早前介紹過香蕉的八個好處,吃多點香蕉能調整情緒、改善睡眠品質,對健康又好,但卻不是每個人都適合多吃,台灣南投醫院營養師蔡玉思就指患有腎臟疾病和糖尿病的人,就要避免過度攝取。
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香蕉營養價值高,含豐富的醣份、蛋白質、鉀、磷和膳食纖維。對生活壓大的現代人來說,香蕉中的血清素和產生褪黑激素的色胺酸,都能令人心情變好,亦有助改善睡眠品質素。
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而且香蕉中含有的植物固醇,亦能能降低血液中膽固醇的濃度,能減少患上心血管疾病的風險。此外,香蕉中的水溶性膳食纖維、果膠和果寡糖成份,能平衡腸細菌,促進腸胃蠕動,幫助排便。
不過,對患有腎臟疾病和糖尿病的人來說,就不宜進食過多。因為香蕉中含有豐富的含鉀離子和糖份,因此有可能影響腎臟功能和血糖水平。
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患有腎臟疾病和糖尿病的人,不宜進食過多香蕉。
由香港大學李嘉誠醫學院(港大醫學院)臨床醫學學院內科學系及香港大學深圳醫院領導的一項最新研究發現,以嶄新的影像技術 caFFR 系統,精準計算冠狀動脈的血流,並結合降血糖藥 SGLT2 抑制劑能顯著降低第二型糖尿病及冠狀動脈疾病患者出現重大不良心血管事件、心衰竭及死亡的風險。透過雙管齊下策略,能有效治療第二型糖尿病患者的心血管疾病。研究結果已於《Diabetes and Metabolism Journal》發表。
港大醫學院研究新型造影技術配降血糖藥 大幅減糖尿病患者心臟病風險
caFFR 影像助手術中監察血流
第二型糖尿病患者經常出現多條血管發生狹窄或阻塞的冠狀動脈疾病,使病情更為複雜和嚴重,也令心臟科醫生難以為患者「完全重建血管」(即把所有嚴重阻塞的血管恢復暢通)。如果沒有進行詳細的功能性評估,一些表面情況輕微、但實際功能嚴重阻塞的情況可能被忽略,導致患者在治療後出現「血管未完全重建」和持續缺血的情況,從而增加長遠的心臟病風險。
有見及此,港大醫學院臨床醫學學院內科學系臨床教授姚啟恒教授領導研究團隊,採用一項嶄新影像技術 caFFR 系統,以常規冠狀動脈造影圖像,準確計算冠狀動脈血流,讓心臟科醫生更精準判斷血管阻塞情況及真正導致缺血的原因,從而制定更有效的介入治療方案。
姚啟恒教授表示,caFFR系統可以為糖尿病患者進行功能性評估,提升血管重建效果;而SGLT2 抑制劑可為未能完全重建血管的患者提供強大的心血管保護,改善他們的存活率。
SGLT2 抑制劑強效保護心血管
這項研究分析了 671 名於 2014 到 2016 年間在公立醫院進行冠狀動脈造影,且同時患有第二型糖尿病及冠狀動脈疾病的患者數據,結果顯示,雖然有部分患者成功完全重建血管,但有大部分患者因動脈粥樣硬化擴散和複雜性,而出現殘餘狹窄。研究指出,在未能完全重建血管的患者身上使用 SGLT2 抑制劑,可獲得強而有力的血管保護效果,他們在三年內的重大不良心血管事件由17.8%大幅降至8.3%;同期的全因死亡率由 16.3%銳減至 6.3%。
姚啟恒教授表示:「我們的研究顯示,利用創新的 caFFR 系統,為糖尿病患者進行功能性評估,能協助醫生更準確找出真正造成缺血的病變,從而提升血管重建的效果。而對於未能完全重建血管的患者,SGLT2 抑制劑可提供強大的心血管保護,大大改善他們的存活率。此策略雙管齊下為治療糖尿病人的心臟病帶來重大突破。」
港大醫學院發現caFFR技術配合降血糖藥有效保護糖尿病患者心臟。圖中為領導此研究的姚啟恒教授(左)及其團隊成員宣皓晨醫生。
是項研究重點帶出精準的介入影像技術與藥物治療所產生的互補作用,對治療糖尿病患者的冠狀動脈疾病效果顯著。透過結合 caFFR 引導血管重建程序及 SGLT2 抑制劑療程,醫生可以針對每位病人的需要,度身制訂治療方案,從解剖學與新陳代謝層面全方位保護心臟。
姚啟恒教授補充:「這項研究對臨床實踐具有重要啟示。雖然血管結構風險仍在,但使用 SGLT2 抑制劑可以提供重要的保護屏障,減低未來心血管疾病的風險。這項研究成果,印證港大醫學院持續推動臨床創新,致力將科研成果應用於病人護理。」