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莫信「萬金油」理論,人口老化是逼爆醫院主因

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莫信「萬金油」理論,人口老化是逼爆醫院主因
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莫信「萬金油」理論,人口老化是逼爆醫院主因

2019年02月12日 19:35 最後更新:19:41

很久以前,萬金油做了一個廣告,說萬金油「搽又得、食又得、乜病都醫得!」最後「萬金油」就成為「什麼都得」的代名詞。現今世界的公共政策討論,亦出現不少的萬金油理論,就是一個原因可以解釋所有問題。

幾年前比較流行的萬金油理論是普選,當年正在爭論政改,有政客就把所有政策問題歸咎於沒有普選,認為如果有全民普選,就可以解決一切問題。這兩年政改爭拗略為平復,又生起一種新的萬金油理論:新移民。有不少人說本地很多問題都是由每日150名新移民名額所導致。住屋不夠,因為新移民;醫療體系逼爆,又因為新移民。新移民主要來自內地,當中有反華的政治含意,所以這些理論很容易得到香港人的認受。然而,公共政策討論如果過分政治化,會扭曲了問題的真正原因,便不能夠對症下藥去解決問題。

我從來只相信數據,不相信感覺。所以特意向醫管局查詢,索取求診者的統計數據求證。急症室是公立醫院接收病人的主要門戶,急症室數據可以說明大多數的問題。

圖1. 過去3年公立醫院急症室求診人數下跌,但長者求診人數卻上升。
  資料來源:醫院管理局。

圖1. 過去3年公立醫院急症室求診人數下跌,但長者求診人數卻上升。 資料來源:醫院管理局。

過去三年,急症室總求診人數持續下跌,由2015/16年的217.2萬人,下跌至2017/18年的213萬人。最近一年的跌幅比較大,這與醫管局於2017年6月把急病室診金由100元加至180元有關。不過,65歲以上求診者的人數和佔比卻不斷上升,由2015/16年的28.5%,上升至2017至18年的30.7%。(見圖1) 而當中80歲以上的求診人數升幅更加厲害,2017/18年按年升了6.4%,遠高於65歲以上的總體求診人數增加的3.7%。(見圖2)

圖2. 過去3年公立醫院急症室長者求診人數不斷上升,80歲以上的求診人數升幅更加厲害。
  資料來源:醫院管理局。

圖2. 過去3年公立醫院急症室長者求診人數不斷上升,80歲以上的求診人數升幅更加厲害。 資料來源:醫院管理局。

急症室按求診病人危急情況分流成5類,第一類是危殆;第二類是危急;第三類是緊急;第四類是半緊急;第五類是非緊急,而過去三年,65歲以上的求診者屬第一至三類的緊急類別的數字大幅上升,其中2017/18年按年上升了7.4%。 

圖3. 按公立醫院急症室分流類別劃分,65歲以上長者屬第1至3類緊急病人的數字急升。資料來源:醫院管理局。

圖3. 按公立醫院急症室分流類別劃分,65歲以上長者屬第1至3類緊急病人的數字急升。資料來源:醫院管理局。

 看完這些數字,可以得出一個結論,由於長者求診人數逆市上升,而且多數屬於緊急類別,這對醫療體造成極大壓力。因為如危殆這類的緊急病人進人急症室,醫院會抽調很多醫護人員去幫忙急救,對病情沒有那麼緊急的第四、第五類病人的診症,基本上會接近停頓。所以,緊急的病人越多,非緊急病人的輪候時間就會更長,隨時要等候6、7小時,他們的感覺自然很差。

從上述的這些數字,就可以得出一個結論,並非新移民人數增加,令到香港公共醫療體系壓力大增。以急症室為例,總體使用者的數量沒有上升,反而是下跌了。但是由於年老的病人快速上升,而且病情多數也比較危急,令到醫療服務的需求猛增,造成公共醫療巨大的壓力。

誇張一點說,政府即使馬上停了每天150個新移民來港名額,由於香港人口繼續老化,對醫療需求仍會猛升,香港的公家醫療壓力仍會有增無減。結論是,如果不能夠解決醫生人手供應的瓶頸,香港醫療體系面對壓力問題,還會繼續惡化。 

