌上腦」記者會。

聖雅各福群會惠澤社區藥房有ALK肺癌藥物資助計劃，包括第一和二代標靶藥，幫助有經濟困難的醫管局患者。聖雅各福群會持續照顧服務高級經理黃培龍指：「標靶藥每月藥費達五萬多港元。」現時該機構參考醫管局的藥物指引，阿來替尼的資助計劃只限二綫病人申請，希望醫管局能更新藥物指引。

李國彪表示，兒童因流感求診個案在過去一兩星期有明顯緩緩上升的趨勢，包括兒科入住率，大部分均是上呼吸道感染。

一名6歲女童感染甲型流感不治，是今年第二宗兒童死亡個案。醫管局兒科統籌委員會主席李國彪表示，兒童因流感求診個案在過去一兩星期有明顯緩緩上升的趨勢，包括兒科入住率，大部分均是上呼吸道感染。

醫管局。資料圖片

李國彪在港台節目《千禧年代》表示，兒科病房已接近飽和，但有足夠人力去應付。他說，流感多數也是上呼吸道感染，也可以出現肺炎，甚至腦炎、心肌炎等嚴重併發症，都會處方特敏福。雖然大部分流感個案都可以自己康復，但病情可以轉變得好快，間歇也會出現兒童嚴重甚至死亡。

衞生防護中心傳染病處高級醫生黃凱基在同一節目表示，今個流感季節有20宗嚴重個案與兒童有關，其中有15宗、即75%未接種疫苗。他說，市民對接種疫苗意識提高，今年接種率比過往幾年提升，兒童的接種覆蓋率逾一半。由於流感季節持續，他呼籲家長盡快為未接種流感疫苗的子女接種。

兩名死亡兒童當中，一名沒有接種疫苗，另一名有接種。黃凱基表示，每個人的情況不同，可能涉及未知的基因及遺傳因素，疫苗不能百分百完全保護，可以降低風險，但不能降至零風險。