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揭免疫治療3大謎思窒礙治療 醫生籲多了解免錯失「治療黃金期」

生活事

揭免疫治療3大謎思窒礙治療 醫生籲多了解免錯失「治療黃金期」
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揭免疫治療3大謎思窒礙治療 醫生籲多了解免錯失「治療黃金期」

2021年05月17日 17:02 最後更新:17:02

本港每年有逾1.4萬人患癌死亡,醫學界多年來致力尋求對付癌細胞的良方。除了電療、化療及標靶藥物外,近年出現的免疫治療亦有助延長患者的存活期。不過,不少癌症患者仍對免疫治療存在誤解,包括擔心副作用及療效等而窒礙治療,有醫生就呼籲患者多了解免疫治療、釐清誤解,以免因而錯過「治療黃金期」。

設計圖片

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根據衞生防護中心數字,癌症個案正不斷上升,預計在2030年前,本港每年癌症新症將增至4.2萬宗。隨著醫療科技進步,若能及時得到適當的治療,愈來愈多癌症患者可延長存活期及保持生活質素,甚至與癌共存。較早期的癌症可嘗試以手術處理;若已擴散則可考慮電療、化療、標靶藥物,以及逾5年前已於香港臨床上應用的免疫治療。

設計圖片

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香港大學內科學系臨床助理教授趙頴欣表示,近年醫學界認為,癌症的成因之一是免疫系統未能辨別或攻擊癌細胞,令癌細「肆無忌憚」地生長。她指出,免疫治療是透過重啟免疫系統的「辨識」能力對抗癌細胞;近年常用的免疫治療有兩種,即以CTLA-4抑制劑增加免疫細胞數量,建立免疫記憶以延長效果,同時透過PD-1抑制劑重啟身體免疫系統認出癌細胞;兩者可相輔相成。

有醫生呼籲癌症患者多了解免疫治療、釐清誤解,以免因而錯過「治療黃金期」。

有醫生呼籲癌症患者多了解免疫治療、釐清誤解,以免因而錯過「治療黃金期」。

目前在臨床上免疫治療已應用於多種癌症,包括香港最常見的三大癌症,肺癌、大腸癌及乳癌等,它可單一使用,亦可配搭化療或標靶治療使用,又或兩種免疫治療組合使用;不論臨床研究或現實中,均有已屆晚期,腫瘤已擴散的患者,接受免疫治療後癌細胞幾近完全消失。

不過,本港的癌症患者對免疫治療仍存有種種誤解,以致面對醫護人員的建議時,或未能作周詳考慮,甚至錯過「治療黃金期」。趙頴欣指出,綜合臨床經驗,香港不少癌症患者對免疫治療存在3大謎思:

謎思(一):若癌症已擴散,免疫治療只是「吊命」?
臨床研究顯示,免疫治療能延長患者存活期,部分患者病情更可完全緩解,大部 分患者生活質素未有受到副作用嚴重影響。

謎思(二):免疫治療仍很新,患者有如「白老鼠」?
免疫治療藥物早於2011年已獲美國 FDA 批核,而且免疫治療,以至免疫治療組合於5年前,已於本港臨床應用。

謎思(三):擔心免疫治療會出現嚴重副作用?
臨床研究指出,大部分免疫相關的副作用之緩解比率為7成或以上,而本港醫護人員已累積豐富的臨床應用經驗,患者出現任何輕微徵狀均應及早告知醫護人員,及早介入可更妥善處理。

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另外,有不少患者除了擔心治療效用及副作用外,亦因經濟因素而對免疫治療有所猶豫。香港防癌會總幹事陳廣慧表示,香港防癌會一直全方位支援癌症患者及家屬,透過各種途徑以減少癌症帶來的重擔。「香港防癌會-何鴻超教授紀念助醫計劃」提供經濟支援予患者,使用醫院管理局非安全網下的自費藥物,目前已有逾6,000名病人獲資助,涉及藥物和現金資助近4億元,有需要的患者可向透過公立醫院醫生轉介,並經入息審查後可申請。

浙江26歲女經期常大出血,確診患子宮腺肌症卻拒絕手術,3年後病情加劇才就醫險喪命。

示意圖

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女子經期大出血確診患有子宮腺肌症情況嚴重

綜合內媒報導,浙江一名28歲女子小吳(化名)常出現經期大量出血及中度貧血的症狀,3年前確診患子宮腺肌症,雖然經過緊急輸血後得以保命,但子宮卻膨脹到像4個多月懷孕一樣,明顯需要接受手術治療。

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女子擔心失去生育能力拒絕手術並自行出院

當時醫生建議小吳立即進行手術,但已有男友的她擔心自己會因此無法生育,思索一番後,她還是拒絕手術並自行出院。

女子3年後病情加劇再次就醫

然而近期,小吳因病情加劇再次就醫,此次情況更為嚴重,不僅經期大量出血,照超聲波檢查亦顯示腹腔內有大量積液,且伴有下肢靜脈血栓和高燒感染,血栓和感染指標嚴重超標。

醫生見女子因即將結婚再次拒絕手術承諾盡量保留子宮

儘管醫生力勸小吳進行手術,但她因和男友即將步入結婚殿堂,擔憂失去子宮會失去這段姻緣,因此堅決拒絕手術。醫生承諾,在不危及生命的情況下會盡力保留子宮。

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手術成功且女子的子宮得以保留

經過2小時的手術,醫生不僅挽救了小吳的生命,還成功保住她的子宮。醫生表示,在救治過程中,小吳共輸入紅細胞及血漿3260ml,等同於將全身的血換了一遍。經過10天術後觀察,小吳目前已經康復出院。

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醫生建議患子宮腺肌病的病人儘早治療

醫生解釋,子宮腺肌病是子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層的常見婦科疾病,其發病原因複雜,主要表現為經期延長、月經量增多及非經期出血,嚴重者會引起貧血,特別是逐漸加劇的痛經也是特徵之一。他強調,針對子宮腺肌病的治療方案因人而異,可能包括藥物治療、宮內置放藥物環或手術治療,早期診斷與治療對於保留生育能力尤為重要,「能肯定的是早診斷早治療可極大的延緩病情進展,特別是對有生育要求的患者意義重大」。

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