盧永雄

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美英教導我們人權標準

2024年04月26日 23:33 最後更新:04月27日 00:30

正當美國和英國仍然就香港23條立法喋喋不休之際,他們國內就出現了一道又一道的美麗風景線。

第一,美國校園的反戰浪潮。拜登政府被巴以戰爭搞到焦頭爛額頭,亟欲將注意力轉到烏克蘭戰場,到處質疑中國支援俄羅斯。可惜這個轉移注意力的政治操作不太成功,美國國內特別是大學校園之內,燃起了暴烈的反戰之火。最近一個星期,美國的名校爆發大規模的示威浪潮,大量學生不滿以色列在加沙的戰爭,導致嚴重的人道主義危機,在校園內紮營抗議。由於美國國內猶太勢力強橫,策動政客連番向大學施壓,大學紛紛出招清場,結果就爆發一波又一波的衝突。這兩星期先在美國哥倫比亞大學開始,警方進入校園拘捕示威學生,導致數百個哥大的老師及教職員也出來抗議,要求釋放學生。

接著南加州大學都出現清場事件,洛杉磯警方在4月24日在南加校園逮捕了數十名示威者。據傳媒報道,數百個學生在校園抗議,其實相對和平,學生高舉寫著「自由巴勒斯坦」、「停火」和「沒有學費就沒有戰爭」等標語。到洛杉磯警方介入清場時,只有100多人留下,對抗場面亦不算激烈,沒有太多暴力發生,只有個別事件例如學生將一樽蒸餾水掟向警察防線,其餘抗議者基本上在示威過程保持和平。

當然,南加大的學生並沒有香港2019年校園示威那樣,示威者在大學製造數以千計的汽油彈,用汽油彈襲擊警方,並且用弓箭射擊警察。但美國的和平示威者照樣被警方拘捕。 

美國前眾議院議長佩洛西曾經指香港的示威是一道「美麗的風景線」,現在這道美麗的風景線,就在美國全國大學校園遍地開花。美國警察火速清場,學校配合停止上實體課,全面改為上網課, 為何不見到美國有譴責「警暴」的聲音?如果套用美國同一標準,香港可以考慮制裁美國的高官,起碼要禁止洛杉磯警察首長入境香港。

第二,英國將難民轉送盧旺達。如果講侵犯人權程度,美國的緊密盟友英國就更加離譜了。英國在本周決定要將非法移民遣送到盧旺達,周一(4月22日)經過上下議院馬拉松式8小時辯論後,通過「盧旺達計劃」。這個拖延了兩年的遣送非法移民計劃,終於獲得通過。

「盧旺達計劃」最早是由英國前首相約翰遜提出,並在2022年4月和盧旺達政府達成協議,英國將部分非法入境的難民轉送到盧旺達,英國政府預付1.2億英鎊,由盧旺達處理這些難民。計劃之後得到兩任首相卓慧思和辛偉誠支持,但遭到國內外廣泛反對,指計劃嚴重侵犯人權。當時英國已經如箭在弦,在2022年6月要將難民押去機場,準備送往盧旺達,但最後一刻歐洲人權法庭叫停了盧旺逹計劃,阻止了飛機起飛。

之後英國政府一直在各級法院打官司,但最後被英國最高法院裁定計劃不合法,理由是盧旺達並非安全的第三國,而且難民很可能會被遣送回母國。不過,辛偉誠並沒有把英國最高法院的裁決放在眼裏,並表示政府會繼續推進這個計劃,由他擔任首相的一刻開始,就全力推進計劃,最後將法案提上國會。但在國會冗長的辯論當中,關心的主要不是人權問題,而是計劃太貴。

反對黨工黨攻擊盧旺達計劃,理由是費用太高,每遣送一名非法移民,當初預計要花17萬英鎊。而早在2022年,非法進入英國的移民人數已超過4.5萬人,考慮通脹等因素,英國政府在未來5年,要花費高達3.7億英鎊,才能夠將1%的非法移民送走,要全部送去盧旺達就需要370億英鎊,可以說是天文數字。英國人關心預算多於人權,相當現實。

想當年香港還在英國殖民統治之下,指令香港做「第一收容港」,全面收容越南船民。由歷史事例可見,叫人做事容易,自己做事艱難,雙重標準,莫此為甚。

觀乎美英的人權狀況,他們還好意思對香港的情況指手劃腳,既要制裁香港官員,又說要限制香港官員入境。看看他們的所作所為,就知道什麼是「面皮三尺厚」了。

盧永雄

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