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男士中年危機 前列腺肥大要及早醫

樂活道

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男士中年危機 前列腺肥大要及早醫

2020年10月16日 08:43 最後更新:02月11日 15:38

中年男士要留意自己有無類似症狀,及早求醫~

GETTY圖片

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良性前列腺增生(前列腺肥大)是中年男性常見疾病,屬於生理老化的正常現象。一般男性在三十歲開始,前列腺會逐漸增生,到五十歲後,因應不同增生速度,便有機會堵塞尿道,阻礙排尿,導致頻尿及夜尿等問題。

根據統計,香港六十歲以上男性,約四至五成有中度以上的下尿道徵狀,當中大多與良性前列腺增生有關。泌尿外科醫生指出,於醫學上暫時仍然未能夠完全解釋良性前列腺增生的真正原因,但臨牀上可得知與年齡和男性荷爾蒙有關。暫時醫學上沒有特別針對前列腺增生的預防方法,一般患者是源於出現下尿道徵狀,然後求診時才發現前列腺肥大。

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一般醫生臨牀檢查時會詢問患者的小便情況,例如測試尿流速,檢查患者的小便速度和會否有小便殘留等問題。其次醫生亦會用手指探肛門的方法,檢查前列腺增生的大小,以及有沒有硬塊和腫瘤。若懷疑患者前列腺有腫瘤,則可通過抽血進行前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen,PSA)檢查,從而了解是否有機會出現異常情況。」

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不少人誤以為前列腺增生是癌症先兆,但其實良性前列腺增生與惡性前列腺病變及前列腺癌無關。前列腺有兩大區域,常見增生區域位於前列腺中間位置,這區域的增生容易導致尿道受壓,繼而出現下尿道徵狀。但惡性前列腺病變和前列腺癌,是生長於前列腺的周邊區,未必會影響小便功能,所以大多早期時沒有徵狀。

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前列腺增生的治療方式建基於患者的不同程度,輕微或初期前列腺增生的患者,大多出現尿頻和膀胱敏感問題,他們未必需要服藥,可通過改善飲水習慣減少膀胱敏感程度。

中度的患者則可以使用藥物舒緩尿道受壓情況,通過藥物幫助放鬆前列腺的平滑肌,讓小便變得順暢排出,也有藥物幫助縮小已增生的前列腺組織,減少梗阻情況。

若前列腺增生情況嚴重或已衍生併發症,將需要患者通過手術處理增生問題,現時可使用內視鏡方式,經由尿道進入,刮走前列腺增生的組織,解決梗阻問題。若懷疑出現前列腺增生問題,最好盡快求診,並由醫生按情況建議合適的治療方案。

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常飲酒或減弱手術麻醉效果?台醫生揭2大可能性

2024年04月29日 07:00

坊間流傳,常飲酒會對手術麻醉效果造成影響,有醫生則解釋背後可能的原因。

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過度飲酒會危害身體健康且影響手術麻醉效果?

日常生活中,人們常說「飲酒傷身」,過度飲酒會對健康構成嚴重威脅,它不僅影響日常生活,甚至在接受手術麻醉時也會帶來額外的風險。

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常飲酒人士在手術時往往需要更大的麻醉劑藥量

有醫生特別指出,對於那些雖然器官功能尚保持正常,但習慣性飲酒的人來說,在麻醉過程中,往往需要更大劑量的麻醉藥量。這是因為這類人群的肝臟中分解麻醉藥物的酵素活性較高,並且他們的身體對這類中樞神經抑制藥物已經產生耐受性,導致藥量需加大。因此戒酒或在不傷身體的情況下適度飲酒尤為重要。

酗酒或器官衰退的患者在手術麻醉中需要特別注意藥物劑量的調整

台灣知名外科醫生鍾雲霓指出,飲酒量及頻率會影響施行麻醉的過程。對於酗酒者或因飲酒導致肝腎及心臟功能衰退的患者,在手術中使用麻醉時需謹慎考量,根據器官的實際情況調整適當的藥劑量,或可能需減少藥物劑量。

醫生揭示常飲酒人士需要更高麻醉藥劑量的兩大原因

鍾雲霓進一步說明,檢測器官功能並非患者自行判斷,而需進行抽血和超音波等檢查,由專業醫生進行診斷。此外,對於器官功能正常但經常飲酒的人士而言,則需要更高的麻醉藥劑量。其主要原因包括,酒精作為一種中樞神經抑制劑,經常性使用會使肝臟分解此類物質的酵素逐漸增多。其次是身體對酒精或麻醉藥會產生耐受性,從而需要增加藥物劑量以達到相同的麻醉效果。

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醫生提倡標準化酒精攝入量以減少健康風險

鍾雲霓表示,避免飲酒或控制酒量是最佳選擇,在2023年加拿大的研究亦顯示,飲酒無任何益處,但由於在社交場合飲酒似乎難以避免。因此,醫生建議將酒精攝入量標準化,例如將40%酒精濃度的威士忌或高粱設定為一個shot杯為一個單位,而酒精濃度大概10%至15%的葡萄酒、白酒或紅酒則可以用一個高腳玻璃杯計算,5%酒精濃度的氣泡酒或啤酒則以一樽為一單位。

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醫生強調飲酒過量會增加癌症風險且導致器官功能衰退

鍾雲霓認為,每週攝入不超過兩個單位的酒精為低風險,相當於兩個shot的威士忌、兩杯紅酒或兩瓶啤酒。若每週飲酒量達三至六個單位,則會增加患乳癌、大腸癌的風險,超過七個單位以上,諸如每天睡前喝一杯紅酒,除了罹癌機率外,也會影響心臟、腎臟或肝臟功能、還有高血脂,骨密度下降,負面作用會開始顯著累積。

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